問老年人腦梗死怎么辦
病情描述:
老年人腦梗死怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人發(fā)生腦梗死要立即就診治療,腦梗死的搶救也有個“黃金時間”。如果在腦梗死發(fā)生后的6小時內,可以進行溶栓治療,包括靜脈溶栓和動脈溶栓,可以挽救那些快要缺血壞死但還沒有完全缺血壞死的腦細胞,如果不能溶栓治療,那么根據不同的情況,還可以選擇抗血小板治療,包括單抗或者雙抗,個別病人根據病情還可能選擇進行抗凝或降纖治療這些針對腦梗死血管再通的治療。
意見建議:
如果突發(fā)急性的腦梗塞病人有可能顱內壓升高、腦水腫,如果有劇烈頭痛、頭暈、肢體活動障礙等癥狀,應該用甘露醇等藥物降低顱內壓、減輕腦水腫。
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腦梗死怎么辦如果家人發(fā)現(xiàn)親屬一旦得了腦梗死,首先的是及時就醫(yī)。我們可以通過撥打120進行救護,及時到達醫(yī)院。如果在時間窗內3到4.5個小時,我們可以進行溶栓治療。溶栓的方法有阿替普酶,然后進行靜脈溶栓。溶栓治療是治療腦梗死一個非常有效的一個方法。另外我們還有一種動脈曲栓的治療,我們對病人進行全面評估之后,征得家屬同意,可以進行動脈曲栓的治療。第三個,我們還可以進行對患者一些輕癥的病人或者是已經錯過時間窗的病人,我們可以進行藥物的治療,就包括抗血小板聚集、促進側枝循環(huán)、抗氧自由基的一些治療。另外我們可以病情平穩(wěn)后可以進行一些康復治療。
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腦梗死后怎么辦大面積腦梗死通常是頸動脈主干,或顱內大動脈突然堵塞導致供血區(qū)的腦組織壞死。出現(xiàn)腦梗死應該:1、調整血壓:腦梗死時要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100(mmHg)時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。2、保持呼吸通暢:呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。3、降低顱內壓和腦水腫:急性特別是大面積腦梗死時可出現(xiàn)腦水腫,是發(fā)病后1周內死亡的常見原因。應使用甘露醇降低顱內壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。4、預防和治療呼吸道和泌尿系感染:合理應用抗生素。5、防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成:可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。6、早期活動:防止壓瘡形成。每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和壓瘡形成。7、加強營養(yǎng):根據患者的具體情況行鼻飼、靜脈高營養(yǎng)等,給患者創(chuàng)造恢復的機會。
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老年人腦梗死怎么辦老年人得了腦梗死也要進行相應的藥物治療,比如患者的年齡,如果并不是特別大,他是在時間窗范圍內沒有禁忌癥,也可以使用靜脈溶栓治療。目前臨床上針對于老年人的溶栓也是相對比較寬松的,因為老年人,雖然出血的幾率較大,但是經過靜脈溶栓以后獲益也比較大,所以目前臨床上也是可以進行靜脈溶栓。如果患者在時間窗范圍以外,或者有禁忌癥,這樣的情況下就只能使用藥物進行治療,包括常用的抑制血小板聚集,活血化瘀營養(yǎng)神經等藥物治療,后期可以行康復治療。語音時長 01:16”
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老年人腦梗死的治療第1點,如果老年人患有腦梗死以后能在靜脈的溶栓時間窗以內,經過醫(yī)生的評估,排除禁忌癥以后是可以給患者進行靜脈溶栓治療的,有些患者恢復還是不錯的。第2點,如果老年人的腦梗死是因為腦栓塞引起的,比如心房纖顫是會導致腦栓塞的,常規(guī)是需要應用抗凝藥物治療的。應用這類藥物要注意定期復查凝血常規(guī),避免出血的風險。第3點,對于動脈粥樣硬化導致的腦梗死,可以給患者應用抗血小板聚集的藥物,應用他汀類的藥物治療,配合使用一些清除自由基、保護腦細胞的藥物。另外無論是什么原因引起的腦梗死,都要進行康復治療。語音時長 01:11”
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老年人腦梗死嚴重嗎病情分析:老年人出現(xiàn)腦梗死還是比較嚴重的,總體來講,腦梗死屬于一種嚴重的腦血管病,致殘率是比較高的。如果腦梗死面積比較大,還有可能導致腦疝,導致患者出現(xiàn)意識障礙。意見建議:建議老年人出現(xiàn)了腦梗死一定要盡快的前往醫(yī)院進行就診治療,需要規(guī)范的使用抗動脈粥樣硬化的藥物進行干預。一定要注意護理,防止肺部感染,防止下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。
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老年人腦梗死怎么治療病情分析:老年人腦梗死急性期首選靜脈溶栓或血管內治療?;謴推谛枰e極控制高危因素,包括血壓、血糖、血脂。同時要堅持二級預防,包括阿司匹林抗血小板聚集、辛伐他汀穩(wěn)定斑塊治療。意見建議:老年人罹患腦梗死后,需要注意飲食,少吃油膩、辛辣、刺激性的食物,多吃新鮮的果蔬和堅果。同時,老年人還要注意休息,避免劇烈運動和情緒激動,不要熬夜,不要吸煙酗酒。
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80歲老年人腦梗死怎么治療80歲老年人腦梗死一般通過注意休息、調整心態(tài)、應用藥物等方式治療,經過及時有效的治療,能夠得到較好的緩解。1、注意休息:腦梗死屬于一種比較常見的腦血管疾病,主要是因腦部血液循環(huán)障礙,缺血、缺氧所導致局限性腦組織缺血性壞死,其發(fā)病原因主要是大動脈粥樣硬化、心源性栓塞等導致,患者會出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀,
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老年人腦卒中怎么辦老年人出現(xiàn)腦卒中,要注意識別腦卒中的原因和發(fā)病機制,看一下是缺血性腦卒中,還是出血性腦卒中。對于缺血性腦卒中來講,要注意區(qū)別是心源性腦拴塞造成,還是因為動脈粥樣硬化導致的腦血栓引起。老年人如果是腦血栓所引起,一般情況下要服用抗血小板聚集的藥物,服用他汀之類的調節(jié)血脂穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊的藥物。如果是
