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• 腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術(shù)。這個(gè)手術(shù)指針主要有幾點(diǎn)：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過(guò)保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長(zhǎng)，并且逐漸加重的趨勢(shì)。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實(shí)了滑脫的進(jìn)度。第四，三度以上的嚴(yán)重滑脫，這個(gè)是絕對(duì)要做手術(shù)的。

  

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  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3538次

• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個(gè)就是椎板切除減壓，這個(gè)是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對(duì)脊柱起到一個(gè)支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時(shí)候，應(yīng)該同時(shí)的進(jìn)行一個(gè)融合術(shù)，所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō)，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時(shí)，要進(jìn)行一個(gè)融合。那第二個(gè)，就說(shuō)峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對(duì)結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個(gè)就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個(gè)植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個(gè)后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn)，就是對(duì)一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個(gè)融合，于側(cè)后方橫突間的一個(gè)植骨融合，聯(lián)合的一個(gè)應(yīng)用，這個(gè)是以目前的話，一個(gè)是應(yīng)用比較廣泛，再一個(gè)爭(zhēng)議比較多的，目前來(lái)說(shuō)的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個(gè)技術(shù)，并且我們采用的是一個(gè)微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個(gè)融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個(gè)，切開一個(gè)大傷口，一個(gè)經(jīng)皮的融合的話，那是通過(guò)幾個(gè)小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個(gè)人的癥狀，每個(gè)人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說(shuō)我們建議是，經(jīng)過(guò)專業(yè)的醫(yī)生評(píng)估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

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  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5564次

• 腰椎滑脫手術(shù)能治好嗎
  如果病人出現(xiàn)了腰椎滑脫的情況，手術(shù)是能夠治好的。特別是對(duì)于病人出現(xiàn)了二度以上的腰椎滑脫以后，如果引發(fā)了椎管狹窄，并且引起椎管內(nèi)脊髓明顯的壓迫以后，這種情況就要行手術(shù)的治療，從而復(fù)位滑脫的椎體，并且行椎間植骨融合內(nèi)固定，來(lái)穩(wěn)定腰部的椎體，避免后期再出現(xiàn)腰椎滑脫的情況，引起椎管內(nèi)脊髓的壓迫。所以說(shuō)在病人出現(xiàn)腰椎滑脫以后，手術(shù)效果是比較好的，通過(guò)手術(shù)治療以后，病人的臨床癥狀就會(huì)明顯的減輕恢復(fù)，從而恢復(fù)病人正常的生活工作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-21 3328次

• 腰椎體滑脫手術(shù)好嗎
  如果病人出現(xiàn)了腰椎體滑脫的情況，行手術(shù)治療是比較好的。特別是在出現(xiàn)二度以上腰椎滑脫以后，很容易引發(fā)腰椎管狹窄以及導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓受到壓迫，病人就會(huì)出現(xiàn)明顯的間歇性跛行的情況，從而影響病人正常的生活。所以在出現(xiàn)這種情況以后，可以通過(guò)手術(shù)來(lái)擴(kuò)大椎管，以及解除椎管內(nèi)的脊髓壓迫，病人后期間歇性跛行的癥狀就會(huì)明顯的減輕，恢復(fù)，并且雙下肢酸麻脹痛的癥狀也會(huì)逐漸的減輕恢復(fù)。所以在病人出現(xiàn)二度以上腰椎滑脫以后，一定要及時(shí)的就診行手術(shù)的治療，以避免椎管內(nèi)脊髓受壓嚴(yán)重了以后，引起明顯的腿部無(wú)力甚至癱瘓的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-20 2451次

• 腰椎體滑脫手術(shù)好嗎
  病情分析：腰椎體滑脫達(dá)到3度或者4度引起腰椎神經(jīng)壓迫癥狀比較明顯，可以進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)后是可以恢復(fù)的，手術(shù)以后盡量臥床休息4到6周，半年內(nèi)不要彎腰。意見建議：早期癥狀的腰椎滑脫患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎部位的功能鍛煉，增加腰椎的力量，防止病情的加重。比如可以進(jìn)行小飛燕，平板支撐等，減少腰椎的負(fù)重運(yùn)動(dòng)，不要長(zhǎng)期彎腰，注意腰椎的防寒保暖。
  孫增新 主治醫(yī)師滕州市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-21 1002次

• 腰椎滑脫手術(shù)多久能出院
  病情分析：一般患者腰椎滑脫手術(shù)后，兩個(gè)星期左右可以出院。建議患者還是要臥床休息一個(gè)半月左右，在臥床休息的時(shí)候，建議患者要進(jìn)行雙下肢肌力功能鍛煉，避免出現(xiàn)肌力萎縮。意見建議：手術(shù)后要嚴(yán)密觀察患者病情變化，比如切口感染，腦脊液漏，一般患者要進(jìn)行換藥，密切觀察患者術(shù)后是否出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，病情平穩(wěn)，切口愈合后才能夠出院。同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃含蛋白質(zhì)，含鈣比較豐富的食物，還要多吃新鮮水果，蔬菜。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-26 1903次

• 腰椎滑脫按摩能治好嗎
  腰椎滑脫對(duì)于輕度的患者來(lái)說(shuō)，可以選擇按摩的治療，按摩并不能夠根治，只是起到了輔助的治療作用，可以緩解腰背部肌肉的痙攣，可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，能夠達(dá)到緩解疼痛的目的。而如果是二度以上的腰椎滑脫，因?yàn)檫@種情況會(huì)導(dǎo)致明顯的椎管狹窄，引起椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)明顯的下肢麻木、腰部的疼痛癥狀，所以二度
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 380次

• 輕度腰椎滑脫能治好嗎
  輕度的腰椎滑脫是完全能夠治好的，通常以中西醫(yī)結(jié)合的對(duì)癥保守治療方法為主。首先患者可以選擇口服一定的非甾體消炎藥物來(lái)對(duì)癥鎮(zhèn)痛治療，常見的藥物比如塞來(lái)昔布膠囊，洛索洛芬鈉片，依托考昔片等，結(jié)合一些局部外用藥物，如扶他林軟膏，還能有更好的鎮(zhèn)痛效果。此外，患者還可以選擇腰椎局部進(jìn)行理療，針灸，關(guān)節(jié)松動(dòng)手法，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 427次