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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51079次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7248次

• 血小板減少會(huì)怎樣治
  對(duì)于血小板減少的治療方針是去除病因治療及輸注血小板支持治療，原發(fā)性血小板減少癥的治療主要是藥物治療，繼發(fā)性血小板減少癥的治療主要是治療原發(fā)病，去除致病因素，預(yù)防出血。在藥物治療上，原發(fā)性血小板減少的成人患者以糖皮質(zhì)激素治療為主，丙球蛋白主要應(yīng)用于血小板計(jì)數(shù)極低并有高危出血風(fēng)險(xiǎn)者。對(duì)于治療無(wú)效者可以選擇環(huán)磷酰胺和造血干細(xì)胞移植來(lái)進(jìn)行治療，在患者的飲食上也要注意一下飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富、均衡，多食用富含鐵的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-21 5688次

• 血小板減少會(huì)怎樣治療
  血小板減少癥的治療，隨其病因和嚴(yán)重程度而多變。需迅速鑒別病因，若有可能應(yīng)予以糾正(如在肝素有關(guān)的血小板減少癥停用肝素)。由于血小板反復(fù)輸注會(huì)產(chǎn)生同種血小板抗體，造成療效的降低，因而要間歇性使用以預(yù)防上述抗體產(chǎn)生。若血小板減少是由于血小板消耗，則血小板輸注應(yīng)保留于治療致命性或中樞神經(jīng)系出血。若由于骨髓衰竭引起的血小板減少，則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴(yán)重性血小板減少(如血小板數(shù)<10000/μl)。成年人的治療通常開始口服皮質(zhì)類固醇(例如強(qiáng)的松每日1mg/kg)。如有效,血小板計(jì)數(shù)將在2~6周內(nèi)恢復(fù)正常，然后逐步遞減皮質(zhì)類固醇。但大多數(shù)病人的療效不夠滿意，或是減少腎上腺類固醇劑量后即復(fù)發(fā)。脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解。對(duì)于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人，使用其他藥物的療效尚未證實(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-28 1680次

• 血小板減少怎樣治
  血小板減少原因很多，其中藥物或感染引起的血小板減少，一般都是數(shù)量輕度減少，當(dāng)停藥或感染控制后，血小板數(shù)量一般會(huì)逐漸升高了。如果是免疫性血小板減少性紫癜引起的血小板減少，可以用一些激素類藥物。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2002次

• 血小板減少會(huì)怎樣治療
  對(duì)于有血小板減少的患者，首先是建議進(jìn)行進(jìn)一步的確診病因的檢查，之后對(duì)因治療，以及會(huì)常規(guī)的使用藥物治療，包括了甲基強(qiáng)的松龍、皮質(zhì)類固醇等，對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重的患者進(jìn)行成分輸血，主要是輸血小板。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-07 2002次

• 血小板減少怎樣治療
  去除病因治療，輸入血小板支持治療。一般采取中西醫(yī)聯(lián)合治療。西醫(yī)治療：1、病因治療：可針對(duì)不同的誘因，采用糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白、脾切除或免疫抑制方案進(jìn)行治療。2、血小板輸注：一般用于預(yù)防以及治療血小板減少或功能缺失的患者，恢復(fù)患者的凝血系統(tǒng)。此方法并不適用于所有的血小板減少情況。中醫(yī)治療：中醫(yī)主張補(bǔ)
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 30316次

• 血小板減少怎樣治療
  概述去除病因治療，輸入血小板支持治療。一般采取中西醫(yī)聯(lián)合治療。西醫(yī)治療：1、病因治療：可針對(duì)不同的誘因，采用糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白、脾切除或免疫抑制方案進(jìn)行治療。2、血小板輸注：一般用于預(yù)防以及治療血小板減少或功能缺失的患者，恢復(fù)患者的凝血系統(tǒng)。此方法并不適用于所有的血小板減少情況。中醫(yī)治療：中醫(yī)主
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-06-22 648次