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• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的?，F(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無(wú)效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒(méi)有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來(lái)看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺(jué)得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 7148次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院?，就?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長(zhǎng)，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí)，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開(kāi)始表現(xiàn)就是咯血，但是從來(lái)沒(méi)有咳濃痰。追問(wèn)病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9734次

• 支氣管擴(kuò)張咯血怎么治
  支氣管擴(kuò)張咯血首先需要給予止血、對(duì)癥的治療。比如可以靜脈使用氨甲苯酸止血的藥物，病情較輕者也可以口服云南白藥進(jìn)行治療，咯血量相對(duì)較多時(shí)，甚至需要使用垂體后葉素相關(guān)的藥物進(jìn)行止血的治療。其次，可能需要抗感染的治療，許多情況下支氣管擴(kuò)張合并咯血是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致的，這種情形下需要選擇敏感的抗生素治療。此外，支氣管擴(kuò)張咯血還有可能需要給予支氣管動(dòng)脈栓塞的治療，尤其是支氣管擴(kuò)張合并大咯血時(shí)，有可能會(huì)導(dǎo)致窒息，甚至危及生命，這種情形下通常需要使用上述方法來(lái)控制咯血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-03-24 1633次

• 支氣管擴(kuò)張咯血怎么治
  臨床上支氣管擴(kuò)張合并感染可出現(xiàn)咯血癥狀，支氣管擴(kuò)張咯血可以是大量咯血，咯血量超過(guò)500ml，甚至1000ml，也可以是間斷咯血。一旦出現(xiàn)咯血癥狀，應(yīng)及時(shí)給予止血藥進(jìn)行治療，同時(shí)給予抗感染，以徹底控制咯血癥狀。中藥治療支氣管擴(kuò)張咯血具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，應(yīng)根據(jù)辨證論治的原則，針對(duì)患者的體質(zhì)給予清熱解毒、化痰、涼血的中藥進(jìn)行調(diào)理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-29 1957次

• 支氣管擴(kuò)張咯血怎么治療
  病情分析：可以先給予靜脈止血藥物對(duì)癥治療，觀察療效，必要時(shí)可以行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，如果都無(wú)效可以考慮外科切除肺臟。同時(shí)應(yīng)該給予積極的抗感染對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：最大的風(fēng)險(xiǎn)是氣管內(nèi)涌出大量血液的引起窒息，一般多見(jiàn)于老年體弱的病人，咳嗽反射比較弱，要注意及時(shí)吸出口中的痰液，保持呼吸道的通暢，必要時(shí)候可以行氣管插管。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-16 1402次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)咯血嗎
  大約50%-70%的支氣管擴(kuò)張患者會(huì)有咯血癥狀，咯血多為鮮血或血痰，是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張、炎癥引起小血管破裂導(dǎo)致出血。如果發(fā)生小動(dòng)脈被侵蝕或者增生的血管被破壞，則會(huì)發(fā)生大出血。如果出現(xiàn)了咯血，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-09 3005次

• 支氣管擴(kuò)張咯血怎么止血
  支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)了咯血，我們主要是使用一些止血藥物進(jìn)行止血治療，例如白眉蛇毒，這種藥物主要是用于止血，還有可以使用生長(zhǎng)抑素。那么對(duì)于出血比較厲害的患者，我們可以在纖支鏡下探查出血源，也就是說(shuō)我們找到出血點(diǎn)之后，在纖支鏡下直接電凝止血，這樣止血的效果是比較好的。但是并不是每一個(gè)患者都可以在纖支鏡下找到出
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 157次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>

  支氣管擴(kuò)張，是由于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生的支氣管炎癥，導(dǎo)致支氣管管壁被破壞，引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張。本病多見(jiàn)于兒童及青少年。臨床以反復(fù)的慢性咳嗽、咯大量膿痰、及反復(fù)的咯血為主要癥狀。近年來(lái)，隨癥恰當(dāng)?shù)目垢腥局委?，發(fā)病率有所下降。

  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 10547次