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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22109次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131752次

• 心肌缺血胸悶吃什么藥
  對于有心肌缺血，胸悶的患者可以吃以下藥物：第一，抗血小板聚集藥，可以有效的預(yù)防血栓形成，避免冠狀動(dòng)脈血栓栓塞的形成，降低穩(wěn)定型心絞痛患者心肌梗死的死亡風(fēng)險(xiǎn)，常用藥物有阿司匹林，氯吡格雷等等。第二，β受體阻滯劑可以減慢心率，減輕心肌耗氧，預(yù)防猝死發(fā)生，常用藥物有倍他樂克，倍他樂克緩釋片，比索洛爾等等。第三，鈣離子通道阻滯劑，可以有效的抑制心肌收縮，減少心肌耗氧，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，常用藥物有硝苯地平控釋片，氨氯地平，非洛地平等。第四，他汀類藥物，可以穩(wěn)定斑塊，防止斑塊脫落形成血栓，常用藥物有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。第五，ACEI或ARB類藥物，可以有效的改善心臟功能，預(yù)防心室重構(gòu)，對于血壓低的病人不能應(yīng)用的。第五，硝酸酯類藥物，硝酸異山梨酯可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血。
  語音時(shí)長 2:08”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 5419次

• 心肌缺血胸悶用什么藥
  心肌缺血胸悶用什么藥，需要具體情況具體分析，如果心肌缺血，胸悶是心絞痛造成的，那在沒有禁忌癥的情況下，可以用點(diǎn)擴(kuò)冠藥，如果心肌缺血，胸悶是由心衰造成的，可以用擴(kuò)冠藥，還可以用利尿劑。如果心肌缺血，胸悶，是由于嚴(yán)重的貧血造成的，那患者需要輸血，如果心肌缺血，胸悶是由于心律失常造成的，患者需要用抗心律失常的藥物，所以心肌缺血胸悶，具體用什么藥要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)原因進(jìn)行用藥。
  語音時(shí)長 01:17”
  劉穎 副主任醫(yī)師本溪市中心醫(yī)院

  2019-10-11 2564次

• 心肌缺血胸悶點(diǎn)滴用用什么藥
  病情分析：心肌缺血胸悶點(diǎn)滴時(shí)可以選擇硝酸脂類藥物。例如硝酸甘油，硝酸異山梨酯或單硝酸異山梨酯。這類藥物主要作用是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈可以增加冠脈供血，可以改善患者心肌缺血缺氧的癥狀。意見建議：平時(shí)應(yīng)該注意休息，出現(xiàn)胸悶胸痛，可以給予吸氧治療，這樣可以改善缺血缺氧改善癥狀。平時(shí)不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，要做到戒煙戒酒。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-26 1403次

• 心肌缺血吃什么藥
  病情分析：心肌缺血可以選擇的藥物是比較多的，還是要根據(jù)具體的情況來選擇治療的方法和藥物，可以選擇一些抗血小板的藥物，可能需要長期服用，比如說阿司匹林，也可以選擇一些鈣離子拮抗劑的藥物最常見的有硝苯地平。意見建議：除了藥物治療以外還可以選擇手術(shù)，治療手術(shù)治療是對于一些比較復(fù)雜的，多支血管病變的情況下要選擇手術(shù)治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-18 5003次

• 心肌缺血胸悶吃什么藥
  對于有心肌缺血，胸悶的患者可以吃以下藥物：第一，抗血小板聚集藥，可以有效的預(yù)防血栓形成，避免冠狀動(dòng)脈血栓栓塞的形成，降低穩(wěn)定型心絞痛患者心肌梗死的死亡風(fēng)險(xiǎn)，常用藥物有阿司匹林，氯吡格雷等等。第二，β受體阻滯劑可以減慢心率，減輕心肌耗氧，預(yù)防猝死發(fā)生，常用藥物有倍他樂克，倍他樂克緩釋片，比索洛爾等等。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 599次

• 心肌缺血胸悶吃什么藥
  心肌缺血導(dǎo)致的胸悶，其核心治療在于改善心肌供血，減輕心臟負(fù)擔(dān)。針對此癥狀，藥物治療是常用手段，主要藥物包括硝酸甘油、阿司匹林和非洛地平。1、硝酸甘油硝酸甘油能夠有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，快速緩解心肌缺血引起的胸悶、胸痛。它通常作為急救
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次