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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3824次

• 腦出血80毫升嚴(yán)重嗎

  腦出血80毫升是比較嚴(yán)重的出血。像這樣的出血量，一般需要進(jìn)行外科手術(shù)，來清除血腫，降低腦子里邊的壓力。一般腦出血后，出現(xiàn)的表現(xiàn)比較復(fù)雜多樣的，其實(shí)這與出血部位、出血量、出血的速度、出血在腦子里面形成血腫的大小、患者的年齡狀況等是有關(guān)的。如果出血量少，可能僅表現(xiàn)在有一點(diǎn)頭痛等比較輕的癥狀，但是如果出血量大，甚至在腦子里面深面出血，丘腦、腦干等出血是比較嚴(yán)重的，會讓病人出現(xiàn)快速的昏迷，甚至在幾個小時之內(nèi)，會出現(xiàn)死亡的情況。典型的基底節(jié)出血，可能表現(xiàn)在突然發(fā)生的肢體麻木、沒力、語言不清、說話不清楚、意識障礙、昏迷、兩邊眼睛往出血的一邊凝視，同時很多人都會有劇烈的頭痛，伴有惡心嘔吐，小便失禁的情況。當(dāng)然如果丘腦出血破入腦室，可能會出現(xiàn)一邊身體的感覺的問題，或者出現(xiàn)意識的淡漠、反應(yīng)遲鈍等。如果在腦橋出血出血量非常大，可能會引起意識喪失，忽然癱掉眼球固定甚至危害生命。所以出血的部位不一樣表現(xiàn)是不一樣的，要根據(jù)出血量、出血的部位等來進(jìn)行積極的治療。

  

  01:56
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 10379次

• 什么是尿崩癥
  尿崩癥屬于一種內(nèi)分泌疾病，當(dāng)下丘腦或者是垂體因?yàn)楦鞣N原因?qū)е驴估蚣に睾铣苫蛘呤轻尫耪系K，或者腎臟對抗利尿激素作用不敏感，抗利尿激素起不到濃縮尿液作用的時候，出現(xiàn)多尿，煩渴等一系列的癥狀，稱為尿崩癥。尿崩癥患病之后一定要積極的進(jìn)行治療，需要到內(nèi)分泌科或者是腎內(nèi)科就診，而且尿崩癥治療的時候需要看是哪一種尿崩癥。例如中樞性尿崩癥因?yàn)槿鄙倏估蚣に?，所以需要補(bǔ)充抗利尿激素的類似物，例如去氨加壓素等。而腎性尿崩癥可以用氫氯噻嗪等藥物進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:20”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-20 4208次

• 什么是尿崩癥?
  尿崩癥（DI）是由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起精氨酸加壓素（AVP），又稱抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對精氨酸加壓素敏感性缺陷，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。它的臨床特點(diǎn)為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。超過2500ml/d稱為多尿，而尿崩癥患者尿量多可達(dá)4～20L/d?；颊哐獫B透壓正常或稍高（血滲透壓正常值為290～310mOsm/L），尿滲透壓一般低于300mOsm/L（尿滲透壓正常值為600～800mOsm/L），嚴(yán)重者可低于60～70mOsm/L。完全性尿崩癥者血漿滲透壓峰值大于300mOsm/L，尿滲透壓低于血滲透壓，注射加壓素后尿滲透壓升高超過50%，即可診斷為尿崩癥。
  語音時長 1:18”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-14 23685次

• 每日尿量多少是尿崩癥
  病情分析：尿崩癥患者尿量通常＞2.5L/d，一般在4～10L/d，最多有達(dá)到18L/d者，如果尿量＜2L/d基本可以排除尿崩癥。意見建議：尿崩癥是指在非滲透性利尿的情況下，機(jī)體排出大量未濃縮尿，其原因?yàn)榭估蚣に氐姆置诓蛔慊蚰I臟對抗利尿激素的反應(yīng)有缺陷，臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為多尿，低比重尿和低滲尿。建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，日常生活中注意保持安靜舒適的環(huán)境，盡量休息，適當(dāng)運(yùn)動，增加營養(yǎng)，飲食宜少鹽，便秘者可以多吃粗纖維食物，如芹菜等。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-15 2102次

• 尿崩癥尿量是多少
  要崩癥的主要表現(xiàn)為，多尿煩渴和多飲，常常起病非常急。24小時的尿量可以多達(dá)5到10升，最多不超過18升。尿比重在1.05以下，滲透壓降低，尿色淡如清水部分，癥狀較輕者24小時，尿量僅為2.5到5升，如限制飲水，尿比重可以超過1.010。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-12-12 3004次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿量800毫升正常嗎
  一般情況下，尿量800毫升正常。尿量通常是指24小時內(nèi)排出體內(nèi)的尿量總和，尿量的多少大多取決于腎小管的重吸收和稀釋與濃縮功能、腎小球的濾過率等。正常情況下，尿量應(yīng)為800毫升至2000毫升，若是尿量低于400毫升或每小時尿量持續(xù)少于17毫升，一般被稱為少尿，大于2500毫升則被稱為多尿。如果出現(xiàn)尿量
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-05-25 0次