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• 膝關(guān)節(jié)半月板損傷分級(jí)

  半月板損傷在磁共振上分級(jí)，一般分為3級(jí)。1級(jí)主要是退變的早期，半月板形態(tài)正常、表面光滑，內(nèi)部出現(xiàn)片狀高信號(hào)區(qū)，范圍小于半月板斷面的一半。2級(jí)是退變的晚期，形態(tài)及表面結(jié)構(gòu)正常，內(nèi)部高信號(hào)區(qū)大于半月板斷面的一半，但未達(dá)到關(guān)節(jié)面。3級(jí)主要是半月板撕裂，內(nèi)部出現(xiàn)縱行或斜橫行，或放射狀的線狀高信號(hào)，并達(dá)到關(guān)節(jié)面，半月板形態(tài)變薄，或表面不連續(xù)。

  

  01:08
  張國華 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-12 14085次

• 膝關(guān)節(jié)半月板損傷手術(shù)

  膝關(guān)節(jié)的半月板損傷，要進(jìn)行損傷手術(shù)，就是已經(jīng)達(dá)到嚴(yán)重?fù)p傷。如果膝關(guān)節(jié)半月板的3度損傷，在醫(yī)學(xué)上分為放射狀撕裂、橫裂、桶柄狀裂，這些給他進(jìn)行分級(jí)的治療。對(duì)于嚴(yán)重的半月板損傷，非常嚴(yán)重的我們不能縫合，或者是沒有血運(yùn)的部位白區(qū)，通常是不予修復(fù)手術(shù)，給他進(jìn)行部分的切除，或者是以后有條件，可以做半月板移植手術(shù)。對(duì)于在白區(qū)的半月板損傷，應(yīng)該毫不猶豫的，給他做一些去除，在紅白區(qū)跟紅區(qū)損傷，尤其在年輕人中間，應(yīng)該盡量做半月板的修復(fù)。

  

  01:15
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 12104次

• 右膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板后角損傷
  ?它是由于半月板是一種月牙纖維狀的軟骨，充填在股骨與脛骨關(guān)節(jié)的間隙間，每個(gè)膝關(guān)節(jié)有兩個(gè)半月板：內(nèi)側(cè)半月板與外側(cè)半月板。內(nèi)側(cè)半月板比較大，近似于c形，有前后兩角，前角狹窄，后角寬大肥厚。前角附著于前交叉韌帶附著點(diǎn)髁間的地方，后角附著于交叉韌帶止點(diǎn)前方，髁間嵴的后方，該處均無關(guān)節(jié)面。中部外緣與內(nèi)側(cè)的副韌帶的深度纖維相連，所以內(nèi)側(cè)半月板只有前半月板稍微松弛，有活動(dòng)的余地。外側(cè)半月板較小，形狀似o形。前角附著于前交叉韌帶止點(diǎn)的外側(cè)方。髁間嵴的前方，而后角則附著在髁間嵴的后方，后交叉韌帶止點(diǎn)的前方。邊緣與肌腱的相連，不與外側(cè)副韌帶相連，所以外側(cè)半月板的活動(dòng)度比較比內(nèi)側(cè)的話要大得多。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 3473次

• 膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板后角損傷
  首先什么是半月板，半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部附著在脛骨上段的纖維軟骨，它的形態(tài)類似于兩片月牙形的結(jié)構(gòu)，分為內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板。它的主要作用是膝關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候，避免股骨和脛骨的相互摩擦，起到一個(gè)緩沖保護(hù)的作用。外側(cè)半月板類似一個(gè)o形結(jié)構(gòu)，分為前角、體部和后角，如果后角的損傷，需要通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)來處理。一般如果是輕微的后角損傷，可以通過修整，如果是明顯的撕裂，可能需要縫合。如果做了后角的縫合，一般在術(shù)后一到兩周可以拄拐下地，術(shù)后三到四周可以逐步放棄拐杖正常行走。如果是后角的縫合三月之內(nèi)，一般能恢復(fù)正常的步態(tài)，對(duì)生活是沒有影響的。如果是嚴(yán)重的后腳損傷，或者是嚴(yán)重的破裂，甚至游離，可能需要通過半月板切除來處理，具體的操作要根據(jù)術(shù)中所看到的情況而決定。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2018-10-26 8049次

• 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角損傷
  臨床上損傷的原因主要考慮兩方面：第一、還是由于劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、膝關(guān)節(jié)處于屈曲旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候引起的內(nèi)側(cè)半月板后角損傷。第二、還是存在骨性關(guān)節(jié)炎，半月板自身的蛻變也會(huì)引起后角的損傷。一般臨床癥狀主要還是表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛癥狀，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)絞索的情況。一般針對(duì)于半月板損傷的治療，主要還是根據(jù)病人的癥狀以及半個(gè)版損傷的嚴(yán)重程度來決定治療方案，如果只是表現(xiàn)為疼痛癥狀，半月板損傷一、二度還是可以選擇保守治療的，注意休息保護(hù)，減少對(duì)局部的刺激，可以堅(jiān)持每天燙洗，外用活血化於的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及營養(yǎng)軟骨的藥物治療就可以的。但是對(duì)于半月板損傷比較嚴(yán)重，走路出現(xiàn)絞索癥狀，并且三度半月板損傷的病人，就有必要積極地進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 3904次

• 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)外側(cè)半月板損傷
  膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)外側(cè)半月板損傷，通常是由于長(zhǎng)期的工作壓力或者是不正確的體位導(dǎo)致的。膝關(guān)節(jié)半月板損傷是一種膝關(guān)節(jié)局限性疼痛，部分患者有打軟腿或者是膝關(guān)節(jié)交鎖的現(xiàn)象，股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要的表現(xiàn)的疾病，多是由于扭轉(zhuǎn)外力引起。當(dāng)一腿承重，小腿固定在半月板區(qū)外展位時(shí)身體及股部猛然的內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到的旋轉(zhuǎn)壓力而致使的半月板撕裂。臨床癥狀通常以下幾種：一，大部分的患者無外傷史， 傷后逐漸的腫脹，較為顯著。二，疼痛往往會(huì)發(fā)生在運(yùn)動(dòng)中的某種體位，體位改變后疼痛即可消失，疼痛部位在兩側(cè)的關(guān)節(jié)間隙。三，行走可，但乏力，上下樓梯時(shí)尤為明顯。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 3002次

• 右膝關(guān)節(jié)半月板損傷
  如果是急性期，如關(guān)節(jié)有明顯積液和積血，應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下抽出積液，裸關(guān)節(jié)有交鎖，應(yīng)用手法解除交鎖，然后用上次大腿上三分之一下肢踝上的管型石膏，固定膝關(guān)節(jié)于伸直位四周，石膏進(jìn)性塑形，病人可帶石膏下地行走，在固定期間和去除固定后都要積極鍛煉股四頭肌，以防肌肉萎縮。如果是慢性期，如經(jīng)非手術(shù)治療無效，癥狀和
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 317次

• 左膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)半月板后角損傷
  臨床上對(duì)于左膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)半月板后角損傷以后的病人，主要還是根據(jù)病人半月板損傷的嚴(yán)重程度，并結(jié)合病人的癥狀和輔助檢查來綜合判斷確定治療方案。如果半月板損傷比較輕，只是表現(xiàn)為疼痛癥狀，輔助檢查顯示一、二度的半月板損傷，還是可以選擇保守治療，要囑咐病人嚴(yán)格的注意休息保護(hù)，才是恢復(fù)最好的條件，活動(dòng)太多太劇烈
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 388次