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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3831次

• 什么藥引起耳聾?

  很多藥物會導(dǎo)致耳聾，舊社會最常見的引起耳聾的藥物，一個就是氨基糖甙類的抗生素，那時候青霉素都很少，最常見的就是氨基糖甙類的，比如慶大霉素和鏈霉素，我們感冒、肺炎，最常用的就是肌注，或者靜脈用這些抗生素，氨基糖甙類的抗生素，有一個最大的問題就會導(dǎo)致耳聾，打了以后感染控制了。但是雙側(cè)耳朵聽力下降了，再一個舊社會瘧疾比較多，很多抗瘧疾的藥物，也會導(dǎo)致聽力下降，也是有耳毒性的，現(xiàn)在這類的藥物已經(jīng)很少應(yīng)用了，我們在臨床上見的多的，引起來耳毒性的藥物，最常見的反倒是化療的藥物，很多化療的藥物，它可以殺傷腫瘤細(xì)胞，同時也可以損傷，我們內(nèi)耳的毛細(xì)胞，出現(xiàn)聽力下降它的一個副作用，所以我們這兩年其實(shí)見的多的，不是這種抗生素了。

  

  01:22
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-03-26 5565次

• 什么是尿崩癥
  尿崩癥屬于一種內(nèi)分泌疾病，當(dāng)下丘腦或者是垂體因?yàn)楦鞣N原因?qū)е驴估蚣に睾铣苫蛘呤轻尫耪系K，或者腎臟對抗利尿激素作用不敏感，抗利尿激素起不到濃縮尿液作用的時候，出現(xiàn)多尿，煩渴等一系列的癥狀，稱為尿崩癥。尿崩癥患病之后一定要積極的進(jìn)行治療，需要到內(nèi)分泌科或者是腎內(nèi)科就診，而且尿崩癥治療的時候需要看是哪一種尿崩癥。例如中樞性尿崩癥因?yàn)槿鄙倏估蚣に?，所以需要補(bǔ)充抗利尿激素的類似物，例如去氨加壓素等。而腎性尿崩癥可以用氫氯噻嗪等藥物進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:20”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-20 4214次

• 什么是尿崩癥?
  尿崩癥（DI）是由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起精氨酸加壓素（AVP），又稱抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對精氨酸加壓素敏感性缺陷，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。它的臨床特點(diǎn)為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。超過2500ml/d稱為多尿，而尿崩癥患者尿量多可達(dá)4～20L/d。患者血滲透壓正?；蛏愿撸ㄑ獫B透壓正常值為290～310mOsm/L），尿滲透壓一般低于300mOsm/L（尿滲透壓正常值為600～800mOsm/L），嚴(yán)重者可低于60～70mOsm/L。完全性尿崩癥者血漿滲透壓峰值大于300mOsm/L，尿滲透壓低于血滲透壓，注射加壓素后尿滲透壓升高超過50%，即可診斷為尿崩癥。
  語音時長 1:18”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-14 23689次

• 尿崩癥什么引起的
  尿崩癥是由于腎功能不全導(dǎo)致的尿液濃縮，功能異常所致，屬于較為嚴(yán)重的疾病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時治療。尿崩癥，以多飲煩渴，多尿?yàn)橹饕呐R床表現(xiàn)。一般是做鞍區(qū)的腫瘤，比如垂體瘤、鞍區(qū)的顱咽管瘤、腦膜瘤等手術(shù)以后，容易出現(xiàn)尿崩癥，這是術(shù)后常見的并發(fā)癥。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 1802次

• 尿崩癥如何引起的
  病情分析：引起尿崩癥的原因?yàn)榭估蚣に氐姆置诓蛔悖蚰I臟對抗利尿激素的反應(yīng)有缺陷。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，確診病因后及時治療。尿崩癥的特點(diǎn)為多尿，煩渴，低比重尿和低滲尿。本病的病因分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，不同的病因有不同的治療方式，對于腎性尿崩癥繼發(fā)性的治療首先考慮病因治療，找出對抗利尿激素抵抗的原因，及時糾正電解質(zhì)紊亂。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-19 1802次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時顱腦損傷也可能會出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通?？梢钥刂撇∏榈陌l(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次