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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8228次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17800次

• 呼吸衰竭應(yīng)該慎用什么藥
  呼吸衰竭的病人的治療主要是針對病因的治療以及呼吸支持等方面的治療，那呼吸衰竭的病人在治療的過程當(dāng)中應(yīng)該慎用以下的藥物：第一，洋地黃類的強(qiáng)心的藥物，因為在呼吸衰竭的時候病人存在了缺氧，使用洋地黃的時候很容易出現(xiàn)洋地黃中毒，導(dǎo)致病人心律失常。第二，呼吸抑制的藥物，比如嗎啡或者地西泮等等，這類的藥可以直接抑制病人的呼吸中樞，導(dǎo)致病人呼吸變淺變慢，減少了病人呼吸的分鐘通氣量，導(dǎo)致病人呼吸衰竭進(jìn)一步的加重。第三，對于有些可以引起酸中毒加重的藥物也應(yīng)該慎用，比如精氨酸等等。
  語音時長 01:24”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-19 2137次

• 呼吸衰竭吃什么藥
  呼吸衰竭主要是指氧分壓和二氧化碳分壓的改變。一型呼吸衰竭，主要表現(xiàn)為氧分壓的下降，二型呼吸衰竭，表現(xiàn)為氧分壓下降二氧化碳分壓增高。對于呼吸衰竭的治療主要是通過氧療和機(jī)械通氣治療，沒有特效的藥物用來治療呼吸衰竭，如果用藥物來治療呼吸衰竭，可以應(yīng)用的藥物主要是抗生素，用它來控制氣道的炎癥反應(yīng)或者控制肺部的感染，從而從源頭上解除呼吸衰竭。但是對于一個發(fā)生急性呼吸衰竭的病人來說，最主要的而且最快速最有效的方式還是機(jī)械通氣治療，藥物治療起的作用很有限。對于慢性呼吸衰竭主要是慢阻肺，慢性心衰的病人出現(xiàn)了呼吸衰竭，主要還是應(yīng)用無創(chuàng)機(jī)械通氣，藥物可以采用一些化痰的藥物來促進(jìn)痰液的排出，從而減少因為痰液阻塞氣道而導(dǎo)致的呼吸衰竭。
  語音時長 1:51”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 5116次

• 呼吸衰竭吃什么藥
  呼吸衰竭可吃些補(bǔ)氣的中藥來治療。呼吸衰竭則是由于極重的心臟疾病或全身較嚴(yán)重病變而導(dǎo)致，建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查如胸片，心電圖等，以輔助病因的診斷，同時注意休息，避免勞累。呼吸受限，及左胸疼痛，多不能考慮有幾種情況，如神經(jīng)性疼痛，胸壁軟組織炎癥，肋軟骨炎等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 2303次

• 慢性呼吸衰竭吃什么藥
  慢性呼吸衰竭，需要根據(jù)原發(fā)病來決定吃什么藥。比如慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的慢性呼吸衰竭，需要應(yīng)用解痙平喘改善呼吸功能的藥物，這些藥物有茶堿類藥物，有腎上腺素受體激動劑如特布他林。如果是急性發(fā)作，還需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素改善炎癥反應(yīng)。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-14 2501次

• 什么引起呼吸衰竭
  呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。造成呼吸衰竭的病因主要有如下幾點：肺部疾?。喊獾啦『头伪旧砑膊?，如慢阻肺、重癥哮喘、肺炎、肺結(jié)核；胸廓疾?。簢?yán)重胸廓畸形、胸膜病變，
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-22 1056次

• 中樞性呼吸衰竭用什么藥
  中樞性呼吸衰竭指由呼吸中樞的直接損傷，或繼發(fā)損害，或脊髓疾病導(dǎo)致脊髓運動神經(jīng)元損傷而引起的呼吸衰竭。常見的原因有：感染、中毒、顱腦非感染性疾病、藥物損傷等，通常表現(xiàn)為呼吸異常、煩躁不安、意識障礙、譫妄、昏迷、皮膚黏膜青紫等，，常用的治療方法有病因治療、氧療、機(jī)械呼吸等，可使用間羥胺、尼可剎米等藥物。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-14 1047次