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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個病的基礎(chǔ)，另外有些人他會有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測這個指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 6155次

• 心力衰竭的護(hù)理措施

  心力衰竭，它是一個心衰的一個統(tǒng)稱，在臨床上我們一般分為左心功能衰竭為主，和右心功能衰竭為主，或者全心衰竭為主，不同的一些情況，我們本身是有一個分級，或者分三級四度，比如說，比較輕的就是說一般的體力活動，沒有什么癥狀，稍微嚴(yán)重一些，就說輕微的體力勞動，或者是重體力勞動的時候，就中等程度的體力勞動的時候，會有一些癥狀，還有就是輕微的移動，它就不行了就不舒服，胸悶氣短。還有一種最嚴(yán)重的情況就是，一動不動躺在床上，你都會覺得很難受透不過氣來，這心衰就比較厲害了，所以根據(jù)心衰的不同程度，它的這個處理方法和護(hù)理措施，它也是不一樣的，你比如說輕度的心衰，那我們可以通少喝些水，限制些活動，或者吃一些利尿劑，吃一些強(qiáng)心藥，能就緩解就過來了，比較嚴(yán)重心衰的話，那就可能要嚴(yán)格的休息，盡量避免體力活動，同時還有一些藥物治療，甚至要吸氧去醫(yī)院門急診就診。

  

  01:37
  肖志斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-30 7791次

• 心力衰竭護(hù)理診斷
  心力衰竭的護(hù)理診斷包括以下幾點：一，心力衰竭，主要表現(xiàn)為呼吸困難，胸悶，氣短。在活動以后癥狀比較明顯，休息以后癥狀輕。在心功能不全I(xiàn)V級時患者主要選擇端坐位，平臥時癥狀加重。二，心力衰竭患者不能暴飲暴食，在暴飲暴食時可以導(dǎo)致心功能下降更加明顯。心力衰竭患者建議少食多餐，這樣可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)。三，心力衰竭的患者可以出現(xiàn)口唇，面部以及四肢末梢的紫紺現(xiàn)象，主要是由于肺淤血，肺水腫導(dǎo)致的組織缺氧。四，心力衰竭患者腦利鈉肽水平是明顯升高的。一般是超過400pg/mL。其他方面還可以發(fā)現(xiàn)心臟超聲異常，射血分?jǐn)?shù)低于50%，這是診斷心力衰竭的主要標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時長 01:28”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-10 7053次

• 急性心力衰竭常用護(hù)理診斷有哪些
  急性心力衰竭的護(hù)理診斷，不僅要注明急性心力衰竭，而且要注明心力衰竭的類型，比如急性左心功能衰竭，急性右心功能衰竭或急性全心衰。同時還需要注明是由什么原因?qū)е碌募毙孕牧λソ撸怯捎趪?yán)重的感染，還是呼吸功能衰竭或者是腎臟功能衰竭，或者心臟本身的原發(fā)性疾病等等。心力衰竭是由各種病因，所導(dǎo)致的心臟的收縮以及舒張功能，從而引起心輸出量下降，組織低灌注，缺血缺氧。引起心力衰竭的原因，可以分為心臟本身的因素以及心臟以外的因素。在治療上主要是給予強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管等藥物治療以及呼吸支持治療。
  語音時長 01:15”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-23 3285次

• 急性心力衰竭常用護(hù)理診斷有哪些
  病情分析：急性左心衰竭典型發(fā)作為突發(fā)性嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，面色灰白，口唇青紫，大汗，?？瘸雠菽瓨犹?，嚴(yán)重者可從口腔和鼻腔內(nèi)涌出大量粉紅色泡沫痰液。結(jié)合患者病史，體征，輔助檢查如心電圖、胸片、血漿利鈉肽水平、血氣分析可明確診斷。意見建議：避免出現(xiàn)急性心功能衰竭，平時就要對基礎(chǔ)性心臟疾病進(jìn)行治療和控制。一旦出現(xiàn)心衰情況，需盡快就醫(yī)診治，嚴(yán)格臥床休息，吸氧，給予利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物，糾正心衰，減輕心臟負(fù)擔(dān)。低鹽低脂飲食，清淡宜消化，防止便秘。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-06 2801次

• 心力衰竭診斷條件有哪些
  病情分析：心力衰竭的診斷條件主要包括以下幾點：1，患者有典型的心衰癥狀，比如勞力性的呼吸困難，雙下肢浮腫。2, 查體可以發(fā)現(xiàn)心界左下擴(kuò)大，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，下肢凹陷性的浮腫。3, 胸片提示心靈擴(kuò)大，心臟彩超提示左心室擴(kuò)大，左心室射血分?jǐn)?shù)下降。4，b型尿鈉肽明顯的升高。意見建議：心力衰竭的患者首先要針對病因進(jìn)行治療，比如高血壓性心臟病的患者要控制好血壓，才能防止左心室肥厚。此外，心力衰竭的患者要使用改善心肌重構(gòu)的藥物，抑制RASS系統(tǒng)的激活，常用的藥物包括β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑，醛固酮受體拮抗劑。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-28 2803次

• 急性心力衰竭護(hù)理診斷
  急性的左心衰竭的護(hù)理診斷，有以下幾個方面：一、心搏出量不足，這個主要是由于急性的心功能不全所導(dǎo)致。二、機(jī)體交換受損，與急性心力衰竭導(dǎo)致急性肺水腫有關(guān)。三、恐懼，這個與窒息感和呼吸困難有關(guān)系。四、活動無耐力，主要是因為心搏出量減少，呼吸困難，所以活動耐力下降，甚至是在休息狀態(tài)下會出現(xiàn)這種癥狀。五、清理
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 850次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  對于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)我們主要分為以下幾個方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 2421次