問(wèn)什么叫做主動(dòng)脈夾層
病情描述:
什么叫做主動(dòng)脈夾層
答醫(yī)生回答
病情分析:
主動(dòng)脈夾層,又稱(chēng)主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,是由主動(dòng)脈管壁內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液由此進(jìn)入動(dòng)脈壁中層,形成夾層血腫,并逐漸延伸剝離主動(dòng)脈的內(nèi)膜和中膜引起的。
意見(jiàn)建議:
可疑主動(dòng)脈夾層者,建議就近醫(yī)院胸痛中心或心內(nèi)科就診,完善心臟彩超、主動(dòng)脈CT或MRI,或行主動(dòng)脈造影檢查,可確診。本病發(fā)病急,進(jìn)展快,死亡率高,預(yù)后差,一旦確診,立即送入監(jiān)護(hù)病房,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下治療,外科手術(shù)或血管內(nèi)植入覆膜支架治療是本病最有效方法。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi),一類(lèi)我們稱(chēng)為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱(chēng)之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱(chēng)為B型,第二類(lèi)分型,我們稱(chēng)之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈,DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱(chēng)為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái),就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。
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主動(dòng)脈夾層分類(lèi)主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過(guò)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi):第一類(lèi),我們稱(chēng)為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱(chēng)之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱(chēng)為B型。第二類(lèi)分型,我們稱(chēng)之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱(chēng)為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái),就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。
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什么叫做主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層主要的是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展,形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。一般引起主動(dòng)脈夾層的原因主要的是一些其他疾病導(dǎo)致的,還有一些像損傷,外傷等原因,像高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的主動(dòng)脈夾層占70%-80%。對(duì)于主動(dòng)脈夾層的一些患者,他們大多數(shù)會(huì)表現(xiàn)為突發(fā)的胸背部的疼痛,而且起病比較急,呈刀割或者是撕裂一樣的疼痛,而且大部分人還會(huì)伴有高血壓,出現(xiàn)焦慮不安,大汗淋漓,面色蒼白等表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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主動(dòng)脈夾層癥狀主動(dòng)脈夾層的癥狀其實(shí)最典型的就是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛,而且疼痛非常的劇烈,主動(dòng)脈夾層撕裂的部位不一樣,嚴(yán)重程度不一樣,在癥狀表現(xiàn)上差別非常大。如果說(shuō)是撕裂的范圍比較小,沒(méi)有繼續(xù)的擴(kuò)大,患者的疼痛癥狀有可能會(huì)很快緩解。如果說(shuō)是繼續(xù)的撕裂,甚至有可能會(huì)撕裂到主動(dòng)脈的根部,影響到冠狀動(dòng)脈供血,尤其是撕裂到右冠,導(dǎo)致冠脈口的堵塞,那樣就有可能會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛,大汗,瀕死感。另外做心電圖也會(huì)有急性心肌梗死的改變,化驗(yàn)心肌酶也會(huì)有升高。如果撕裂到頸動(dòng)脈的話,還有可能會(huì)形成腦梗死的癥狀,導(dǎo)致肢體活動(dòng)障礙,言語(yǔ)不清,口角流涎腦缺血癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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主動(dòng)脈夾層查什么病情分析:主動(dòng)脈夾層要做的檢查有心電圖檢查、胸片檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、CT檢查,磁共振成像(MRI)是檢測(cè)主動(dòng)脈夾層分離最為清楚的顯像方法,被認(rèn)為是診斷本病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。主動(dòng)脈造影術(shù)、血管內(nèi)超聲(IVUS)、血和尿的檢查、超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等檢查對(duì)確立主動(dòng)脈夾層分離的診斷有很大幫助,對(duì)擬作手術(shù)治療者可考慮主動(dòng)脈造影或IVUS檢查。意見(jiàn)建議:主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。一旦確診主動(dòng)脈夾層,要及時(shí)到醫(yī)院急診科或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。
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什么是主動(dòng)脈夾層病情分析:主動(dòng)脈夾層是一種比較罕見(jiàn)的疾病,發(fā)病率不是非常的高前期的診斷是非常重要的,主要指的是動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜,而形成了主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離的一種狀態(tài)。意見(jiàn)建議:在治療的時(shí)候一定要經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查,如果懷疑為這種疾病的時(shí)候一定要進(jìn)行相關(guān)的檢查,對(duì)癥治療,可進(jìn)行非手術(shù)治療或者是手術(shù)治療的方法。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層是最常見(jiàn)的主動(dòng)脈疾病,是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜,并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展,造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變,因此又可以稱(chēng)之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發(fā)于老年人,病因多為高血壓、動(dòng)脈
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主動(dòng)脈夾層撕裂主動(dòng)脈夾層撕裂是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂,血液通過(guò)裂口流入了主動(dòng)脈壁,致使主動(dòng)脈的中層從外膜上剝離下來(lái)。主動(dòng)脈夾層撕裂的死亡率是很高的,血液會(huì)從主動(dòng)脈的夾層當(dāng)中形成假腔,通常會(huì)沿著主動(dòng)脈向遠(yuǎn)端延展,此時(shí)患者會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛。主動(dòng)脈夾層撕裂可發(fā)生于主動(dòng)脈任何部位,但是臨床上最常見(jiàn)的部位是在升主動(dòng)脈的近端。當(dāng)出
