四肢骨折，如果是上肢不能動(dòng)，我自己可以一些自救。而下肢不能動(dòng)有年輕的就蹦起來(lái)了，我能打個(gè)電話，爬到那去打電話，也可能這個(gè)能力就沒(méi)有，或者很差了。那么對(duì)老年人四肢骨折的急救也是要注意的。老年人下肢骨折也是一樣的，急救的關(guān)鍵點(diǎn)是不要增加它的損傷，盡量想盡辦法避免造成損傷性質(zhì)的負(fù)損傷，就比較有點(diǎn)賠了。所以說(shuō)下肢骨折在你急救的過(guò)程中導(dǎo)致沒(méi)有腰椎那么要求嚴(yán)格，但是你在搬運(yùn)轉(zhuǎn)移的過(guò)程中，比如說(shuō)關(guān)節(jié)部位骨，最好給他拿一個(gè)什么東西臨時(shí)固定一下給他穩(wěn)定一下。這樣進(jìn)行搬運(yùn)他就減少一些負(fù)損傷。我最怕的負(fù)重傷，不是說(shuō)一塊骨一個(gè)骨折壞了沒(méi)掉下來(lái)，那你搬運(yùn)的時(shí)候給扳掉下來(lái)了?；蛘邲](méi)完全折了你扳折了。這個(gè)我根本不怕，我可以給他再拼上，如果沒(méi)有受傷的血管在搬運(yùn)的過(guò)程中扎了一個(gè)窟窿。那神經(jīng)沒(méi)有受傷的，或者只是輕傷的讓骨頭給弄斷了，骨折斷端是非常鋒利跟刀子似的。所以這種情況也是做一個(gè)固定臨時(shí)性的穩(wěn)定它。然后再進(jìn)行搬運(yùn)，這是下肢。比如說(shuō)這大腿真沒(méi)多少了，連軀干一塊。一塊給他稍微固定一下，你不行在家里拿個(gè)什么棍子或者什么的長(zhǎng)一點(diǎn)的，這上面用衣服系上這都比你什么都不弄都要強(qiáng)。這是非專(zhuān)業(yè)不提倡這樣的，但是應(yīng)急的實(shí)在沒(méi)辦法。上肢的話好辦一些，上次的話你比如說(shuō)近端骨折，你別使勁這么待著。你也弄不了，他會(huì)疼的，所以說(shuō)上肢就這么自然呆著。然后用個(gè)東西用脖子協(xié)助它，穩(wěn)定住在胸前，他基本上就不疼了。脫位，比如說(shuō)骨折有脫位在哪個(gè)位置上，先在哪個(gè)位置上待著。穩(wěn)定好它，如果是骨折把皮膚弄破了，在搬運(yùn)的過(guò)程中骨頭本身你看見(jiàn)的時(shí)候骨頭是在皮的外邊的。你在搬運(yùn)的時(shí)候骨頭扎到外面來(lái)就變短了。他搬運(yùn)的的時(shí)候腿就回去了。這跟你沒(méi)有關(guān)系，它回去了以后，因?yàn)樗哑ぴ屏诉@外面的東西是臟的，這皮里面是干凈的。你出來(lái)以后再進(jìn)去，里面也臟了。但是你就跟大夫說(shuō)一聲，就說(shuō)這個(gè)骨頭當(dāng)時(shí)是出來(lái)的這個(gè)有些口子是被扎破，骨頭扎破了有可能是脹破的等等。但你要告訴他這個(gè)骨頭把這個(gè)皮膚扎破了他回去知道，更加注重這塊東西的處理。而且后面這一塊也不是你的責(zé)任。前面這一塊我覺(jué)得你有責(zé)任告訴人家。因?yàn)槟闶羌本龋憧匆?jiàn)了現(xiàn)場(chǎng)，不管人家怎么處理第一手資料要告訴人家。這就在急救的過(guò)程中大概應(yīng)該注意的這幾個(gè)問(wèn)題。關(guān)鍵就是想方設(shè)法不要造成負(fù)受傷。

脊柱骨折的病人，尤其是脊柱骨折，合并神經(jīng)損傷的病人，都需要長(zhǎng)期臥床的。長(zhǎng)期臥床就會(huì)導(dǎo)致很多的并發(fā)癥，所以對(duì)于脊柱骨折的護(hù)理，是非常重要的。首先我們要明白，脊柱骨折長(zhǎng)期臥床可能會(huì)產(chǎn)生，比如說(shuō)褥瘡、肺炎，如果褥瘡的話，我們就要病人勤翻身，保持身體的干，比較潔凈，這樣的話，避免病人受到壓迫產(chǎn)生褥瘡。再有就是墜積性肺炎，我們要鼓勵(lì)患者練習(xí)，比如說(shuō)深呼吸、協(xié)助翻身拍背，這樣可以避免墜積性肺炎，再有就是泌尿系感染，脊柱骨折的病人，尤其是伴有截癱的病人，可能有些患者，需要長(zhǎng)期的留置導(dǎo)尿，留置導(dǎo)尿的情況下就可能，極有可能產(chǎn)生泌尿性感染。這樣，我們就不能長(zhǎng)期留置尿管，可能會(huì)，比如說(shuō)間斷的下尿管，或者說(shuō)更嚴(yán)重的病人，我們可能需要膀胱造瘺，再有就是截癱的病人四肢關(guān)節(jié)僵硬，我們?yōu)榱怂∪饣謴?fù)以后，能夠順利地下床活動(dòng)，我們就需要進(jìn)行，比如說(shuō)四肢關(guān)節(jié)的被動(dòng)功能鍛煉，再有就是下肢血栓的病人，脊柱骨折長(zhǎng)期臥床以后，尤其一些老年人，非常容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓。這樣的話我們就需要，患者進(jìn)行肢體的被動(dòng)功能鍛煉，機(jī)械性的、輔助的進(jìn)行鍛煉，再有就是口服一些抗凝的藥物來(lái)治療。再有就是說(shuō)護(hù)理還是需要注意，患者營(yíng)養(yǎng)方面，比如說(shuō)吃一些清淡的飲食，含纖維素的飲食，比如高蛋白的、植物蛋白的飲食，這樣，患者保持一個(gè)大便的通暢。