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• 慢阻肺怎么查

  首先如果我們接診一個(gè)病人，他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會(huì)得到緩解，而且如果讓他做一個(gè)肺CT，會(huì)有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn)，我們就要高度懷疑他是不是一個(gè)慢阻肺的病人。確診我們需要做一個(gè)肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，而且它能確定慢阻肺的一個(gè)分級(jí)、分期，來(lái)指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)是最小的；D組就是癥狀最重的，他經(jīng)?？人?、咳痰、喘息，而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過(guò)院的，或者有過(guò)兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級(jí)、分期，大夫會(huì)給他不同的一個(gè)治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫(yī)院來(lái)正規(guī)的給他確診，以得到大夫的一個(gè)正規(guī)的指導(dǎo)，而且慢阻肺的治療它是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。

  

  01:35
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 2593次

• 慢阻肺的特點(diǎn)

  慢阻肺一般見(jiàn)于中年人，四十歲以上的人群發(fā)病率，要比四十歲以下的明顯要增高，而且男性多于女性。慢阻肺的主要表現(xiàn)，就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息癥狀，冬天癥狀重，夏天就會(huì)隨著天氣轉(zhuǎn)暖，癥狀會(huì)減輕。再有慢阻肺主要的診斷，是靠肺功能來(lái)診斷的，肺功能表現(xiàn)的，我們叫不可逆的氣流受限，它有一個(gè)明確的指標(biāo)。再有其他表現(xiàn)，可以表現(xiàn)肺CT的表現(xiàn)，如肺氣腫、肺大泡等等。慢阻肺診斷靠肺功能，一旦診斷了，這個(gè)帽子一般都是摘不掉的，所以需要患者多方面進(jìn)行干預(yù)。首先，是生活方面的干預(yù)，要戒煙，停止接觸有害的氣體，物質(zhì)等等。第二個(gè)，就是要規(guī)律的藥物治療，這些藥物治療包括口服、吸入藥物。吸入藥物包括一些支氣管擴(kuò)張劑，或者激素藥物等。具體用什么樣的藥物，需要醫(yī)生給予專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)。

  

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  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 6425次

• 慢阻肺該與哪些疾病鑒別
  慢阻肺是比較常見(jiàn)的疾病，患者可出現(xiàn)咳嗽，咳痰，胸悶等癥狀。其呼吸系統(tǒng)癥狀不典型，需要與引起上述癥狀的其他疾病進(jìn)行鑒別。一、支氣管哮喘，患者多在兒童或青少年期起病，常有家庭或個(gè)人過(guò)敏史，以發(fā)作性的喘息，氣急，胸悶為主要特點(diǎn)，發(fā)病時(shí)兩肺聞及哮鳴音，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。二、支氣管擴(kuò)張，患者有反復(fù)的咳嗽，咳痰，咯血病史，胸部CT可見(jiàn)支氣管擴(kuò)張改變。三、肺癌，患者有刺激性的咳嗽，咳痰，痰中帶血，胸部影像學(xué)檢查可見(jiàn)占位性的病變。四、彌漫性泛細(xì)支氣管炎，患者多有慢性鼻竇炎病史，胸部影像學(xué)檢查可見(jiàn)彌漫性的小葉中央結(jié)節(jié)影和過(guò)度充氣征，紅霉素治療有效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-25 1871次

• 慢阻肺與哪些疾病鑒別
  慢阻肺是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行式發(fā)展，支氣管哮喘多在兒童或青少年期起病，以發(fā)作性喘息為特征，發(fā)作時(shí)兩肺布滿哮鳴音，緩解后癥狀消失。常有家庭或個(gè)人過(guò)敏史，哮喘的氣流受限，多為可逆性，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，支氣管擴(kuò)張有反復(fù)發(fā)作咳嗽，咳痰特點(diǎn)，常反復(fù)咳血，合并感染時(shí)有多量膿性痰，查體常有肺部固定性適應(yīng)，部分胸部x片顯示肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  楊輝 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-28 2687次

• 慢阻肺需要和哪些疾病鑒別診斷
  病情分析：需要與慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心功能不全等相鑒別。肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，提示不可逆的氣流受限。意見(jiàn)建議：慢阻肺的治療，一定要做到嚴(yán)格的戒煙，避免著涼感冒，最重要的是要堅(jiān)持規(guī)范的氣管內(nèi)吸入支氣管擴(kuò)張劑維持治療，常見(jiàn)的藥物為噻托溴銨粉吸入劑。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-26 1401次

• 慢阻肺與肺氣腫怎樣鑒別
  病情分析：慢阻肺與肺氣腫可以通過(guò)肺功能檢查鑒別，慢阻肺的患者肺功能檢查提示存在不可逆性氣流受限，而肺氣腫患者肺功能檢查提示存在可逆性氣流受限。意見(jiàn)建議：慢阻肺與肺氣腫發(fā)病都與吸煙有關(guān)，因此要?jiǎng)窕颊呓錈?，出門(mén)時(shí)做好防護(hù)工作，以避免大氣中有害氣體的吸入。建議患者定期去復(fù)查肺功能。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-06-27 1602次

• 慢阻肺與哮喘的鑒別
  慢阻肺多為中年發(fā)病，癥狀緩慢進(jìn)展，多有長(zhǎng)期吸煙史，哮喘多為早年，比如兒童期發(fā)病，每日癥狀變化快，夜間和清晨癥狀明顯，也可有過(guò)敏史，鼻炎和濕疹可有哮喘家族史。大多數(shù)哮喘患者的氣流受限，具有顯著的可逆性，合理使用吸入糖皮質(zhì)激素等藥物常能有效控制病情，是與慢阻肺相鑒別的一個(gè)觀念特征。但是部分哮喘患者隨著病
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 228次

• 氣胸和慢阻肺鑒別
  氣胸是胸腔積氣，通常我們做胸片可以看到肺尖有陰影，因?yàn)樗拿芏仁瞧偷?。氣體上浮，所以我們做胸片看到它的位置是在肺尖部，慢阻肺的全名叫慢性阻塞性肺部疾病，它是包括幾種慢性肺部疾病，合稱(chēng)為慢阻肺，英文簡(jiǎn)稱(chēng)copd，那么它包括慢性支氣管炎，慢性肺擴(kuò)張以及其他的一些疾病。氣胸它主要是外傷所引起的，或者是有
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 322次