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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24049次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進行處理。首先應(yīng)該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 4652次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血病人如何防止再出血
  對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人來講，最重要的就是要防止再出血，因為一旦發(fā)生再出血患者的致殘率致死率是明顯的上升的，通常是以下的措施：第一點，讓患者保持情緒平穩(wěn)，保持大便通暢，絕對的臥床休息，這樣是能夠減少再出血的風險的，如果患者煩躁疼痛明顯，是要應(yīng)用鎮(zhèn)靜的藥物、止疼的藥物進行處理的。第二點，一般情況下需要盡快給患者完善腦血管造影的檢查，明確動脈瘤的位置，如果能夠介入手術(shù)處理掉動脈瘤，那么再出血的風險是會明顯的降低的，另外這種患者也一定要注意防止腦血管痙攣，防止出現(xiàn)繼發(fā)性的腦梗死。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-29 2904次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何防止再出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在急性期是要積極的防治再出血，防治腦血管痙攣，預(yù)防腦積水的發(fā)生及水電解質(zhì)的紊亂，低血容量，低鈉血癥等等。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一定要將患者的血壓控制在180mmHg以下，血壓過高可以引起再次出血，同時血壓過低可能會影響腦的灌注壓，使血壓控制在較理想的水平，有助于防止再出血。同時，還應(yīng)該讓患者避免煩躁，保持大便的通暢，避免用力，這些因素都有助于防止再出血，必要時還可以進一步完善全腦血管造影的相關(guān)檢查，及時的夾閉動脈瘤或者是栓塞動脈瘤。
  語音時長 01:28”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-08 2373次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何防止再出血
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血防治再出血的措施包括：1、絕對臥床休息，避免情緒激動，保持二便通暢。2、積極調(diào)控血壓，防治血壓過高導(dǎo)致再出血。3、使用抗纖溶藥物，如氨甲苯酸、6-氨基己酸。4、如為動脈瘤破裂出血，建議考慮動脈瘤夾閉或血管內(nèi)治療，是預(yù)防再出血最有效的方法。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者要及時就診，積極配合治療。出院后應(yīng)嚴格控制危險因素，飲食低鹽低脂，密切監(jiān)測高血壓，戒煙戒酒等，定期進行影像學隨訪。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-21 1603次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者如何防止再出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，最常見的預(yù)防再次出血的方法就是控制血壓，這個時候一定要將血壓控制在一個合理的范圍之內(nèi)，這樣可以有效的降低再次發(fā)生腦出血的情況。再一個就是一定要對于基礎(chǔ)疾病進行積極的治療，比如原來是因為動脈瘤破裂導(dǎo)致的，這個一定要積極的進行相關(guān)治療，從而減少再次出血的概率。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-12 1902次

• 多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人防止再出血的方法是什么
  針對于多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，為了防止再出血都主張進行動脈的血管造影檢查，觀察有無動脈瘤，如果有動脈瘤而且動脈瘤的危險指數(shù)比較高，還是建議進行手術(shù)介入治療將動脈瘤填塞住，會大大降低蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的再出血風險。但是有些病人他的動脈瘤不宜填塞或者就不是因為動脈瘤引起的，就應(yīng)該尋求其他的辦法。比如有
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次