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• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個(gè)人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發(fā)生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個(gè)如果是急性起病的，不管是因?yàn)槭裁丛蛟斐傻模蝗话l(fā)病的，病程在一個(gè)月以內(nèi)，都?xì)w為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個(gè)月以上了，我們劃為慢性心衰，這個(gè)好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對(duì)于有一些病人，有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的會(huì)說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時(shí)候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因?yàn)橥馍溲臅r(shí)候造成的心衰，是這個(gè)心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個(gè)叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時(shí)候心臟的順應(yīng)度，也就是說它的硬化程度增加了，這個(gè)病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的，我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個(gè)很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時(shí)間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5609次

• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個(gè)比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動(dòng)圖和血液的化驗(yàn)。特別是超聲心動(dòng)圖和血液腦鈉肽的檢查，對(duì)于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動(dòng)圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測(cè)腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會(huì)有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12553次

• 心衰如何鍛煉
  心衰患者鍛煉時(shí)應(yīng)該遵循循序漸進(jìn)原則，活動(dòng)量應(yīng)該從小量開始，一次要運(yùn)動(dòng)20-30分鐘，宜在飯后2個(gè)小時(shí)或者飯前1個(gè)小時(shí)進(jìn)行活動(dòng)，切忌勿做爆發(fā)性的運(yùn)動(dòng)，或者突發(fā)劇烈的運(yùn)動(dòng)，包括體重或者過度的劇烈運(yùn)動(dòng)等，運(yùn)動(dòng)應(yīng)合適，持之以恒。對(duì)于體弱者，可以適當(dāng)延長(zhǎng)熱身運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，運(yùn)動(dòng)頻率以每周3-5次為佳，同時(shí)還可以配合阻力運(yùn)動(dòng)，比如啞鈴，杠鈴等，可以顯著改善肌肉收縮力以及神經(jīng)肌肉功能，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的效果。平時(shí)飲食上少吃飽和脂肪酸，膽固醇和鈉，肉食建議以瘦肉和白肉為主，要注意避免水分的過多攝入，要注意監(jiān)測(cè)體重。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-08-31 1780次

• 心衰病人如何鍛煉
  心衰在急性期或者病情不穩(wěn)的情況下，要限制體力活動(dòng)，臥床休息，以降低心臟負(fù)荷，有利于心功能的恢復(fù)，待病情平穩(wěn)后，建議患者根據(jù)自身的情況，多加強(qiáng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。根據(jù)病情的輕重不同，在不發(fā)生癥狀的前提下，可以先從床邊開始小范圍的運(yùn)動(dòng)，比如深呼吸，可以增加肺活量，減少長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的肺不張。緩慢的坐起，躺下或者自主的抬腿、翻身，待活動(dòng)耐量增加后，可以下床，逐步增加有氧訓(xùn)練，比如散步，打太極等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-08 3577次

• 心衰病人如何鍛煉
  病情分析：心衰的病人如果是病情平穩(wěn)，這種情況鍛煉身體，盡量選擇一些中低強(qiáng)度有氧鍛煉，比如慢跑，打太極拳。如果患者病情不平穩(wěn)，是不建議進(jìn)行鍛煉的，要休息為主，可以適當(dāng)?shù)纳⑸⒉?。意見建議：心衰的病人平時(shí)要控制好飲食，營養(yǎng)均衡，戒煙戒酒，注意休息，不要熬夜，避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免情緒波動(dòng)過大。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1502次

• 心衰怎么鍛煉
  病情分析：心力衰竭的患者是避免運(yùn)動(dòng)過于激烈，可以選擇不過分的運(yùn)動(dòng)，比如說步行，氣功，太極拳，鍛煉要循序漸進(jìn)，逐步增加強(qiáng)度。意見建議：心力衰竭的患者，如果病情加重，喘不過氣，建議是臥床休息，減少活動(dòng)。在心衰沒有得到有效控制之前，是不適合鍛煉的。如果強(qiáng)制鍛煉會(huì)加重心衰的情況。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-03-20 1902次

• 慢性心衰病人如何鍛煉
  慢性心衰病人鍛煉應(yīng)該注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、鍛煉循序漸進(jìn)等。1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)：可以選擇緩慢但不太劇烈的運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、氣功、太極拳等。對(duì)于長(zhǎng)期臥床不起的患者，應(yīng)該經(jīng)常做深呼吸運(yùn)動(dòng)，并幫助和鼓勵(lì)體力活動(dòng)，尤其是下肢活動(dòng)，以防止肌肉萎縮。2、鍛煉循序漸進(jìn)：鍛煉要循序漸進(jìn)，鍛煉量要隨時(shí)調(diào)整，從少量運(yùn)動(dòng)開始。
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 455次

• 左心衰竭如何鍛煉
  左心衰竭患者一般可以通過有氧運(yùn)動(dòng)、緩慢運(yùn)動(dòng)的方式鍛煉。左心衰竭是由于左心室代償功能不全造成的，主要的特征就是肺循環(huán)淤血，根據(jù)患者左心衰竭的時(shí)間以及嚴(yán)重程度，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，有可能是因?yàn)樾募p害造成的，還有可能是因?yàn)樾呐K負(fù)荷過重、心室前負(fù)荷不足引起的，左心衰竭的患者可能
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 105次