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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6283次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門(mén)排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的詢問(wèn)病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問(wèn)病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過(guò)病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8576次

• 上消化道出血易復(fù)發(fā)嗎
  上消化道出血是否容易復(fù)發(fā)，首先需要明確，引起消化道出血的原因。例如行胃鏡檢查，明確上消化道出血，是食管胃底靜脈曲張破裂出血所致。可以行胃鏡下，食管胃底靜脈曲張?zhí)自不瘎?，以及組織膠注射治療，以避免下一次的出血。如果明確為上消化道出血的病因，為消化性潰瘍所致的出血，通常需要足療程，規(guī)范的服用質(zhì)子泵抑制劑。例如，胃潰瘍需要服用兩個(gè)月以上，十二指腸潰瘍需要服用一個(gè)半月以上。同時(shí)，還需要完善幽門(mén)螺旋桿菌的檢查，根治幽門(mén)螺旋桿菌，可以減少潰瘍的復(fù)發(fā)率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-10-31 1607次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范圍內(nèi)。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)，失血量超過(guò)一千毫升和循環(huán)血量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周?chē)h(huán)衰竭是常見(jiàn)的急癥，病死率高達(dá)8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見(jiàn)的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 8471次

• 上消化道出血易復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：上消化道出血是不是容易復(fù)發(fā)，要看引起出血的病因是什么。如果是消化性潰瘍導(dǎo)致的出血，潰瘍也沒(méi)有系統(tǒng)治療、經(jīng)久不愈，那么再出血的風(fēng)險(xiǎn)就比較高。如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血，曲張的靜脈沒(méi)有進(jìn)一步治療，那么也可以再次出現(xiàn)出血。意見(jiàn)建議：有消化道出血病史的病人，病情好轉(zhuǎn)后飲食也需要注意以半流質(zhì)飲食或軟食為主，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃堅(jiān)硬的食物，一旦出現(xiàn)黑便或嘔吐咖啡色物質(zhì)等情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 802次

• 上消化道出血會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：在臨床上，上消化道出血會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，所以一旦患者既往有上消化道出血的病史，平時(shí)一定要注意觀察自己的相關(guān)臨床癥狀，比如說(shuō)平時(shí)要注意觀察自己是否有黑便、頭暈、乏力等癥狀。意見(jiàn)建議：一旦上消道出血的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的時(shí)候，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，然后給予補(bǔ)液、止血、輸血等治療。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-05-24 1401次

• 上消化道出血進(jìn)食嗎
  上消化道出血的患者是可以進(jìn)食的。但是，上消化道出血的患者飲食應(yīng)該注意有一些方面。消化道潰瘍引起的出血患者在出血停止六小時(shí)后，進(jìn)食些溫涼清淡無(wú)刺激的流質(zhì)飲食，流質(zhì)飲食和水溫不宜過(guò)熱，然后逐漸改為半流質(zhì)飲食?？梢匀菀孜諣I(yíng)養(yǎng)豐富的食物。開(kāi)始時(shí)要少食多餐，又改為正常飲食，不吃剩飯菜，粗纖維多的食物，還有一
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 138次

• 上消化道出血繼續(xù)出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時(shí)在查找出血的病因。如果是通過(guò)檢查或者是臨床判斷初步測(cè)試很明確出血的病因之后，要針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療，通常都是通過(guò)藥物止血的治療，還有通過(guò)輔助的器械止血來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于門(mén)靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次