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• 鼻咽癌早期癥狀

  鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀，但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血，還有的人侵犯顱神經(jīng)以后，它可以引起一側(cè)的頭痛，引起眼睛的復視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀，一直沒有好轉(zhuǎn)，就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的，它對放療特別敏感，它是放療治療效果最好的一個疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚，比方說出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大，摸到頸部包塊了，甚至侵犯了顱底，我們叫做腦脊液，甚至從鼻腔里流出來，這些也是可以通過積極的治療，得到很長期的存活。

  

  01:13
  王純 主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2018-12-04 17449次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20160次

• 鼻咽癌靶向治療有用嗎
  鼻咽癌靶向治療對于一部分患者是有比較好的治療效果，但是患者需要進行基因檢測明確是否對這些靶向治療敏感。鼻咽癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，在我國局部地區(qū)發(fā)病率還是比較高的，這個疾病跟EB病毒有明顯的相關(guān)性。治療方案主要是采用放療，放療以后若有病灶殘留的可以考慮進行手術(shù)切除，也能夠取得比較好的治療效果。若患者出現(xiàn)廣泛的復發(fā)轉(zhuǎn)移，這時候可以考慮進行靶向治療，有可能進一步改善患者預后，提高患者生活質(zhì)量。靶向治療期間要注意評估是否有相應的不良反應出現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)，早期處理。
  語音時長 01:09”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-05 2111次

• 鼻咽癌靶向治療
  鼻咽癌的治療要根據(jù)病情分析而定，早期鼻咽癌放療是首選，放療配合增效減毒的中成藥治療，效率大于單獨放療的治療效率，還有對老年體弱的鼻咽癌患者建議采用抗癌的中成藥治療，適當?shù)倪x擇放療。中晚期鼻咽癌的治療，呼吸放療加上全身用藥，還有呼吸性放療配合全身化療的，總有效率小于呼吸性放療配合全身抗癌的中成藥效率，或者是以抗癌中成藥為主適當?shù)呐浜戏暖?，對晚期的鼻咽癌病人的治療應該以抗癌中成藥治療，中藥比如人參皂苷rh2，它針對鼻咽癌可以控制病情惡化的速度，減輕癥狀提高生活質(zhì)量。
  語音時長 1:05”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-10 3824次

• 鼻咽癌的靶向治療好嗎
  鼻咽癌不建議靶向治療，這樣有可能導致病情進一步發(fā)展，靶向治療是指以標準化的生物標記物來識別是否存在某種疾病特定的控制腫瘤生長的基因或基因譜，以此確定針對特異性靶點的治療方法。最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療，有康復的可能。中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-19 3602次

• 鼻咽癌晚期化療有用嗎
  病情分析：晚期鼻咽癌患者做化療一般都是有作用的，通過化療以后有助于縮小腫瘤病灶。但是一般來說還需要配合放療，目前比較常用的就是根治性的放射治療。相對來說，早期鼻咽癌治療效果非常好，晚期鼻咽癌治療難度比較大，5年生存率也會更差一些。意見建議：對于正常人群來說，建議定期體檢，可以做鼻咽鏡檢查，有助于發(fā)現(xiàn)早期鼻咽癌，有一部分患者還需要做EB病毒檢測。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-19 1103次

• 鼻咽癌靶向治療有用嗎
  鼻咽癌的靶向治療是比較不錯的，鼻咽癌的靶向藥物常見的有西妥昔單抗以及尼妥珠單抗，這些藥物中含有大分子蛋白，有利于鼻咽癌患者緩解病情。鼻咽癌患者在治療期間要多吃一些清淡和容易消化的低鹽、低脂食物，多吃一些新鮮的水果和蔬菜以及富含蛋白質(zhì)的食物，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 靶向治療鼻咽癌
  鼻咽癌的分子靶向治療，根據(jù)分子生物學的發(fā)展分子靶向藥物越來越多應用于臨床。分子靶向治療鼻咽癌是一種全新的治療模式，是較為特異地阻斷腫瘤細胞中，其關(guān)鍵作用的信號傳導通路從而達到腫瘤治療的目的。因為分子靶向藥物的毒性相對來說比較輕，與放療結(jié)合有更好的耐受性。常見的分子靶向藥物主要由表皮產(chǎn)生的因子受體抑制
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 171次