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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來(lái)確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見(jiàn)于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類(lèi)藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類(lèi)藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類(lèi)藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類(lèi)藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22107次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說(shuō)，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來(lái)達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說(shuō)硝酸酯類(lèi)的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說(shuō)美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說(shuō)是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類(lèi)藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說(shuō)大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131751次

• 前壁心肌缺血的癥狀
  前壁心肌缺血的癥狀，其實(shí)一般有很多人在心肌缺血發(fā)作之前，都是會(huì)有一些癥狀的。一般就是在發(fā)病前幾天，會(huì)出現(xiàn)全身無(wú)力，還有就是胸部出現(xiàn)一些不舒服，活動(dòng)時(shí)會(huì)有心悸，氣急，甚至還會(huì)有煩躁，還有可能就是會(huì)出現(xiàn)心絞痛等情況。并且還有一般心肌缺血主要的癥狀，就是出現(xiàn)疼痛，疼痛也是心肌缺血最早出現(xiàn)的，也是最突出的一個(gè)癥狀。并且還有就是心肌缺血的疼痛性質(zhì)，就是和心絞痛是不多的，但是程度上來(lái)說(shuō)，會(huì)比心絞痛更痛，還會(huì)出現(xiàn)煩躁不安，出汗，出現(xiàn)恐懼，甚至有瀕死的感覺(jué)。一般長(zhǎng)達(dá)數(shù)個(gè)小時(shí)，或者會(huì)持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。在休息或者是含服硝酸甘油，不能夠緩解，并且還會(huì)擴(kuò)散疼痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 5230次

• 前壁心肌缺血嚴(yán)重嗎
  前壁心肌缺血是否嚴(yán)重要結(jié)合自身的實(shí)際情況，經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查之后再對(duì)癥治療。一般心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟的供血不是一成不變的，而是始終存在著波動(dòng)，但這種波動(dòng)經(jīng)過(guò)機(jī)體自身調(diào)節(jié)，促使血液供需相對(duì)恒定，保證心臟正常的工作。如果任何一種原因引起心臟的缺血，心肌缺血經(jīng)機(jī)體調(diào)節(jié)不能滿足心臟工作的需要，就構(gòu)成真正意義上的心肌缺血。而引起心肌缺血的原因是很多的，有血壓降低、主動(dòng)脈供血減少、冠狀動(dòng)脈阻塞，可直接導(dǎo)致心臟供血減少。心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變，也會(huì)使心臟供血減少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 9440次

• 前壁心肌缺血嚴(yán)重嗎
  這種情況考慮冠心病，比較嚴(yán)重情況，建議到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，明確診斷及治療，不要大意，平時(shí)要低鹽低脂飲食，保證心態(tài)平穩(wěn)，睡眠充足，保證大便通暢，避免受涼感冒，避免進(jìn)食過(guò)飽，注意勞逸結(jié)合。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 前壁心肌缺血吃什么藥
  病情分析：前壁心肌缺血要口服以下幾種藥物：1，抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，可以防止血栓的形成，2, 調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，可以防止動(dòng)脈粥樣硬化，常用的藥物有普伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。3, 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，可以改善冠脈循環(huán)，減少心肌缺血，常用的有單硝酸異山梨酯。意見(jiàn)建議：前壁心肌缺血的患者應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確冠脈狹窄的程度。對(duì)于冠脈嚴(yán)重狹窄的患者，要行冠脈支架植入術(shù)，同時(shí)患者還應(yīng)該在飲食和生活方式方面進(jìn)行調(diào)整，要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-10-29 1301次

• 電軸左偏前壁心肌缺血
  電軸左偏合并前壁心肌缺血是心電圖檢查中可能提示的兩種異常表現(xiàn)，其發(fā)生可能與冠狀動(dòng)脈病變、心臟負(fù)荷異常、心肌結(jié)構(gòu)改變、電解質(zhì)紊亂或自主神經(jīng)功能失調(diào)等多種因素相關(guān)，需結(jié)合臨床綜合判斷。冠狀動(dòng)脈病變：前壁心肌缺血多由左前降支動(dòng)脈狹窄或痙攣引起，導(dǎo)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-09-16 0次

• 前壁心肌缺血嚴(yán)重嗎
  前壁心肌缺血一般不嚴(yán)重，患病后積極治療即可，一般不會(huì)對(duì)患者的生命健康造成威脅。前壁心肌缺血可能是由冠狀動(dòng)脈狹窄，或血管痙攣引起，容易引起血管中的血流量減少，從而引起前壁心肌缺血。導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、胸痛、上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀?；疾『罂梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下口服復(fù)方丹參滴丸、硝酸甘油片、硝酸異山梨酯片等
  倪新海 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2022-11-29 39次