問(wèn)新生兒黃疸從哪里產(chǎn)生的
病情描述:
新生兒黃疸從哪里產(chǎn)生的
答醫(yī)生回答
病情分析:
紅細(xì)胞過(guò)多:新生兒黃疸偏高與體內(nèi)紅細(xì)胞過(guò)多密切相關(guān),當(dāng)幼兒體內(nèi)的紅細(xì)胞受到破壞后,就會(huì)形成大量的膽紅素,而這種膽紅素正是誘發(fā)黃疸的主要因素,因此體內(nèi)紅細(xì)胞過(guò)多的新生兒通常會(huì)出現(xiàn)黃疸偏高的癥狀。膽道功能不全:由于新生兒的膽道功能尚未發(fā)育健全,因此無(wú)法及時(shí)將膽紅素及時(shí)排出,以至于膽紅素在體內(nèi)堆積過(guò)多,進(jìn)而誘發(fā)黃疸偏高。
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新生兒黃疸的原因我們看到一個(gè)孩子發(fā)生黃疸了,首先要問(wèn)問(wèn)媽媽的血型,爸爸的血型,要除外在新生兒科最多見(jiàn)的新生兒溶血病。它包括ABO血型不合溶血病,和RH血型不合溶血病。如果孩子有黃疸,媽媽血型跟孩子血型不合,我們要查取孩子的血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞。如果這孩子有貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,我們要查溶血實(shí)驗(yàn),通過(guò)判斷溶血實(shí)驗(yàn)以后,確定是不是溶血病。第二個(gè),我們要觀察孩子,一般情況、皮膚的顏色、有沒(méi)有發(fā)燒。如果這個(gè)孩子有發(fā)燒,皮膚顏色有改變,我們要除外新生兒感染引起的。還有就是新生兒病毒感染,也就是宮內(nèi)感染的一些因素。最多見(jiàn)的就是,巨細(xì)胞病毒感染。我們一定要問(wèn)問(wèn)媽媽,有沒(méi)有巨細(xì)胞病毒感染,通過(guò)查優(yōu)生來(lái)除外,孩子是不是巨細(xì)胞病毒感染。還有一些弓形蟲、單庖風(fēng)疹,我們也是查優(yōu)生,來(lái)除外這些病毒的感染。第三個(gè),還有一些代謝性疾病、遺傳性疾病。比如說(shuō)南方多見(jiàn)的G6PT缺乏,所以我們要問(wèn)問(wèn)父母從哪兒來(lái)的。再一個(gè),我們要觀察他的大便顏色,如果大便顏色是白陶土樣的,我們要除外外科疾病。這是我們臨床上主要的,引起黃疸的三方面的原因。
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新生兒黃疸原因新生兒黃疸的原因比較多,我們最常見(jiàn)的一個(gè)原因就是遺傳因素比較多,像小朋友有G6PD缺陷,或者是地中海貧血,這一類的遺傳性的疾病,他的黃疸就會(huì)比較高,持續(xù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)。另外一個(gè)比較嚴(yán)重的新生兒黃疸的原因就是ABO血型不合溶血癥,像小朋友一般他的血型是A型或者是B型,小朋友媽媽的血型如果是O型,這種情況下就比較容易得ABO血型不合溶血癥。這種情況,小朋友在出生一到兩天會(huì)產(chǎn)生明顯的黃疸,產(chǎn)生很高的黃疸,這種情況就要盡快地住院治療。絕大部分小朋友的黃疸都是因?yàn)樘旱哪懠t素,紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生導(dǎo)致的。如果他在一個(gè)安全的范圍內(nèi),這種黃疸一般不用太擔(dān)心。如果要是超出我們的生理性黃疸的范圍,達(dá)到病理性黃疸,就需要住院治療。
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新生兒黃疸從哪里抽血新生兒黃疸中多數(shù)孩子屬于生理性黃疸,只要注意觀察黃疸的進(jìn)展情況,如果在正常的時(shí)間內(nèi)消退,黃疸沒(méi)有加重的話,一般可以不去醫(yī)院進(jìn)行檢查,也沒(méi)有必要抽血。如果孩子的黃疸進(jìn)展得比較快,或者孩子是早產(chǎn)兒,有一些出生時(shí)缺氧、窒息等情況,這些孩子是高危的新生兒,家長(zhǎng)應(yīng)該予以重視。如果黃疸超過(guò)一定時(shí)間仍不退的話,需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,可以先測(cè)經(jīng)皮膽紅素,但是這種方法受皮膚厚度和皮膚顏色的影響,可能測(cè)量值不是十分準(zhǔn)確,不能反應(yīng)出血中的實(shí)際膽紅素水平。所以對(duì)于嚴(yán)重得黃疸患兒,需要從靜脈抽血,靜脈血中可以看到孩子的總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素,根據(jù)這些指標(biāo)升高的情況,予以對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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新生兒黃疸按摩哪里其實(shí)小兒推拿也有一些手法可以讓新生兒黃疸更快退去,讓寶寶不在藍(lán)光箱中與媽媽分離。一,清肺經(jīng)位置,無(wú)名指有指紋面操作,用手從孩子無(wú)名指指根向指尖直推次數(shù)一百到五百次。二,清肝經(jīng)位置,食指有指紋面操作,用手從孩子食指跟向指尖直推次數(shù)一百到五百次。三,清大腸位置,食指?jìng)?cè)面到虎口操作,由虎口向指尖直推次數(shù)一百到五百次。四,清小腸位置,小指外側(cè)面到指跟操作,用手小指外側(cè)指到指尖直推次數(shù)一百到五百次。五,按摩兩肋至天樞穴位置,腋下兩肋到天樞穴操作,來(lái)回揉搓次數(shù)一百到五百次。注意事項(xiàng),新生兒的皮膚比較嬌嫩,推拿的時(shí)候不可用力,只要用手來(lái)回搓一搓即可。雖然上述穴位比較多,操作起來(lái)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),但是與寶寶吃藥或者是藍(lán)光治療相比,還是更容易接受,而且寶寶不受任何的痛苦。不過(guò)需要提醒家長(zhǎng)注意的是,在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中要密切關(guān)注寶寶病情變化,如病情有變化要及時(shí)就醫(yī)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:16”
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新生兒黃疸從哪里抽血一般主要是抽頸部的血管,有的也有抽肘部的血管的。抽血檢查也沒(méi)有身體部位的不同,只要能抽到血就可以的。測(cè)黃疸這個(gè)也可以通過(guò)非損傷型的儀器來(lái)初篩的,如果儀器檢測(cè)異常,還是需要通過(guò)抽血化驗(yàn)來(lái)確診的。新生兒黃疸一般滿月就會(huì)慢慢消退的。
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新生兒曬黃疸曬哪里新生兒黃疸曬太陽(yáng)時(shí),主要曬暴露的部位。一般不主張曬臉,特別是注意保護(hù)眼睛和會(huì)陰部。最好不要隔著玻璃窗曬太陽(yáng),隔著玻璃會(huì)影響到退黃的效果。新生兒黃疸曬太陽(yáng)注意不能隔著玻璃曬太陽(yáng)。如果實(shí)在要隔著玻璃窗曬太陽(yáng),必須充分暴露身體皮膚,接受更多陽(yáng)光照射。
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新生兒黃疸從哪里抽血新生兒黃疸中多數(shù)孩子屬于生理性黃疸,只要注意觀察黃疸的進(jìn)展情況,如果在正常的時(shí)間內(nèi)消退,黃疸沒(méi)有加重的話,一般可以不去醫(yī)院進(jìn)行檢查,也沒(méi)有必要抽血。如果孩子的黃疸進(jìn)展得比較快,或者孩子是早產(chǎn)兒,有一些出生時(shí)缺氧、窒息等情況,這些孩子是高危的新生兒,家長(zhǎng)應(yīng)該予以重視。如果黃疸超過(guò)一定時(shí)間仍不退的話,需
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新生兒曬黃疸曬哪里新生兒曬黃疸主要是曬太陽(yáng),因?yàn)樘?yáng)當(dāng)中含有藍(lán)光的成分,對(duì)于黃疸的相對(duì)也有一定的幫助,一般曬太陽(yáng)最好是暴露肢體,這個(gè)沒(méi)有太大的限制,具體暴露的部位,暴露的皮膚也比較多。對(duì)于黃疸的效果要相對(duì)好一些,頭面部一般是要暴露出來(lái)的,胸部或者四肢也是可以暴露曬太陽(yáng)的,但是需要注意不要受涼。而且還需要明確一些黃疸不
