問(wèn)胃穿孔要怎么檢查
病情描述:
胃穿孔要怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔的患者要進(jìn)行腹部立位平片的檢查,在腹部平片上可以發(fā)現(xiàn)膈下的游離氣體,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)就可以明確診斷。還可以進(jìn)行腹部B超的檢查,也可以對(duì)患者進(jìn)行明確診斷。
意見(jiàn)建議:
胃穿孔會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性的腹痛,首先要給予患者對(duì)癥治療,囑患者禁食水,避免進(jìn)食導(dǎo)致病情加重。癥狀明顯的要立即到醫(yī)院就診,明確診斷的患者要給予持續(xù)胃腸減壓,避免胃液流到腹腔,少數(shù)患者還需要緊急手術(shù)治療。
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開(kāi)在哪、開(kāi)多長(zhǎng),會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開(kāi)得很急,切口也比較長(zhǎng),也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。
01:29 -
胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒(méi)有得到及時(shí)的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時(shí)的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒(méi)有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療,預(yù)后很好;但是如果沒(méi)有及時(shí)的治療,錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
01:11 -
胃穿孔怎么檢查胃穿孔是一種急性的病癥,屬于急腹癥的一種,這種病情來(lái)勢(shì)非常兇猛,患者癥狀非常嚴(yán)重。主要的臨床表現(xiàn)是劇烈的腹痛、腹部的肌肉緊張、板狀腹、拒按,就是不讓醫(yī)生去按壓肚子。這樣的狀態(tài),要做檢查,首先我們可以拍腹部的平片,如果看到膈肌下有游離的氣體,再結(jié)合患者有腹痛、惡心、嘔吐等等癥狀,我們就可以初步判斷患者可能存在胃穿孔。一般胃穿孔是有些基礎(chǔ)疾病的,比如患者有胃潰瘍,慢性的胃炎,甚至胃癌的這些病史,這些病史也能夠幫助我們判斷病情。除此以外患者還要抽血查血常規(guī),看炎癥的情況,還要查c反應(yīng)蛋白,患者還要抽血查肝、腎功能,淀粉酶等等指標(biāo),來(lái)進(jìn)一步判斷有沒(méi)有其他臟器的損害?;颊哌€可能需要做凝血功能、感染性疾病檢查等一些檢查項(xiàng)目,為手術(shù)做準(zhǔn)備。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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胃穿孔如何檢查在臨床上胃穿孔的檢查主要包括體格檢查以及影像學(xué)檢查。如果對(duì)患者進(jìn)行體格檢查,患者會(huì)出現(xiàn)腹部的壓痛、反跳痛、肌緊張、腸鳴減弱甚至消失。如果對(duì)患者進(jìn)行腹部平片、腹部CT等影像學(xué)檢查,會(huì)顯示出膈下有游離氣體。而且需要強(qiáng)調(diào)的是,胃穿孔的患者一旦通過(guò)上述的檢查確診了,不要貽誤病情,盡快的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療為好,而且在圍手術(shù)期也要注意加強(qiáng)抗感染治療。要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征,維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,另外也要對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理。經(jīng)過(guò)積極的治療之后患者的恢復(fù)是良好的,預(yù)后也是不錯(cuò)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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胃穿孔怎么檢查胃穿孔是一種急性的病癥,屬于急腹癥的一種,這種病情來(lái)勢(shì)非常兇猛,患者癥狀非常嚴(yán)重,主要的臨床表現(xiàn)是劇烈的腹痛,腹部的肌肉緊張,板狀腹,拒按,就是說(shuō)不讓醫(yī)生去按壓肚子。首先我們可以拍一個(gè)腹部的平片,如果看到膈肌下有游離的氣體,再結(jié)合患者有腹痛,惡心,嘔吐等等癥狀,我們就可以初步判斷患者可能存在胃穿孔。一般來(lái)說(shuō)胃穿孔是有些基礎(chǔ)疾病的,比如患者有胃潰瘍,甚至胃癌的這些病史,這些病史也能夠幫助我們判斷病情,除此以外患者還要抽血查血常規(guī)等
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怎么檢查胃穿孔病情分析:從影像學(xué)方面可以通過(guò)立位腹平片,腹部的CT檢查來(lái)幫助診斷,胃穿孔的病人立位腹平片會(huì)有膈下游離氣體,體格檢查方面腹部壓痛,反跳痛,肌緊張,典型的體征是板狀腹,胃穿孔要及早的進(jìn)行手術(shù)治療,否則容易引起感染中毒性休克而危及生命。意見(jiàn)建議:建議平時(shí)要注意休息,注意飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,要保持飲食的規(guī)律性,要減少煙酒的攝入,適當(dāng)加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體的免疫力。
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輕度胃穿孔要手術(shù)嗎首先需要明確的是,如果患者診斷為輕度胃穿孔,并且不是飽食后發(fā)生的,不一定要進(jìn)行手術(shù)治療。非手術(shù)治療也能夠進(jìn)行治愈,但是它主要適用于一般情況比較好,癥狀體征比較輕的患者。而且患者的穿孔已經(jīng)超過(guò)24個(gè)小時(shí),腹膜炎已經(jīng)局限。并且患者經(jīng)過(guò)水溶性的造影劑,行胃十二腸造影檢查證實(shí)穿孔已經(jīng)封閉的患者。在臨床上,要
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胃穿孔要?jiǎng)邮裁词中g(shù)在臨床上,絕大部分胃穿孔的患者要做胃穿孔修補(bǔ)術(shù),甚至有一少部分患者還需要進(jìn)行胃大部切除術(shù)或者是全胃切除術(shù),所以說(shuō),對(duì)于胃穿孔的手術(shù)治療,認(rèn)識(shí)上一定要全面。胃穿孔屬于臨床上的常見(jiàn)疾病,一旦發(fā)生,患者會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀。胃穿孔在短時(shí)間內(nèi)會(huì)造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染,患者有
