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• 老年人腦出血腦積水怎么治療

  腦出血以后的腦積水，一般指的是腦室系統(tǒng)的出血。什么叫腦室系統(tǒng)，就是我們腦子里有產(chǎn)生水的地方，就是腦室，它出血以后，它就隨著腦脊液循環(huán)，就形成了一些梗阻或者粘連，那么它形成一個(gè)出血、積水。這種積水，我們考慮叫交通性腦積水，原則上它的治療，是一種分流手術(shù)為主，就是說(shuō)從腦室放個(gè)引流管，經(jīng)過(guò)皮下隧道，放到肚子里去吸收。因?yàn)樗筒辉俳?jīng)過(guò)腦子吸收的，這個(gè)是交通腦積水的治療，那么現(xiàn)在有一個(gè)新的辦法，就是現(xiàn)在好多醫(yī)院開(kāi)展的，我們醫(yī)院也開(kāi)展了，就是說(shuō)第三腦室底造瘺手術(shù)，就是個(gè)造瘺手術(shù)。但是交通性腦積水，就是腦積水以后的，腦出血以后的腦積水呢，這種造瘺手術(shù)的有效率，它不像梗阻性腦積水這么高，它的有效率大概就是五六十，梗阻性腦積水可以到90%多。所以現(xiàn)在大部分，還是采用分流手術(shù)，可以改善病人的癥狀。

  

  01:23
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3565次

• 老年人出現(xiàn)腦出血的原因

  老年人，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)中老年人，出現(xiàn)了腦出血，也是因?yàn)樗麄冊(cè)谀贻p的時(shí)候，由于身體的某些發(fā)育方面的缺陷，比如有潛在的動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈血管的畸形，或者是他發(fā)生了高血壓、糖尿病等等基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)上，在突發(fā)事件發(fā)生的時(shí)候，才出現(xiàn)了腦出血的一系列的表現(xiàn)。中老年人雖然年齡大，但是他沒(méi)有動(dòng)脈硬化、沒(méi)有血管瘤、沒(méi)有高血壓、沒(méi)有其他的基礎(chǔ)病，他也不會(huì)出現(xiàn)腦出血。突然打擊來(lái)了以后，他可以出現(xiàn)別的方面的應(yīng)激反應(yīng)，當(dāng)然和腦出血是兩碼事。

  

  01:11
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 7687次

• 老年人腦出血
  首先明確下什么是腦出血，腦出血是指原發(fā)性、非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，占我國(guó)腦卒中的20%到30%，最主要的病因?yàn)楦哐獕?，還有其它的動(dòng)脈硬化、血液病、腦淀粉樣變性、腦動(dòng)脈炎、夾層動(dòng)脈瘤、原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤、梗死性腦出血、抗凝血或者溶栓治療所引起的腦出血。它的臨床表現(xiàn)主要為：腦出血好發(fā)于五十歲到七十歲的男性，通常在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)生，大多數(shù)病例發(fā)病前無(wú)預(yù)兆，臨床癥狀常在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，可因出血部位及出血量不同，而臨床特點(diǎn)各有不同，重癥腦出血患者在數(shù)分鐘內(nèi)可轉(zhuǎn)入意識(shí)模糊或者昏迷。常見(jiàn)的腦出血部位為：一、基底節(jié)腦出血，主要包括內(nèi)囊出血和丘腦出血。二、腦橋出血，腦橋出血通常為突然起病的深昏迷，而無(wú)任何預(yù)感或者頭痛，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。三、小腦出血，多數(shù)表現(xiàn)為突然起病的眩暈、頻繁嘔吐、枕部頭痛、一側(cè)上下肢失調(diào)，而無(wú)明顯癱瘓，可伴有眼球震顫。四、腦葉出血，也稱為皮質(zhì)下白質(zhì)出血，可發(fā)生于任何腦葉，除頭痛、嘔吐以外，不同腦葉的出血有不同的臨床表現(xiàn)。五、腦室出血，一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性腦室內(nèi)出血為脈絡(luò)叢破裂出血，較為少見(jiàn)，繼發(fā)性出血是由于腦內(nèi)出血量較大，穿破腦實(shí)質(zhì)，流入腦室，小量出血。臨床表現(xiàn)為：頭痛、嘔吐、腦膜刺激癥，一般無(wú)意識(shí)障礙及局灶性神經(jīng)損傷癥狀，大量出血，起病急驟，發(fā)病后1到2小時(shí)便陷入昏迷、高熱、四肢癱瘓、或呈強(qiáng)直性抽搐、血壓不穩(wěn)、呼吸不規(guī)律等等，病情比較嚴(yán)重，預(yù)后不良。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:34”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-17 6777次

• 老年人腦出血治療方法
  對(duì)于老年人的腦出血，往往會(huì)造成很嚴(yán)重的后果，比如昏迷，血壓，呼吸，脈搏都會(huì)受到很大的影響，及時(shí)的治療非常關(guān)鍵，要根據(jù)不同的原因，不同的人群治療的腦出血方法，也會(huì)有所不同。一般分為開(kāi)刀手術(shù)和介入手術(shù)，手術(shù)消除血腫，清除血腫越早越好，患者的恢復(fù)也就會(huì)越好，微創(chuàng)內(nèi)鏡清除，穿刺定向引流開(kāi)顱手術(shù)等，動(dòng)脈瘤出血還需要進(jìn)行動(dòng)脈瘤夾閉，或者介入治療栓塞，對(duì)于一般的治療就近治療，減少搬動(dòng)，保持安靜臥床休息，減少視探，保持呼吸道的通暢，及時(shí)清理分泌道的分泌物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-06 2064次

• 老年人腦出血什么原因
  病情分析：腦出血是血管破裂造成的出血，常見(jiàn)的原因是動(dòng)脈粥樣硬化，肥胖，吸煙，飲酒，高血壓，高血脂，高血糖，心臟病是動(dòng)脈粥樣硬化常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素。另一個(gè)主要的因素是高血壓，驟然升高的血壓容易使血管壓力過(guò)大造成血管破裂。意見(jiàn)建議：建議低鹽低脂低糖飲食，飲食清淡為主，少吃刺激性辛辣的食物，控制體重，防治高血壓，高血脂，高血糖，防治心臟病，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，適當(dāng)?shù)腻憻挘?guī)律生活，預(yù)防焦慮抑郁的情緒。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-22 1103次

• 老年人腦出血能治愈嗎
  老年人的腦出血能否治愈，與患者的病情預(yù)后和出血量，出血部位是否繼續(xù)出血等因素有關(guān)，如果患者出血量不是很多，不再繼續(xù)出血，沒(méi)有其它合并癥并且發(fā)現(xiàn)早系統(tǒng)治療后就有可能恢復(fù)，特別提醒患者恢復(fù)后要注意腦出血的復(fù)發(fā)。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-12-02 2802次

• 老年人腦出血什么原因
  老年人腦出血的原因，包括淀粉樣變性引起的腦出血，或者是高血壓控制不理想引起的腦出血。首先淀粉樣變性，這類疾病多數(shù)都見(jiàn)于老年人身上，而且隨著年齡的增加，淀粉樣變性出現(xiàn)的幾率越來(lái)越高，淀粉樣變性主要是患者的血管受到了破壞，這時(shí)患者出現(xiàn)腦出血的幾率就大大增加了，有些病人可能血壓不高，但是也會(huì)出現(xiàn)腦出血，就
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 181次

• 老年人腦出血腦積水怎么治療
  首先既然是有腦出血，要先進(jìn)行積極的治療腦出血本身，預(yù)防出血進(jìn)一步增多，可以通過(guò)靜脈輸液用一些止血的藥物治療。另外用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，出血量特別大導(dǎo)致腦疝的需要進(jìn)行急診手術(shù)清除血腫。另外如果導(dǎo)致出現(xiàn)梗阻性腦積水會(huì)引起雙側(cè)側(cè)腦室明顯增寬，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高如果治療不及時(shí)會(huì)因?yàn)檎砉谴罂尊薅鴮?dǎo)致突發(fā)
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 982次