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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24043次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則

  一旦有了蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者可能會(huì)出現(xiàn)神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險(xiǎn)的癥狀。它的治療原則應(yīng)該是止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，那么在患者頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時(shí)，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應(yīng)當(dāng)是在急診，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4106次

• 少量蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
  如果出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的出血量是比較小的，一定要注意預(yù)防再出血的情況。一般在絕對(duì)臥床4到6周左右調(diào)控血壓，避免這種再出血的發(fā)生，維持到腦灌注壓在正常的水平狀態(tài)的話，可以使得蛛網(wǎng)膜下腔出血逐步的自行吸收。有一些可能由破裂動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，除了要改善這種出血的狀況，也要進(jìn)行一些動(dòng)脈瘤外科和血管內(nèi)的相應(yīng)的治療，動(dòng)脈竇的夾閉以及血管內(nèi)的治療是預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血的最有效的治療方法，因?yàn)橐坏┰俪鲅那闆r就有可能造成顱高壓、腦水腫，甚至腦室筑型、腦疝等情況，那樣的話就危及生命了，而且可能會(huì)造成腦血管痙攣的問題。一般少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血不會(huì)造成明顯的腦積水和癲癇的情況，所以在控制好危險(xiǎn)因素之后的情況逐漸就可以自己逐漸恢復(fù)，蛛網(wǎng)膜下腔出血總體的預(yù)后還是比較差的，一定要注意少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血避免再出血的發(fā)生，要將平均動(dòng)脈壓控制到125毫米汞柱以下。
  語音時(shí)長 1:31”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-22 1744次

• 少量蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷
  少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者的診斷主要是根據(jù)病史，癥狀，體征，以及既往是否有高血壓的病史和發(fā)病年齡以及影像學(xué)檢查來綜合考慮?；颊甙l(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，一般急性發(fā)病，大多數(shù)患者發(fā)病時(shí)間以秒來計(jì)算，可以突然出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐。多數(shù)患者頭痛比較劇烈，可以出現(xiàn)撕裂樣或者是爆炸樣的疼痛，同時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征，包括頸項(xiàng)強(qiáng)直，克里格征(+)和布魯斯基津征(+)，多數(shù)患者不出現(xiàn)肢體感覺障礙，或者是運(yùn)動(dòng)功能障礙，也不會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，包括嗜睡、昏睡和昏迷等。必要時(shí)檢查一下顱腦CT可以明確診斷，該患者主要表現(xiàn)為腦裂內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)高密度病灶。
  語音時(shí)長 01:15”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-11-13 1727次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
  病情分析：珠網(wǎng)膜下腔出血病人絕對(duì)臥床休息4~6周，保持頭高位，側(cè)臥位，防止舌根后墜阻塞氣道及時(shí)清理口中嘔吐物。積極的查找病因，如有動(dòng)脈瘤和顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的，盡量要手術(shù)治療，隨時(shí)注意血壓的變化，平穩(wěn)的降壓。意見建議：避免焦慮抑郁的情緒，安靜臥床休息，按摩下肢，防止雙下肢靜脈血栓形成。低鹽低脂低糖飲食，不要進(jìn)食辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-30 1201次

• 少量蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
  這要看是什么原因?qū)е碌?，如果是因?yàn)橥鈧矒魧?dǎo)致的少量蛛網(wǎng)膜下腔出血的話，那并不嚴(yán)重，這些蛛網(wǎng)膜下腔出血在3到5天就會(huì)吸收恢復(fù)，所以不用擔(dān)心，但是早期要注意密切觀察病情，因?yàn)橛幸徊糠謺?huì)出現(xiàn)持續(xù)的出血增多，如果出現(xiàn)癥狀加重的話，要及時(shí)復(fù)查ct，但如果是自發(fā)性的少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，那就是比較嚴(yán)重的，這一般考慮是有動(dòng)脈瘤存在，動(dòng)脈瘤有隨時(shí)再次破裂的風(fēng)險(xiǎn)，則需要做腦血管造影檢查，確診后進(jìn)行開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 2702次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次