問化療會導(dǎo)致腦積水嗎
病情描述:
化療會導(dǎo)致腦積水嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
化療可以導(dǎo)致腦積水的,化療可以引起交通性腦積水,主要是因為化療對于蛛網(wǎng)膜顆粒的損傷引起的,蛛網(wǎng)膜顆粒是腦脊液的循環(huán)吸收通路,出現(xiàn)損傷梗阻后就會導(dǎo)致腦脊液回流吸收減少,從而會引起腦脊液的增多,形成腦積水,如果是輕度腦積水的話,影響不大,繼續(xù)觀察就行了,如果是重度腦積水,需要進行腦室腹腔分流手術(shù)處理。
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腦積水會腦萎縮嗎腦積水和腦萎縮是不同的概念。咱們所說的腦積水是由于腦脊液循環(huán)的障礙,引起顱內(nèi)的腦脊液的潴留。因為顱內(nèi)的空間它是固定的,如果腦脊液潴留,那腦實質(zhì)的空間必然會被壓縮。但是腦萎縮呢,它是由于腦代謝、腦血流的一些功能障礙,引起腦實質(zhì)的萎縮。腦實質(zhì)萎縮之后腦脊液相對地增加。腦積水和腦萎縮在影像學(xué)上有很多相似點,比如說腦室系統(tǒng)的擴張,但是它們還是有本質(zhì)的區(qū)別的。但是,即使是專業(yè)的醫(yī)生,單純通過影像學(xué)檢查有的時候也是不能夠非常好地分辨腦積水和腦萎縮。因為它們的癥狀,還有影像學(xué)的資料都是有很多相似的地方。有的時候,還是要通過一些有創(chuàng)的檢查,比如說腰大池的放液實驗來進一步地明確究竟是腦積水,還是腦萎縮。
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腦積水能導(dǎo)致腦膨出嗎腦積水和腦膨出的關(guān)系分兩種,腦子膨出,一種叫自發(fā)性的腦子膨出,多見于先天性的,在胎兒發(fā)育不好,好比我們的顱骨脊柱骨,哪邊有個裂,將來里頭腦子膨出來,這等于是先天性的發(fā)育畸形,另一種腦膨出,就是我們開顱,因為腦子創(chuàng)傷腦子出血,腦子動脈瘤或者是腦瘤,我們?nèi)コ孙B骨一部分,把腦子取出一塊顱骨,剩下里頭的顱內(nèi)高壓,顱內(nèi)的腦子腫脹往外鼓,這種腦膨出是可以引起來的,當腦子水腫減輕以后,腦積水又發(fā)生的時候,它又會造成腦子實質(zhì)往外膨出,所以腦積水也會引起,這樣的腦膨出的,這種腦膨出也是需要及時治療的。
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化療會導(dǎo)致腦積水嗎化療可以導(dǎo)致腦積水的,化療藥物有可能影響到腦部,可以導(dǎo)致腦部的蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞,蛛網(wǎng)膜顆粒是腦脊液的吸收必經(jīng)通路,出現(xiàn)堵塞以后就會引起腦脊液的回流吸收減少,這樣產(chǎn)生的不便,但回流的吸收少了就會引起腦室內(nèi)的腦脊液越來越多,就會導(dǎo)致腦室的增大,也就是形成腦積水。這種腦積水成為交通性腦積水,一般表現(xiàn)為全腦室的增寬,也就是包括側(cè)腦室、三腦室和四腦室都有增寬,另外可引起顱內(nèi)壓的增高,出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐的癥狀,有這樣的情況的話是需要進行手術(shù)處理的,因為腦積水通過藥物治療是沒有什么用處的,這需要做腦室分流手術(shù),分流手術(shù)有很多不同的方式,其中最常用的是腦室腹腔分流,另外像腦室胸腔分流,腦室左心耳分流和腦室矢狀竇分流也都是可取的,都能夠起到作用。語音時長 1:30”
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腦積水會導(dǎo)致癲癇嗎腦積水確實會導(dǎo)致癲癇,腦積水會引起腦室的增大,腦積液增多可以壓迫周圍腦組織,導(dǎo)致腦組織的受損從而引起異常放電,就會引起癲癇的發(fā)作,可以表現(xiàn)為肢體的抽搐、肌張力增高,大發(fā)作還會導(dǎo)致意識喪失、口吐白沫等癥狀,如果有上述的典型癥狀,那就說明是癲癇發(fā)作,有癲癇發(fā)作以后平時要長期服用抗癲癇藥物來預(yù)防反復(fù)發(fā)作,比如丙戊酸鈉、苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平等,需要根據(jù)具體的發(fā)作類型選擇相應(yīng)的藥物。除服用抗癲癇藥物以外,還要積極地治療腦積水,腦積水通過顱腦CT檢查、核磁共振檢查來確定具體類型后,可以進行手術(shù)治療,如果檢查時交通性腦積水,可以做腦室腹腔分流手術(shù),而如果檢查是梗阻性腦積水,由囊腫和腫瘤引起梗阻的,可以積極處理原發(fā)病灶,而如果是中腦導(dǎo)水管引起的梗阻,可以做三腦室底造瘺手術(shù)。語音時長 1:25”
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腦積水會導(dǎo)致癲癇嗎腦積水在一定程度上是會引起癲癇的。腦部積水是由于腦積水的壓迫使周圍的腦組織產(chǎn)生水腫或腫脹,出現(xiàn)缺氧和供血不足的情況。腦積水時腦組織可能會萎縮或硬化,受壓迫或刺激的神經(jīng)細胞會長期處于敏感狀態(tài),在內(nèi)外界因素的影響下易產(chǎn)生過度放電,從而引發(fā)癲癇。
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什么會導(dǎo)致腦積水很多原因都可以引起腦積水,腦積水包括先天性腦積水和后天性腦積水。先天性腦積水是指懷孕期間的胎兒和新生兒出現(xiàn)的腦積水,這可能與懷孕期間母親接觸一些放射線化學(xué)物質(zhì),飲酒,吸煙以及存在宮內(nèi)的缺氧和感染,以及口服一些保胎藥物和避孕藥物有關(guān)系。后天性腦積水一般與腦外傷,腦出血,腦梗塞和顱內(nèi)感染有關(guān),另外顱內(nèi)腫瘤和囊腫也可以引起梗阻性腦積水。
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車禍導(dǎo)致的腦積水車禍后導(dǎo)致顱腦損傷的患者會出現(xiàn)腦積水的可能,它的發(fā)生率特別對于重型顱腦損傷以及昏迷時間較長的患者較高,應(yīng)該引起重視?;颊叱3憩F(xiàn)喲有思維遲緩,行走不穩(wěn),尿失禁等,有的患者還會伴有主觀能動性的喪失,表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍,甚至肢體活動障礙或者癱瘓等,也常表現(xiàn)有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),如劇烈的頭痛,嘔吐,視乳頭水腫
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腦梗導(dǎo)致腦積水如果是腦梗導(dǎo)致腦積水,是由于腦梗而發(fā)生腦積液的回流不暢,從而導(dǎo)致血液的循環(huán)障礙而發(fā)生的腦部積液擴張。在這種情況下腦部經(jīng)驗擴張會充盈整個腦室,從而占據(jù)了腦室的空間,這個時候如果不進行及時的治療,可能會壓迫神經(jīng)組織而發(fā)生顱內(nèi)的高壓現(xiàn)象。顱內(nèi)高壓癥狀為頭痛,惡心,嘔吐,如果發(fā)生這種情況是比較危險。因為顱內(nèi)
