問食管憩室如何手術(shù)
病情描述:
食管憩室如何手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上治療食管憩室最有效的辦法就是進行手術(shù)處理,病人可以選擇傳統(tǒng)的開胸手術(shù)或者微創(chuàng)手術(shù)來進行治療。在手術(shù)過程中要做好抗感染的處理,然后最好是做下段括約肌成形。
意見建議:
建議病人最好是根據(jù)具體的病情來選擇是否進行手術(shù)治療,術(shù)后可以給予一些刮痧,針灸等方式來減少復發(fā)的情況。
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食管裂孔疝手術(shù)多久?食管裂孔疝這個手術(shù),我們通過腹腔鏡的方法來做的話,一般來講,快的話半個小時就可以完成,大一點的巨大的裂孔疝,可以在兩個小時左右完成。所以食管裂孔疝手術(shù)過程,在熟練的醫(yī)生當中,可以是很短的。另外一個問題應該是,術(shù)后需要多久才能夠康復。那么食管裂孔疝手術(shù)以后,當天需要輸液,第二天就可以進流食了,所以進食也是比較快的。一般來講,我們要根據(jù)患者的進食情況,來進行飲食的指導。如果患者沒有什么明顯的吞咽困難,吃完沒什么特別的感覺,就可以很快地半流食、普食加上去了。如果患者術(shù)后吞咽困難相對明顯,我們就要求他以流食、半流食為主。大的原則就是小口慢咽、細嚼慢咽,這樣的話來減少吞咽困難的感覺。一般來講,吞咽困難多數(shù)在一周以內(nèi),慢慢明顯就沒有了,長一點的話,一兩個月之內(nèi)就緩解了。如果超過兩個月,吞咽困難還是比較明顯,這種情況我們可以通過胃鏡,給它疏通一下,用一個小小的探條擴張、疏通一下,就能得到很好的緩解。所以手術(shù)恢復期,要根據(jù)個人的情況,每個人差別很大,有的人做完就很好、恢復期很短,有的人長一點,一兩個月。大多數(shù)患者不影響工作,術(shù)后一周以后,基本上不影響工作。
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食管憩室如何預防食管憩室是食管發(fā)生的一個局部的向外突出,我們的預防辦法除了平時的飲食,注意避開堅硬的食物,避開大量的燒烤,辛辣的食物之外,還應該注意對我們的胃和食管進行保護。因為我們的胃和食管它有反流,主要是胃酸的反流和膽汁的反流,反流對食管就有侵蝕,有可能就會引發(fā)食管憩室,甚至食管癌。所以我們對這個食管憩室的預防:一、生活上飲食的注意。二、避開長期服用一些刺激的藥物,因為這個藥物對食管也會有損傷,從而造成食管憩室。語音時長 1:07”
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食管憩室要手術(shù)嗎小的沒有癥狀的食管憩室可以觀察暫時不需要手術(shù),但是大的食管憩室或者已經(jīng)產(chǎn)生明顯的癥狀的話,比如吞咽困難,食欲不佳等癥狀的話,則需要進行手術(shù)治療。食管憩室根據(jù)發(fā)病的部位不同,可以分為咽食管憩室,食管中段憩室以及膈上或膈下食管憩室。咽食管憩室指的是發(fā)生在咽食管結(jié)合部位的憩室,此部位位于頸部,如果要行手術(shù)治療的話,需要行頸部的切口切開頸部肌肉層,暴露出食管來即可。而食管中段憩室是位于胸部食管中段,此類食管憩室需要開胸手術(shù)治療,現(xiàn)在都可以經(jīng)過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療食管中段憩室。膈上或者膈下食管憩室也是位于胸腔里面,也需要開胸手術(shù)治療,目前也是可以通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進行膈上或者膈下食管憩室治療。語音時長 1:24”
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食管憩室需要手術(shù)么食管憩室是一種良性的病變,輕微的時候可以通過一些保守治療就可以了,服用一些止痙攣,消炎殺菌的藥物進行治療,并且通過一些中醫(yī)針灸的方式配合。如果食管憩室嚴重的時候,可能會有出血或者穿孔的癥狀,是需要及時進行手術(shù)治療的,一般是通過切除食管憩室的方法進行治愈。
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食管憩室手術(shù)注意什么患有食管憩室的病人主要會表現(xiàn)為吞咽時出現(xiàn)疼痛感,并且有些困難感,手術(shù)治療是最有效的辦法。應該注意術(shù)前進行洗胃工作,然后手術(shù)期間一定要避免感染的情況,要做好抗感染工作,術(shù)后更要注意飲食和生活因素,需要禁食,待胃腸道的功能恢復后才可吃一些易消化的流食。
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食管憩室的癥狀咽食管憩室的主要癥狀是咽下困難、回流、頸部咕嚕聲,即氣過水聲、夜間嗆咳、口臭和體重減輕等。盲囊在椎前和頸深筋膜食管后壁之間向下剖離而增大,內(nèi)蓄有食物時,有如頸部腫脹,在內(nèi)則可壓迫食管近端,造成梗阻。個別病人食管受壓嚴重時,入口已呈隙狀,內(nèi)鏡下也難見到,咽下困難和營養(yǎng)障礙繼而出現(xiàn)。膈上憩室有時伴有消化
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