問帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是怎么回事
病情描述:
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常在臨床上,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一個比較麻煩的疾病,因為這類疾病病人的疼痛往往比較明顯,主要是因為帶狀皰疹病毒,刺激周圍神經(jīng)引起來的疼痛。這類病人的疼痛往往比較劇烈,有時很多止疼藥物并沒有效果。需要用一些強效鎮(zhèn)痛藥。
意見建議:
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什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,就是我們的皮膚上的帶狀皰疹,皮損區(qū)已經(jīng)完全康復(fù)了。但是皰疹好了,疼痛卻沒有消失。疼痛會在原來皰疹的部位持續(xù)地出現(xiàn)燒灼樣的、刀割樣的、放射性的疼痛,并不隨著皰疹的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)。甚至于隨著皰疹的好轉(zhuǎn),它會越來越重。這種疼痛超過皰疹消失一個月,仍然出現(xiàn)疼痛,那么這種疼痛我們就稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
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帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛由于皰疹病毒感染,引起的我們身體的某些部位,產(chǎn)生水皰,呈條帶狀,顧名思義叫帶狀皰疹。帶狀皰疹的患者,在年齡大的患者,有50%的機會,會發(fā)展為后遺神經(jīng)痛。也就是這個神經(jīng)痛,超過一個月以上仍然沒有痊愈,而皰疹皮膚的損害已經(jīng)痊愈了,但是這個神經(jīng)痛持續(xù)存在,這就叫帶狀皰疹后神經(jīng)痛。這種帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療,就相對要復(fù)雜一些:首先,我們要用藥物,來完美的控制神經(jīng)痛,也就是用一種非甾類藥,或者是加其他的,比如像卡馬西平、加巴噴丁,這類的抗神經(jīng)痛的藥物聯(lián)合使用,讓神經(jīng)疼痛得到一定程度的控制。第二個,我們要對神經(jīng)損傷進行修復(fù)。那辦法就是做,比如像經(jīng)顱磁刺激,神經(jīng)的脈沖射頻,還有局部的熱療和理療、中頻等等這些,都有可能對損傷的神經(jīng)進行一個修復(fù)。當(dāng)然神經(jīng)營養(yǎng)的藥物,比如像維生素B1、甲鈷胺這類的藥物,神經(jīng)妥樂平,使用也會改善神經(jīng)的狀態(tài)。那么經(jīng)過這樣的治療,80%到90%的患者,都能得到有效的康復(fù)。當(dāng)然如果還殘留一部分,或者是比較頑固的神經(jīng)痛,這時候我們可以考慮做一下脊髓電刺激,或者神經(jīng)的射頻毀損,這樣達(dá)到神經(jīng)痛的根除。
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是怎么回事帶狀皰疹后神經(jīng)痛為帶狀皰疹的皮疹愈合后出現(xiàn)的持續(xù)1個月及以上的疼痛,是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是最常見的一種神經(jīng)病理性疼痛,可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛,也可緩解一段時間后再次出現(xiàn)。疼痛可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣疼痛??梢砸环N疼痛為主,也可以多樣疼痛并存。常見于單側(cè)胸部、頸部、腰部,疼痛部位通常比皰疹區(qū)域有所擴大。語音時長 1:05”
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是怎么回事帶狀皰疹患者往往小的時候都得過水痘,病毒在神經(jīng)節(jié)潛伏下來,當(dāng)人體的免疫力低的時候,這些病毒就開始在神經(jīng)節(jié)復(fù)制,沿著神經(jīng)干向四周擴散,破壞外周神經(jīng),導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)痛。如果年輕人抵抗力比較強,能夠迅速抑制和殺死病毒,并且修復(fù)神經(jīng)干,就不會留下任何后遺癥;而對于老年人抵抗力比較弱,不能及時殺滅病毒,會導(dǎo)致神經(jīng)的廣泛損傷,這樣修復(fù)起來就更加困難,往往會遺留很嚴(yán)重的神經(jīng)痛。再打個比方,兩根神經(jīng)就如同兩根電線,平時有絕緣皮保護,即使接觸也不會有任何反應(yīng),如果絕緣皮破損,兩根電線接觸就會發(fā)生短路,產(chǎn)生劇烈的電火花,這就是神經(jīng)痛。帶狀皰疹后神經(jīng)痛就是絕緣皮損傷后無法修復(fù)導(dǎo)致的。語音時長 01:39”
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛藥第一,鈣通道調(diào)節(jié)劑,代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林,效果比較好,但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二,三環(huán)類抗抑郁藥,代表藥物是阿米替林,有心臟毒副作用,所以心臟病患者不宜使用。第三,曲馬多,止痛效果比較好,但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四,阿片類,同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物,這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強,但是存在成癮性的問題。第五,外用藥物,如利多卡因局部外用,可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服,然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好,那么可以考慮微創(chuàng)介入治療,包括神經(jīng)阻滯,神經(jīng)介入,針刺以及抽樣治療等方法,有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針,針灸,理療,穴位注射,這些方法來治療也可以發(fā)揮效果,所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是怎么引起的病情分析:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛多數(shù)考慮可能是因為平時沒有注意規(guī)范治療,導(dǎo)致少數(shù)的病毒潛伏在神經(jīng)里面,所以容易在后面出現(xiàn)一些后遺神經(jīng)痛,具體需要到醫(yī)院檢查一下,治療上也可以選擇服用一些抗病毒的藥物,具體用藥請遵醫(yī)囑,而且也可以配合做一下針灸或者梅花針等物理治療。意見建議:在患病期間需注意休息,避免過度勞累。此外,還需保持良好的心態(tài),必要時需要進行心理輔導(dǎo)。多吃一些富含維生素的蔬菜水果,有利于疾病恢復(fù)。
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么根治帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,是帶狀皰疹常見的并發(fā)癥,表現(xiàn)為持續(xù)的神經(jīng)痛感,給患者帶來極大困擾。雖然根治這一癥狀較為困難,但通過多種治療手段,可以有效緩解疼痛,具體如下:治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,藥物治療是基礎(chǔ)。非甾體類抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊,能有效
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的癥狀帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛一般發(fā)生在無疹性的帶狀皰疹患者身上,此類患者會出現(xiàn)非常典型的局部周圍神經(jīng)痛的癥狀,肋間神經(jīng)最為常見,部分患者發(fā)病部位會在腦神經(jīng)分布區(qū)域,嚴(yán)重者甚至?xí)鸢c瘓,一般病程在2周左右。一般來說,帶狀皰疹病毒后遺神經(jīng)痛的好發(fā)部位一般會沿著周圍神經(jīng)分布,最常見的為肋間神經(jīng),一般會累計3個左右
