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• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時(shí)間窗合適，如果沒(méi)有禁忌癥有適應(yīng)癥的話，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險(xiǎn)。所以它在治療的過(guò)程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過(guò)它采取的措施更要緊急，更要有時(shí)間的觀念。因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很嚴(yán)重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護(hù)腦細(xì)胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2502次

• 腦栓塞抗凝治療時(shí)機(jī)

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒(méi)有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來(lái)講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時(shí)間就立即發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒(méi)有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒(méi)有禁忌癥，年齡、時(shí)間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過(guò)程中，還應(yīng)該觀察他用了這個(gè)藥物以后，出現(xiàn)的一些個(gè)不良反應(yīng)，比如說(shuō)他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時(shí)還要看有沒(méi)有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過(guò)程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要?？偟脑瓌t來(lái)講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時(shí)間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過(guò)它來(lái)得要更快、更及時(shí)，這樣才能有一個(gè)很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3084次

• 腦栓塞該怎么治療
  如果患者存在腦栓塞，這些患者具體該怎么治療，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。大部分腦栓塞的患者可以應(yīng)用擴(kuò)張血管，改善側(cè)枝，循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞和清除自由基等藥物進(jìn)行治療。如果患者存在記憶力下降，反應(yīng)遲鈍，計(jì)算力比較差等認(rèn)知功能的障礙，這些患者還需要應(yīng)用改善認(rèn)知等藥物進(jìn)行治療。如果患者存在應(yīng)激性的潰瘍和出血，患者還需要應(yīng)用抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜等藥物治療。如果患者存在癲癇發(fā)作，還需要應(yīng)用控制癲癇的藥物來(lái)控制患者的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-19 1605次

• 腦栓塞該怎么治
  患者出現(xiàn)腦栓塞通?？梢砸韵碌闹委煼桨福旱谝?，如果腦栓塞面積比較小，患者癥狀不是很重，排除了大面積腦栓塞，可以在醫(yī)生的評(píng)估下進(jìn)行靜脈溶栓治療的，但是要注意，腦栓塞向腦出血轉(zhuǎn)換的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。第二，如果考慮是大動(dòng)脈出現(xiàn)了栓塞，又在時(shí)間窗以內(nèi)，可以進(jìn)行介入手術(shù)進(jìn)行取栓治療，很多患者通過(guò)這項(xiàng)手術(shù)也能夠獲得明顯的獲益的，但是也有出血風(fēng)險(xiǎn)。第三，如果患者病情比較穩(wěn)定以后需要給患者進(jìn)行抗凝藥物治療，治療的主要目的是防止栓子的形成，預(yù)防復(fù)發(fā)的，另外如果面積比較大，還需要給患者進(jìn)行脫水降低顱內(nèi)壓的藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-20 2215次

• 腦栓塞該怎么治
  病情分析：假如患者出現(xiàn)了腦栓塞，對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)，往往需要對(duì)癥的應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，改善腦供血，清除腦自由基，改善腦功能，促進(jìn)腦側(cè)支循環(huán)方面的藥物進(jìn)行治療，假如在急性期可能還需要進(jìn)行溶栓治療。意見(jiàn)建議：建議腦栓塞的患者平時(shí)要加強(qiáng)肢體和言語(yǔ)功能的康復(fù)鍛煉，要注意防寒保暖，避免感冒受涼，在飲食上要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-18 801次

• 腦栓塞怎么治療
  腦血栓的患者治療的話,一是要預(yù)防血栓的再發(fā),再就是要積極的治療腦血栓導(dǎo)致的后遺癥。建議首先要控制血壓,堅(jiān)持服藥降壓抗凝和降血脂的藥物，再就是使用擴(kuò)血管改善微循環(huán)和護(hù)腦的藥物治療，前列腺肥大建議先還是使用藥物治療。
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1203次

• 腦栓塞該怎么治
  患者出現(xiàn)腦栓塞通?？梢砸韵碌闹委煼桨福旱谝?，如果腦栓塞面積比較小，患者癥狀不是很重，排除了大面積腦栓塞，可以在醫(yī)生的評(píng)估下進(jìn)行靜脈溶栓治療的，但是要注意，腦栓塞向腦出血轉(zhuǎn)換的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。第二，如果考慮是大動(dòng)脈出現(xiàn)了栓塞，又在時(shí)間窗以內(nèi)，可以進(jìn)行介入手術(shù)進(jìn)行取栓治療，很多患者通過(guò)這項(xiàng)手術(shù)也能夠獲得
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 68次

• 腦栓塞該怎么治
  腦栓塞的治療需要綜合考慮患者的具體病情，采用多種治療手段進(jìn)行。首要目標(biāo)是恢復(fù)腦組織的血流灌注，減少腦細(xì)胞損傷。1、在腦栓塞急性期，快速恢復(fù)腦血流是至關(guān)重要的?？赏ㄟ^(guò)使用溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶等來(lái)實(shí)現(xiàn)。這些藥物能夠溶解血栓，恢復(fù)血管的通暢性
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-04-13 0次