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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 6137次

• 高血壓視網膜病是什么

  高血壓會損傷很多器官，我們把這些被高血壓損傷的器官，稱為靶器官。眼底就是高血壓損傷，重要的靶器官之一，長期升高的血壓，可以導致視網膜眼底動脈，早期是變硬、狹窄，動靜脈出現交叉壓迫的現象，那么到后來，可以出現視網膜動脈的滲出，棉絮斑甚至出血。那么嚴重的血壓升高，尤其是短時間內顯著升高的血壓，可以導致視神經乳頭發(fā)生水腫，甚至黃斑區(qū)也會發(fā)生水腫，眼底的小動脈，甚至可以發(fā)生破裂、出血，嚴重的影響視力，需要手術治療。所以高血壓的患者，要特別關注自己的血壓，不能等出現這些并發(fā)癥以后，再關注血壓，再吃降壓藥。

  

  01:29
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 2270次

• 惡性高血壓是什么病
  惡性高血壓是高血壓危象中最嚴重的一個類型，主要是指急進型高血壓加上乳頭水腫，并且同時合并有靶器官的相關損害。其臨床特點是起病比較急，進展比較快，血壓升高的速度非常明顯，常常超過230毫米汞柱。惡性高血壓的特征性病變表現為系動脈纖維縮降壞死和壞死性系動脈炎。本型高血壓也容易發(fā)生高血壓腦病，與血壓增高顯著相關?；颊叽蠖鄶邓烙谀蚨景Y，嚴重損害，腦出血或者心力衰竭等。現將惡性的高血壓稱為高血壓急癥，緩進型高血壓稱為高血壓亞急癥。
  語音時長 1:10”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-29 1891次

• 惡性高血壓是什么病
  惡性高血壓一般發(fā)病都比較快，而且血壓上升比較迅速，它是高血壓危象中最嚴重的一種類型。惡性高血壓一般都是指靶器官會造成損傷，或者是高血壓會導致一些嚴重的并發(fā)癥，其臨床特點就是血壓升高明顯，經常超過200mmHg。惡性高血壓的特征主要是表現為細動脈纖維素樣壞死和壞死性細動脈炎，它容易發(fā)生在高血壓腦病，或者是與血壓顯著增高有關。患者大多數會死于尿毒癥，嚴重的損害腎、腦等一些靶器官，所以說這種疾病一定要及早的進行有效治療，來防止出現嚴重的并發(fā)癥。
  語音時長 01:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-18 1829次

• 惡性高血壓是什么
  病情分析：惡性高血壓是高血壓中最嚴重的一個類型，也叫急進型高血壓病。惡性高血壓可能會引起腎臟和腦的嚴重出血，發(fā)生腎功能不全，心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。意見建議：惡性高血壓多見于年輕人，常有突然頭痛，頭暈，視力模糊等癥狀。如果身體不舒服應及時去醫(yī)院做檢查，控制血壓，盡快明確發(fā)病原因，做到對癥治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-29 2001次

• 惡性高血壓是什么癥狀
  病情分析：惡性高血壓會有惡心，嘔吐，頭暈，耳鳴，還會造成眼底出血，視力迅速減退或者持續(xù)性蛋白尿，血尿，心力衰竭，心慌等多種臨床癥狀。意見建議：要針對原發(fā)疾病治療，大多數是因為腎血管性高血壓，或藥物所導致。惡性高血壓治療藥物有硝酸甘油，硝普鈉等，單一用藥降壓，不滿意可以聯合應用，但是要注意藥物的相互作用，具體藥物使用需在醫(yī)生指導下進行。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-02 1902次

• 惡性高血壓是什么病
  惡性高血壓病可由緩進型高血壓惡化而來，或起病即為急進型高血壓。一般臨床上起病急，進展快，血壓升高明顯，常超過230/130mmHg，并且伴有頭痛的情況出現。惡性高血壓可能會引起腎臟和腦的嚴重缺血，發(fā)生腎功能不全、腦卒中和心力衰竭等嚴重并發(fā)癥，可能會危及生命。并且容易引起高血壓腦病、高血壓危象、急性左
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-16 962次

• 惡性高血壓是什么原因
  惡性高血壓，也稱為急進型高血壓病，多見于青壯年，臨床比較少見，可有緩進型高血壓的發(fā)展來，或者起病就是急進型高血壓，臨床上起病急，進展快，血壓升高明顯，常超過230/130毫米汞柱。這種情況多由于飲食不當有關系，如高血壓不注意控制飲食，煙，酒，糖，肥肉，動物內臟都吃。另外肥胖患者血壓也不好控制。血壓升
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-10 960次