問(wèn)重癥肌無(wú)力的癥狀
病情描述:
重癥肌無(wú)力的癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無(wú)力無(wú)力的癥狀主要為骨骼肌的乏力以及全身易疲勞感,而且患者的癥狀在早晨時(shí)比較輕微,傍晚有所加重,臨床上稱為晨輕暮重。
意見(jiàn)建議:
重癥肌無(wú)力患者需要求助于神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,可通過(guò)血尿常規(guī),腦脊液檢查,重復(fù)電刺激,乙酰膽堿受體含量測(cè)定,頭顱核磁共振等檢查明確診斷。明確診斷后,及時(shí)的給予膽堿酯酶抑制劑或者糖皮質(zhì)激素對(duì)癥治療。
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重癥肌無(wú)力初期癥狀重癥肌無(wú)力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,也可以有眼肌無(wú)力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候,特別吃一些比較硬的時(shí)候,咀嚼肌無(wú)力,開(kāi)始還是有力量,后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。
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重癥肌無(wú)力早期癥狀重癥肌無(wú)力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對(duì)于年輕人來(lái)講,重癥肌無(wú)力的主要癥狀,是眼瞼下垂和視物成雙,就是得了復(fù)視,主要是因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力之后,眼瞼的肌肉癱瘓下垂,有一個(gè)特點(diǎn)就是朝輕暮重,就是睡完覺(jué)起來(lái),或者說(shuō)休息以后,他的癥狀會(huì)減輕。那么用眼之后或者是勞累以后,他的癥狀會(huì)下降。那么作為老年人來(lái)講,相對(duì)于就比較復(fù)雜了,首先可以表現(xiàn)為語(yǔ)言的障礙,主要是發(fā)音障礙,雖然能夠表達(dá),但是發(fā)言出現(xiàn)問(wèn)題。第二,就是飲水的嗆咳,就是喝水或者進(jìn)食的時(shí)候,出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三,老年人可以以四肢無(wú)力為首發(fā)癥狀,因此老年人和年輕人的癥狀,是不完全一樣的。
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重癥肌無(wú)力的癥狀重癥肌無(wú)力的病人在發(fā)病的初期往往會(huì)感覺(jué)到眼睛或者肢體的酸脹不適,有的病人會(huì)出現(xiàn)視物模糊,特別容易疲勞,尤其是在天氣炎熱或者月經(jīng)來(lái)潮之前疲乏往往會(huì)出現(xiàn)加重,并且那些病人隨著病情的發(fā)展,骨骼肌會(huì)出現(xiàn)明顯的疲乏無(wú)力,顯著的特點(diǎn)是肌無(wú)力在下午以及傍晚或者勞累之后加重,是特別明顯的,在早晨剛起床以后或者說(shuō)經(jīng)歷過(guò)一段時(shí)間的休息以后,肌無(wú)力的癥狀是得到明顯的減輕的,這種現(xiàn)象被稱之為晨輕暮重,重癥肌無(wú)力的病人全身骨骼肌都有可能受累,可以出現(xiàn)以下幾種癥狀:一、眼皮下垂,視力模糊,復(fù)視,斜視,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活等。二、表情淡漠,呈苦笑面容,講話大舌頭,構(gòu)音困難,大多數(shù)患者還會(huì)說(shuō)話的時(shí)候伴有鼻音。三、咀嚼無(wú)力,飲水嗆咳,吞咽困難。四、頸部肌肉發(fā)軟,抬頭困難,轉(zhuǎn)動(dòng)頭部以及聳肩,是沒(méi)有力量去做這些動(dòng)作的。五、抬臂,梳頭,上樓梯,下蹲以及上車會(huì)表現(xiàn)為困難。出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的患者,一定要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,因?yàn)檫@種病情是在進(jìn)行性加重的,所以早期治療還是十分關(guān)鍵的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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重癥肌無(wú)力的癥狀如果患者出現(xiàn)了雙側(cè)眼瞼肌上抬的無(wú)力,眼瞼的下垂,或者存在吞咽困難,飲水嗆咳,言語(yǔ)含糊不清,四肢肌力減退,以及呼吸困難,胸悶,氣促等癥狀。這些癥狀往往表現(xiàn)為早晨比較輕,到了下午就加重等晨輕暮重的特點(diǎn),患者通過(guò)新斯的明試驗(yàn)可以改善癥狀,通過(guò)肌電圖的檢查也發(fā)現(xiàn),不管是高頻刺激或者低頻刺激,患者的波幅都是降低的,這些患者就是出現(xiàn)了重癥肌無(wú)力,患者需要及時(shí)的應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑或者激素,或者調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的藥物進(jìn)行治療,患者平時(shí)一定要多休息。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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重癥肌無(wú)力癥狀病情分析:重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,臨床主要表現(xiàn)為部分或者全身骨骼肌無(wú)力和極易疲勞,活動(dòng)后癥狀加重,經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。意見(jiàn)建議:重癥肌無(wú)力患者確診后應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科就診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥,不可自行停藥減藥。平時(shí)應(yīng)注意休息,避免受涼,精神刺激,外傷等可能誘發(fā)病情加重的因素。保證三餐營(yíng)養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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眼重癥肌無(wú)力的癥狀病情分析:眼肌型重癥肌無(wú)力,表現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)眼外肌無(wú)力,如上瞼下垂、斜視和復(fù)視,重者眼球運(yùn)動(dòng)明顯受限,甚至眼球固定,但瞳孔括約肌不受累。肌無(wú)力有晨輕暮重的波動(dòng)現(xiàn)象,下午或傍晚因勞累后加重,晨起或休息后減輕。意見(jiàn)建議:確診重癥肌無(wú)力的患者不必過(guò)度悲觀,應(yīng)積極面對(duì)病情,盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整用藥,不可自行停藥減藥。避免氨基糖苷類抗生素,新霉素,多黏菌素,普萘洛爾,奎尼丁,地西泮等可能加重癥狀的藥物。平時(shí)應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累,保證三餐營(yíng)養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無(wú)力表現(xiàn)癥狀重癥肌無(wú)力是一種獲得性的自身免疫性疾病,它主要是由神經(jīng)肌肉傳遞障礙所產(chǎn)生的。重癥肌無(wú)力的主要臨床癥狀為:全身的骨骼或者部分的骨骼肌肉容易疲勞,常?;顒?dòng)后疲勞加重,明顯休息后較前減輕。重癥肌無(wú)力多首發(fā)在眼部的周圍肌肉,眼部肌肉有不同程度的無(wú)力,包括上眼瞼下垂,眼球活動(dòng)受障礙出現(xiàn)復(fù)視等。除眼部肌肉受累外
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重癥肌無(wú)力初期癥狀重癥肌無(wú)力初期癥狀包括比較疲勞、吞咽困難、渾身乏力等,隨著病情的發(fā)展,會(huì)導(dǎo)致癥狀更加明顯。1、比較疲勞:重癥肌無(wú)力是一種獲得性自身免疫性疾病,可能是自身免疫因素異常引起,也有可能是感染因素導(dǎo)致,或者是環(huán)境因素的原因,隨著病情的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致身體免疫力下降,在活動(dòng)時(shí)會(huì)感覺(jué)身體疲勞,不是特別嚴(yán)重,通過(guò)休息一
