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• 新生兒黃疸的原因

  我們看到一個(gè)孩子發(fā)生黃疸了，首先要問(wèn)問(wèn)媽媽的血型，爸爸的血型，要除外在新生兒科最多見(jiàn)的新生兒溶血病。它包括ABO血型不合溶血病，和RH血型不合溶血病。如果孩子有黃疸，媽媽血型跟孩子血型不合，我們要查取孩子的血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞。如果這孩子有貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，我們要查溶血實(shí)驗(yàn)，通過(guò)判斷溶血實(shí)驗(yàn)以后，確定是不是溶血病。第二個(gè)，我們要觀察孩子，一般情況、皮膚的顏色、有沒(méi)有發(fā)燒。如果這個(gè)孩子有發(fā)燒，皮膚顏色有改變，我們要除外新生兒感染引起的。還有就是新生兒病毒感染，也就是宮內(nèi)感染的一些因素。最多見(jiàn)的就是，巨細(xì)胞病毒感染。我們一定要問(wèn)問(wèn)媽媽，有沒(méi)有巨細(xì)胞病毒感染，通過(guò)查優(yōu)生來(lái)除外，孩子是不是巨細(xì)胞病毒感染。還有一些弓形蟲(chóng)、單庖風(fēng)疹，我們也是查優(yōu)生，來(lái)除外這些病毒的感染。第三個(gè)，還有一些代謝性疾病、遺傳性疾病。比如說(shuō)南方多見(jiàn)的G6PT缺乏，所以我們要問(wèn)問(wèn)父母從哪兒來(lái)的。再一個(gè)，我們要觀察他的大便顏色，如果大便顏色是白陶土樣的，我們要除外外科疾病。這是我們臨床上主要的，引起黃疸的三方面的原因。

  

  01:58
  郝貴竹 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-04-21 3712次

• 新生兒黃疸原因

  新生兒黃疸的原因比較多，我們最常見(jiàn)的一個(gè)原因就是遺傳因素比較多，像小朋友有G6PD缺陷，或者是地中海貧血，這一類的遺傳性的疾病，他的黃疸就會(huì)比較高，持續(xù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)。另外一個(gè)比較嚴(yán)重的新生兒黃疸的原因就是ABO血型不合溶血癥，像小朋友一般他的血型是A型或者是B型，小朋友媽媽的血型如果是O型，這種情況下就比較容易得ABO血型不合溶血癥。這種情況，小朋友在出生一到兩天會(huì)產(chǎn)生明顯的黃疸，產(chǎn)生很高的黃疸，這種情況就要盡快地住院治療。絕大部分小朋友的黃疸都是因?yàn)樘旱哪懠t素，紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生導(dǎo)致的。如果他在一個(gè)安全的范圍內(nèi)，這種黃疸一般不用太擔(dān)心。如果要是超出我們的生理性黃疸的范圍，達(dá)到病理性黃疸，就需要住院治療。

  

  01:29
  郝虎 副主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

  2018-12-11 14345次

• 新生兒得核黃疸的幾率
  需要看孩子膽紅素具體數(shù)值是多少，然后才能知道黃疸是否是容易高發(fā)，一般來(lái)說(shuō)膽紅素的數(shù)值超過(guò)了二十毫克每分升有發(fā)生膽紅素腦病的可能，數(shù)值越高出現(xiàn)概率也就越高。對(duì)于早產(chǎn)的孩子體重越輕胎齡越小概率也就越高，這種疾病在臨床上分為四期：第一期：警告期可表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)低下、吸吮無(wú)力、擁抱反射減弱其張力偏低偶爾可能會(huì)出現(xiàn)尖叫或者嘔吐，持續(xù)的時(shí)間在12到24小時(shí)左右。第二期：出現(xiàn)抽搐角弓反張、發(fā)熱等。第三期：恢復(fù)期吃奶及反應(yīng)好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)的次數(shù)減少，角弓反張逐漸的消失，肌張力逐漸的恢復(fù)正常，這個(gè)時(shí)期大約能夠持續(xù)兩周的時(shí)間。第四期：后遺癥期，膽紅素腦病的四聯(lián)癥為手足蠕動(dòng)、眼球的運(yùn)動(dòng)正常、聽(tīng)覺(jué)的障礙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-08 3632次

• 新生兒核黃疸
  核黃疸也叫膽紅素腦病，由于膽紅素沉積在基底神經(jīng)節(jié)，腦干神經(jīng)核而引起的腦損害，膽紅素能緊緊的結(jié)合在血清白蛋白上，不能自由通過(guò)血腦屏障，只要白蛋白上有膽紅素，結(jié)合位點(diǎn)就不會(huì)引起核黃疸，血清膽紅素顯著升高，血清白蛋白濃度低，或血清中有與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)白蛋白結(jié)合位點(diǎn)的物質(zhì)。某些藥物包括頭孢菌素和阿司匹林，可增加核黃疸的危險(xiǎn)性，早產(chǎn)兒由于血清白蛋白濃度低，而處于核黃疸的危險(xiǎn)之中，在饑餓，敗血癥，呼吸窘迫和代謝性酸中毒的新生兒血清中，可能升高這些情況時(shí)，處于任何血清膽紅素水平的新生兒，有增加發(fā)生核黃疸的危險(xiǎn)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 7386次

• 新生兒核黃疸的癥狀
  核黃疸前期表現(xiàn)為黃疸漸加深，反應(yīng)差、嗜睡、吸奶無(wú)力或拒奶，未結(jié)合膽紅素增高；核黃疸第一期癥狀與前期一樣，但要嚴(yán)重得多。第二期則出現(xiàn)呻吟、尖叫、凝視、眼球震顫、角弓反張、抽搐、發(fā)熱、呼吸不規(guī)則、雙吸氣、抽泣樣呼吸、甚至DI，經(jīng)搶救成功者大部分病人遺留后遺癥。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 2001次

• 新生兒核黃疸能治好嗎
  是可以治好的。治療重點(diǎn)應(yīng)放在積極防治高膽紅素血癥上，以預(yù)防核黃疸的發(fā)生。脂溶性間接膽紅素增高是導(dǎo)致核黃疸的主要原因。這是因?yàn)殚g接膽紅素能通過(guò)患兒的血腦屏障，與中樞神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合，對(duì)腦神經(jīng)組織起毒性作用，因而便出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。若幸免于死，則往往留有嚴(yán)重的核黃疸后遺癥。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-27 2902次

• 新生兒黃疸
  新生兒黃疸可以通過(guò)一般治療、光療、藥物等方式治療，有利于病情得到改善。1、一般治療：新生兒黃疸是新生兒時(shí)期比較常見(jiàn)的臨床問(wèn)題，可能是膽紅素生成過(guò)多引起，也可有可能是肝臟膽紅素代謝障礙導(dǎo)致，或者是膽汁排泄障礙的原因，而且會(huì)有新生兒膿血以及新生兒敗血癥，也容易誘發(fā)新生兒黃疸，首先需要加強(qiáng)喂養(yǎng)，密切觀察，
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2023-02-23 0次

• 母親b型血新生兒得黃疸
  這不會(huì)導(dǎo)致新生兒黃疸的，母親b型血的話，孩子的血型可能會(huì)增加形成新生兒黃疸的幾率，出生24小時(shí)的黃疸稱為病理性黃疸，出生第二天開(kāi)始出現(xiàn)，至四到六天為嚴(yán)重，為生理性的黃疸。經(jīng)過(guò)褪黃治療可以好轉(zhuǎn)，寶寶為新生兒高膽紅素血癥，目前需積極治療黃疸，可以選擇用藍(lán)光照射同時(shí)配合褪黃的藥物，需要適當(dāng)?shù)姆靡恍┧?，?/div>

  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 818次