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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué)，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4742次

• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對(duì)程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來(lái)說(shuō)，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個(gè)介入治療和藥物保守治療，對(duì)病人的長(zhǎng)期預(yù)后來(lái)說(shuō)，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2599次

• 變異型心絞痛的發(fā)病病因
  一、血管內(nèi)皮功能不全，冠脈痙攣是血管內(nèi)皮功能不全的一種病理反應(yīng)，部分變異型心絞痛患者，有大量吸煙史。吸煙可以損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，當(dāng)血管內(nèi)皮損傷時(shí)。將血管中膜直接暴露于縮血管物質(zhì)，血管平滑肌收縮而發(fā)生強(qiáng)烈的縮血管效應(yīng)。目前認(rèn)為血管內(nèi)皮功能不全，可能是冠脈痙攣的基本機(jī)制。二、自主神經(jīng)系統(tǒng)不平衡，冠狀動(dòng)脈內(nèi)有腎上腺素能受體，受體主要分布于大脈管，受體存在于大小冠狀動(dòng)脈，可以引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管對(duì)縮血管物質(zhì)的敏感性增加，容易引起血管的痙攣。三、體液因素變異型心絞痛多發(fā)生在后半夜和凌晨，可能與睡眠時(shí)代謝的氫離子濃度降低，而鈣離子更多的進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)增加冠脈的張力，容易發(fā)生冠脈痙攣。四、粥樣硬化血管的高反應(yīng)性，粥樣硬化的動(dòng)脈，對(duì)于各種縮血管物質(zhì)反應(yīng)明顯亢進(jìn)及機(jī)制可能是細(xì)胞外鈣離子流向細(xì)胞內(nèi)，與細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度增加所導(dǎo)致。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-14 1887次

• 變異型心絞痛是什么
  變異型心絞痛，屬于不穩(wěn)定性心絞痛中的一種類(lèi)型。主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸悶，胸痛，每次持續(xù)時(shí)間約3-5分鐘。特點(diǎn)是出現(xiàn)疼痛時(shí)行心電圖檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)ST段抬高。但是，行心肌酶檢查是沒(méi)有什么異常的。主要原因是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所導(dǎo)致的。對(duì)于這種類(lèi)型的心絞痛，可以應(yīng)用鈣離子拮抗劑。例如硝苯地平片或者是地爾硫?等藥物效果還是比較好的。大部分人用藥幾天以后，癥狀就可以減輕。但是，變異性心絞痛容易復(fù)發(fā)，所以應(yīng)該長(zhǎng)期的用藥物來(lái)維持治療。平時(shí)應(yīng)該注意休息，不要吸煙，不要飲酒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2021-04-04 1447次

• 什么是變異型心絞痛
  變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時(shí)發(fā)作，與勞累和精神因素關(guān)系不大，發(fā)作時(shí)可以有st段抬高的一種特殊類(lèi)型。變異性心絞痛是比較嚴(yán)重的情況，容易導(dǎo)致急性心肌梗死，嚴(yán)重心律失常(室顫，室速)等，也可以導(dǎo)致猝死。這種情況必須戒煙，因?yàn)槲鼰熆梢詫?dǎo)致血管痙攣，加重或者誘發(fā)變異性心絞痛。一旦出現(xiàn)變異性心絞痛，建議住院治療。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 2001次

• 變異型心絞痛首選藥物是什么
  它是一種特殊類(lèi)型的心絞痛，因?yàn)檫@個(gè)發(fā)作的時(shí)候可以出現(xiàn)st段弓背向上性地抬高，治療首選的是鈣通道阻滯劑。另外，平時(shí)還可以加用一些貝塔受體阻滯劑，比如倍他洛克，另外還可以使用一些硝酸甘油類(lèi)的藥物合用，效果會(huì)更好一點(diǎn)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-04 2602次

• 變異型心絞痛的藥物
  變異型心絞痛的首選藥物是鈣通道阻滯劑，不但是要用藥物控制病情的發(fā)展，還有注意引起的誘發(fā)因素，如吸煙是容易引起變異性心絞痛的因素誘發(fā)因素。心絞痛是一種冠狀動(dòng)脈，供血不足導(dǎo)致心急劇的短暫的缺血與缺氧的一種臨床癥狀。主要的疼痛部位是位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)，有手掌大小的范圍，界限不清，常放射至
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-05 1212次

• 變異型心絞痛不宜使用
  變異型心絞痛是一種特殊類(lèi)型的心絞痛，其特征為靜息時(shí)心絞痛，常伴有一過(guò)性的ST段抬高。在治療過(guò)程中，某些藥物可能誘發(fā)或加重變異型心絞痛，因此患者需特別謹(jǐn)慎。以下藥物在變異型心絞痛患者中不宜使用。1、β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾等。這類(lèi)藥物
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次