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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90948次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當(dāng)你身體前傾的時候，腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負(fù)重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89370次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)安全嗎
  對于腰椎間盤突出的患者，微創(chuàng)手術(shù)治療是比較安全的，因為微創(chuàng)手術(shù)一是創(chuàng)傷小，二是恢復(fù)快。所以對于青壯年出現(xiàn)的腰椎間盤突出，特別是沒有明顯的椎體退變，骨質(zhì)增生，沒有椎管狹窄和側(cè)隱窩狹窄的情況，可以行微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)治療，因為這種手術(shù)腰部的創(chuàng)傷比較小，并且椎間盤摘除以后不會影響腰椎的穩(wěn)定性，所以手術(shù)是比較安全的。但是這種手術(shù)適應(yīng)癥相對比較窄，也就是只適用于單純性的腰椎間盤突出，并且沒有腰部椎體退變，骨質(zhì)增生，椎管狹窄，側(cè)隱窩狹窄和韌帶肥厚，鈣化的情況下才可以應(yīng)用。
  語音時長 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-09 2695次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)安全嗎
  任何手術(shù)治療都不能夠十分保證安全，沒有任何的風(fēng)險。進(jìn)行椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)治療最為嚴(yán)重的風(fēng)險有可能導(dǎo)致脊髓的損傷，從而引發(fā)雙下肢的截癱，不全癱，雙下肢感覺的異常。因為在術(shù)中操作椎間孔鏡時，可能由于技術(shù)的不嫻熟，或者是由于操作的失誤，可能導(dǎo)致孔徑將硬脊膜刺破而損傷到里面的脊髓，所以就容易產(chǎn)生脊髓的損傷。另外還可能出現(xiàn)神經(jīng)根的損傷，在術(shù)中操作的過程中，有可能引發(fā)神經(jīng)根受損所出現(xiàn)一些損傷。
  語音時長 01:26”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-04-12 2005次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)安全嗎
  病情分析：腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)是安全的。腰間盤突出是一種退行性病變，在退變的基礎(chǔ)上，勞損積累和外力的作用下，椎間盤發(fā)生破裂，髓核、纖維環(huán)、甚至終板向后突出，嚴(yán)重者壓迫神經(jīng)產(chǎn)生癥狀，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)也比較快，具體治療方案以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。意見建議：保持良好的生活習(xí)慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。多吃一些新鮮的蔬菜水果，注意少食多餐。保持心情舒暢。
  李濤 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2021-03-31 1702次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 4203次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā)，可能是由于術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、生活習(xí)慣未改、手術(shù)效果不理想等多種因素導(dǎo)致。針對復(fù)發(fā)情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習(xí)慣等，以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次