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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51127次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7262次

• mds和血小板減少性紫癜哪個嚴(yán)重
  mds比血小板減少性紫癜病情更為嚴(yán)重，因為mds是一類起源于骨髓造血干細胞的惡性血液系統(tǒng)疾病，由于骨髓當(dāng)中造血干細胞發(fā)生病變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)病態(tài)造血，高風(fēng)險向急性白血病轉(zhuǎn)化以及中度或者重度的貧血為主要的臨床表現(xiàn)，mds的患者臨床預(yù)后非常的差，在得不到積極治療地前提下，大部分的患者生存的時間大約是一到兩年左右，后期大部分的患者還會轉(zhuǎn)化成為急性白血病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。而血小板減少性紫癜是一類自身免疫功能紊亂，導(dǎo)致患者的血小板低下的一類疾病，血小板減少性紫癜的患者通過臨床上積極地治療，可以達到臨床治愈的目的，一般預(yù)后非常良好，所以mds比血小板減少性紫癜更為嚴(yán)重。
  語音時長 01:21”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-04-02 2513次

• 血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病。主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜，繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。特發(fā)性血小板減少性紫癜分為急性和慢性兩種類型，急性型常見于兒童起病急驟，少數(shù)可為爆發(fā)性起病，伴有輕度發(fā)熱，畏寒，皮膚粘膜紫癜，甚至大片瘀斑等。慢性型常見于年輕女性起病隱匿，癥狀較輕。繼發(fā)性血小板減少性紫癜患者常有原發(fā)病表現(xiàn)或發(fā)病前有某種致病因素接觸史，嚴(yán)重者會發(fā)生顱內(nèi)出血是導(dǎo)致死亡的主要原因。
  語音時長 1:44”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 11681次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3503次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜嚴(yán)重嗎
  原發(fā)性血小板減少性紫癜是否嚴(yán)重，主要在于血小板的技術(shù)水平。如果血小板計數(shù)明顯降低，小于十乘以10的9次方每升時，是比較危險的，主要是發(fā)生出血的風(fēng)險比較高，特別是腦出血。但是總體來說，原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種可以治愈的疾病，部分患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療之后是可以完全治愈的。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-27 2003次

• 兒童血小板減少性紫癜嚴(yán)重嗎
  兒童血小板減少性紫癜比較嚴(yán)重，必須積極配合醫(yī)生治療。血小板減少性紫癜是皮膚及臟器有出血傾向及血小板顯著減少的出血性疾病，屬于一種比較嚴(yán)重的疾病，本病通常多見于兒童以及青年，通?？梢苑譃樘匕l(fā)性和繼發(fā)性以及血栓性血小板減少性紫癜等三大類，特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病原因目前尚不清楚，可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-05-23 314次

• 小孩血小板減少性紫癜嚴(yán)重嗎
  小孩血小板減少性紫癜一般比較嚴(yán)重。小孩血小板減少性紫癜可能會導(dǎo)致出現(xiàn)失血性貧血以及失血性休克等疾病，同時還有可能會造成顱內(nèi)出血等并發(fā)癥，嚴(yán)重時會危及生命，所以是比較嚴(yán)重的。小孩血小板減少性紫癜是血液科一種常見的疾病，可能是遺傳因素引起的，也有可能是自身免疫性疾病導(dǎo)致的，還可能是原發(fā)性疾病造成的。通常
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 119次