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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的，如果患者沒有糖尿病，就不會出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變，所以最重要的治療，也叫做基礎(chǔ)治療，是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂，這個治療對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來說，是非常關(guān)鍵的，打下基礎(chǔ)。那么對于眼部的治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變，在非常早期的時候，就是以全身治療為主，眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴重程度的加重，還可以進行的治療有激光治療，以及抗VEGF治療。抗VEGF治療，也就是往眼內(nèi)打藥，這個治療是目前國際上最新發(fā)展而來的一線治療。無論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期，都可以進行抗VEGF治療，另外當疾病發(fā)展到嚴重程度，出現(xiàn)了玻璃體積血，視網(wǎng)膜脫離，這種情況下就要進行手術(shù)治療。所以眼局部的治療，包括有激光治療、打藥治療，以及手術(shù)治療。

  

  01:44
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 8679次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變怎么查

  眼科的常規(guī)檢查，就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。對于一些早期的病人，怎么檢查才能更好的，更準確的、不漏診的，發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要進行眼底的檢查，而早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能是非常散在，病變非常小的，通過小瞳孔查眼底，可能就會漏掉一些病灶。因此對于糖尿病患者來說，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都對散瞳心存顧慮，覺得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能會漏診掉一些病灶，漏診掉一些病人，而糖尿病視網(wǎng)膜病變，最終的結(jié)果是非常嚴重的，可以導致失明。所以希望在盡早的時期，盡早的時期給予發(fā)現(xiàn)和治療，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡，進行檢查。另外，為了有很好的記錄的方法，使得你以后來復查的時候，后面的醫(yī)生可以知道，前面發(fā)生的情況，來進行對比，這時候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的記錄，使得患者在疾病的進展過程當中，都有很好的、很客觀的記錄，便于醫(yī)生很好的診斷和比較，以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對于一些患者，醫(yī)生如果懷疑他有進一步的，比較嚴重的病變存在，就會建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精準的反映糖尿病患者，視網(wǎng)膜血管病變的范圍，以及病變的程度，從而進一步指導激光治療，還有打藥的治療。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的時候做眼底熒光血管造影。

  

  02:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 6054次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變怎么治療
  首先有藥物治療，藥物治療要控制高血糖，同時也要治療合并的高血壓、高血脂以及腎病等全身疾病。一、對于眼部，可以使用各種改善視網(wǎng)膜微循環(huán)，以及幫助積血吸收的藥物。二，激光治療，非增殖期可以做局部激光光凝，主要封閉有線路的微血管瘤，視網(wǎng)膜內(nèi)微血管的異常以及黃斑的病變，增殖期和增殖前期可以做全視網(wǎng)膜激光光凝。另外還可以做冷凝的治療，增殖期病變比較嚴重，虹膜有新生血管時，可以考慮鞏膜外表面冷凝。此外，還可以行眼內(nèi)藥物注射，如血管生長的藥物，雷珠單抗，康柏西普等藥物，對于比較嚴重的玻璃體積血，增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變引起的淺性視網(wǎng)膜病變，引起的視網(wǎng)膜脫離，可以行玻璃體切除手術(shù)治療，以上為糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法。
  語音時長 2:19”
  黃彪 主治醫(yī)師單縣中心醫(yī)院

  2018-07-30 3235次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病病變怎么治療
  糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療主要包括以下幾個方面：首先，要對糖尿病患者的血糖進行控制，要叮囑患者適當?shù)倪M行飲食控制，然后適當?shù)幕顒?，再就是指導糖尿病患者使用口服降糖藥或者是胰島素來使患者的血糖達標。第二，可以使用保守的藥物治療糖尿病的視網(wǎng)膜病變，常見的藥物有羥苯磺酸鈣，小劑量阿司匹林腸溶片等，這些藥物都可以治療糖尿病的視網(wǎng)膜病變。第三，可以通過手術(shù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，但是手術(shù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的前提是有手術(shù)的指征。
  語音時長 01:12”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-30 2206次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病病變怎么治療
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過藥物治療，激光治療，手術(shù)治療等?？梢钥诜u苯磺酸鈣，依帕司他等藥物緩解病情。通過眼底激光治療則可以封閉視網(wǎng)膜無灌注區(qū)，阻止病情加重。如果病情進展至晚期，則需要做玻璃體切割手術(shù)等治療。意見建議：糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCTA檢查等來評估病情的嚴重程度以及確定病變累及的范圍。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-21 2003次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)該怎么治療
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)根據(jù)病情的輕重程度不同，選擇相應(yīng)的治療方案。早期患者可以口服羥苯磺酸鈣，依帕司他等藥物治療，中期患者通常需要做眼底激光治療，而晚期患者一般需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見建議：建議懷疑患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者需要通過做詳細的眼底檢查來確診，可以通過做眼底熒光血管造影檢查來明確有無視網(wǎng)膜無灌注區(qū)，做OCT檢查來觀察黃斑是否有水腫，從而確定糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴重程度。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-25 1802次

• 糖尿病導致的視網(wǎng)膜病變
  糖尿病很容易導致視網(wǎng)膜病變，尤其是糖尿病時間比較長，血糖控制不佳，就有可能會引發(fā)視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，一般情況下患者是糖尿病時間比較長，而且長期的控制不理想二導致?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要就是事物模糊、視力下降、失明，在檢查方面一般都是進行眼底鏡檢查或者眼底彩色照相
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 302次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次