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• 怎樣區(qū)分膽結(jié)石和膽囊息肉

  膽結(jié)石和膽囊息肉都是非常常見的膽囊的良性病變，在我們的體檢都會有發(fā)現(xiàn)。那么對于這兩者的區(qū)分，我們主要是靠影像學(xué)來進(jìn)行區(qū)分。在臨床上最常用的就是做超聲，在超聲下，膽囊結(jié)石它的回聲相對更強(qiáng)，結(jié)石后方往往會有明顯的聲影。另外最特征性的就是在患者變換體位的時候，膽囊結(jié)石會移動，而膽囊息肉它的位置是不變的，這個是我們最常用的區(qū)分結(jié)石和息肉的方法。除了超聲以外，我們做CT、核磁，也都對于息肉和結(jié)石有著比較好的區(qū)分。比如陽性結(jié)石，在CT上可以表現(xiàn)為明顯的含鈣的結(jié)節(jié)影，而息肉在CT平掃的時候是看不到的，只有增強(qiáng)以后會看到息肉有強(qiáng)化。

  

  01:17
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 11750次

• 膽囊息肉可怕嗎

  膽囊息肉其實(shí)在這些年，它發(fā)病率也是逐漸升高的。另外它呈現(xiàn)明顯的低齡化，很多我們在門診看到一些20多歲的病人，就開始出現(xiàn)膽囊息肉。很多病人談到這個膽囊息肉問題，就會想到是不是會癌變，一旦真的發(fā)生膽囊癌的話，確實(shí)是比較可怕的一件事情。但是膽囊息肉它的概念，它是在我們臨床上是有不同的類型的，很多我們做完B超以后，會看到他的報告，給你寫一個膽囊息肉樣變。實(shí)際上這種情況，我們膽囊息肉它是有不同分類的，一種是真性息肉，一種是假性息肉。真性息肉，也就是我們所說的，比如腺瘤性息肉，就是在膽囊粘膜上真正長了一個腺瘤，一個小的突起；還有比如炎性息肉，就是慢性炎癥逐漸增生，形成這么一個突起炎性息肉，這種情況在臨床上并不是很多見，這種息肉如果它真正慢慢長大，這種炎癥和刺激或者這種腺瘤長大，它有的一些情況確實(shí)會發(fā)生這種，我們所說這種癌變也就是惡變，所以我們?yōu)槭裁凑f，膽囊息肉到一定程度要積極手術(shù)，主要是針對這類的息肉來說的，但實(shí)際上在臨床上大多數(shù)膽囊息肉，還是這種膽固醇結(jié)晶，形成的這種腹壁樣的息肉，我們也叫息肉樣變，大多數(shù)病人是這種情況，大多還是B超上看它是多發(fā)性的，而且它的回聲有的是中等回聲、強(qiáng)回聲、點(diǎn)狀強(qiáng)回聲都會有的。所以很多都是膽固醇形成結(jié)晶了，析出來附在膽囊壁上或者是游離在咱們本質(zhì)當(dāng)中，我們也管這種叫息肉樣變。這種實(shí)際上我們可以認(rèn)為，它是一種早期的結(jié)石，它沒有形成這種成塊的這種結(jié)石，高密度的高回聲這種結(jié)石，但是膽固醇結(jié)晶已經(jīng)形成了，慢慢發(fā)展，它可能就會形成這種膽囊結(jié)石，小結(jié)石甚至還會逐漸長大，所以說到膽囊息肉也不是一概而論，它還要看具體情況來具體分析，看看什么情況下，到醫(yī)院來要找?？拼蠓騺斫o你確定，看看是不是需要進(jìn)行外科治療或者是需要定期觀察就可以了。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 5617次

• 怎樣確定膽囊息肉性質(zhì)
  如果想要明確膽囊息肉的性質(zhì)金標(biāo)準(zhǔn)就是做膽囊的切除進(jìn)行病理檢查。但是在日常生活過程中對于發(fā)生膽囊息肉的患者，采取的治療策略往往是低脂肪飲食，定期的嚴(yán)密隨訪觀察。如果膽囊息肉是單發(fā)的，增長速度過快超過了一公分，其惡變的幾率比較大，都建議進(jìn)行積極的手術(shù)切除。一般不選擇保膽的手術(shù)，選擇腹腔鏡的膽囊切除術(shù)；如果是多發(fā)的息肉，其增長速度沒有超過一公分，也是可以保守治療。同時在觀察過程中還要看患者有沒有合并膽囊炎的癥狀，如果發(fā)生過膽囊炎，無論息肉的大小都選擇擇期做膽囊的手術(shù)切除。
  語音時長 01:13”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-08-19 2862次

• 膽囊息肉怎么確定性質(zhì)
  一般來說，如果患者得了膽囊息肉，要確定膽囊息肉的性質(zhì)，要把膽囊進(jìn)行切除，之后做病理學(xué)檢查，才能夠明確，患者的膽囊息肉的性質(zhì)。而且絕大多數(shù)情況之下，膽囊息肉為良性病變，只有很少一部分的膽囊息肉會出現(xiàn)惡性變，這時候要引起足夠的重視及警惕。所以在臨床上，一旦患者出現(xiàn)膽囊息肉的時候，需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，如果患者的膽囊彩超檢查，顯示患者膽囊息肉有出現(xiàn)惡性變的可能，這時候及時的手術(shù)治療，才是最正確的選擇。而且手術(shù)之后，必須要送病理學(xué)檢查，明確診斷。如果膽囊息肉出現(xiàn)惡變，這時候還要進(jìn)行再次的手術(shù)治療，手術(shù)方式一般為膽囊癌根治術(shù)。一般來說，只要患者就診的時間及時，患者的處理比較恰當(dāng)，患者的預(yù)后是良好。
  語音時長 01:18”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-10-18 2673次

• 如何確定膽囊息肉的性質(zhì)
  病情分析：在臨床上病人可以通過增強(qiáng)CT或者B超的方式來確定膽囊息肉的性質(zhì)，然后在不能及時的明確診斷后也可以通過病理學(xué)的方式來進(jìn)行詳細(xì)的檢查。意見建議：建議患者應(yīng)該及時的通過一系列的檢查方式明確膽囊息肉的大小，膽囊息肉的性質(zhì)，是否伴有慢性炎癥等情況，然后應(yīng)該積極的給予手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-10 1101次

• 膽囊息肉怎么確定性質(zhì)
  病情分析：通常情況下患有膽囊息肉的病人可以通過病理切片的檢查來確定性質(zhì)的。在臨床上如果病人不及時的進(jìn)行外科手術(shù)徹底切除的治療，可能會出現(xiàn)一定的癌變幾率。意見建議：建議病人也可以配合口服利膽護(hù)肝的藥物。然后飲食上注意不能進(jìn)食高膽固醇和高脂肪的食物，一定要清淡為主。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-20 1001次

• 怎么確定炎性膽囊息肉
  對于炎性膽囊息肉的確診，需要患者在進(jìn)行外科手術(shù)之后將膽囊送病理科進(jìn)行染色切片檢查多可予以確診，首先對于膽囊息肉的患者，需要每隔1年進(jìn)行上腹部的彩超檢查，需要患者在晨起空腹的情況下進(jìn)行彩超檢查，其檢查結(jié)果較準(zhǔn)確。如果其膽囊息肉最大直徑超過1個cm，需要考慮進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。如果其膽囊息肉的直
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 149次

• 怎么確定炎性膽囊息肉
  炎性膽囊息肉通常是通過臨床癥狀、影像學(xué)檢查以及病理學(xué)檢查來綜合確定的。患者若出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心等癥狀，應(yīng)高度懷疑膽囊問題。超聲檢查是首選的影像診斷方法，能夠清晰地顯示膽囊壁和息肉的形態(tài)。若超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚、毛糙，伴有強(qiáng)回聲的息肉樣病
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-07 0次