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• 十二指腸癌如何治療

  十二指腸癌，原則上是應(yīng)該行根除切除的，如果是病人的病情允許，或者說(shuō)沒(méi)有嚴(yán)重的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，首選是根治切除術(shù)。它的術(shù)式是要根據(jù)癌腫的部位和病期來(lái)選擇。如果是局限在十二指腸節(jié)段性的，我們可以做十二指腸節(jié)段切除。如果侵犯到十二指腸乳頭，或者是胰頭部位的也有侵犯，就做胰頭十二指腸的一個(gè)切除等術(shù)式。但是那些不能夠切除的腫瘤，我們就采取姑息的治療手段，可以做膽腸的引流，或者是胃腸的引流這些。因?yàn)橛锌赡芤鹗改c的梗阻，必須把分泌的胃液引流出來(lái)。那胰頭、十二指腸切除，是十二指腸癌常用的術(shù)式，術(shù)后五年的生存率可以達(dá)到25%到60%。

  

  01:19
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 14601次

• 十二指腸炎的癥狀

  十二指腸炎，其實(shí)只是內(nèi)鏡下的診斷，我們平時(shí)臨床大夫，很少能直接診斷十二指腸球炎。因?yàn)槭改c球炎，本身沒(méi)有明顯的特異性的癥狀，那么往往只是我們通過(guò)內(nèi)鏡檢查的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)十二指腸的黏膜的充血水腫，甚至出現(xiàn)散在的紅斑，甚至一些小的糜爛。這時(shí)候我們內(nèi)鏡下，可以診斷為十二指腸球炎，十二指腸球炎的癥狀，可以說(shuō)輕的是可以沒(méi)有任何的癥狀，那么只是單純的做胃鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)而已，那么重的可以出現(xiàn)，類(lèi)似于十二指腸球潰瘍的癥狀，比如空腹時(shí)的饑餓痛，反酸、燒心，比如進(jìn)食以后的飽脹感、嗝逆、噯氣，比如饑餓的時(shí)候，上腹的燒灼感。但是進(jìn)食少量的食物以后，可以很好的緩解，那么嚴(yán)重的時(shí)候也可以類(lèi)似，十二指腸球的表現(xiàn)，比如說(shuō)夜間的上腹痛，清晨有可能被疼醒，但是吃了東西以后，可以有所的緩解。但是絕大多數(shù)，十二腸球炎可以沒(méi)有任何的癥狀。還有一些，只是非特異的消化不良的表現(xiàn)，比如上腹的隱痛、腹脹。所以十二指腸球炎本身，它沒(méi)有特定的表現(xiàn)，往往都是內(nèi)鏡下所診斷出來(lái)的。我們對(duì)于這個(gè)不同的癥狀，單純的從十二指腸的癥狀來(lái)說(shuō)很難診斷疾病，更多的還是根據(jù)內(nèi)鏡的表現(xiàn)進(jìn)行診治。

  

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  宗曄 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2020-03-04 13189次

• 十二指腸炎如何治
  十二指腸炎是發(fā)生于十二指腸的炎癥，它可分為繼發(fā)性和原發(fā)性?xún)煞N情況，對(duì)于發(fā)生十二指腸炎的主要臨床表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛以及惡心、嘔吐、消化不良，伴有噯氣、吞酸或者是腹脹、腹瀉等癥狀。對(duì)于十二指腸炎的治療大致有以下幾種方法：第一、是選擇抑制胃酸類(lèi)的藥物，其中包括h2受體拮抗劑以及質(zhì)子泵抑制劑，包括奧美拉唑、西咪替丁、蘭索拉唑、法莫替丁等等。第二、可以選擇一些中成藥口服進(jìn)行治療，比如參苓白術(shù)散、理中丸、附子理中丸、保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸等等。第三、中醫(yī)特色的理療方法對(duì)于十二指腸炎效果非常明顯，其中包括肚臍貼、穴位貼以及針刺、雷火灸等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-03-11 11239次

• 胃十二指腸潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  ?潰瘍的治療首選抑制胃酸藥，常用的有質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑這一些和H2受體拮抗劑，像法莫替丁、雷尼替丁這兩種藥物都是抑酸藥，但是最好的效果還是質(zhì)子泵抑制劑。一般使用質(zhì)子泵抑制劑治療六周潰瘍都可愈合，有的患者年紀(jì)比較大或者潰瘍面積比較大的可以延長(zhǎng)到八周。對(duì)于潰瘍合并幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者，一定要根除幽門(mén)螺桿菌。目前推薦四聯(lián)療法，也就是一種質(zhì)子泵抑制劑、一種鉍劑加兩種抗生素，比如奧美拉加枸櫞酸鉍鉀加克拉霉素加替硝唑，時(shí)間推薦10-14天。此外，還有一些粘膜保護(hù)劑，像硫糖鋁、甘羥鋁、氫氧化鋁，對(duì)于疼痛比較明顯的患者，可以加用粘膜保護(hù)劑。如果潰瘍出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如出血的患者需要到醫(yī)院及時(shí)的急救。如果出現(xiàn)了幽門(mén)梗阻，一般使用質(zhì)子泵抑制劑和抗生素。治療之后幽門(mén)梗阻一般情況下是可以再通的，如果藥物治療效果不好，就懷疑有瘢痕性幽門(mén)梗阻，就需要手術(shù)治療了。還要警惕潰瘍的癌變，要反復(fù)的檢查病理和胃鏡檢查來(lái)排除是否癌變的可能性。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”

  張利利 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2019-01-13 2078次

• 胃炎十二指腸炎如何治療
  病情分析：在臨床上一些患有胃炎和十二指腸炎的病人在治療方面主要是以口服一些藥物為主的。期間病人在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下可以服用一些雷尼替丁，莫沙必利，奧美拉唑，阿莫西林等藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人平時(shí)要保證一個(gè)健康的飲食習(xí)慣，應(yīng)該經(jīng)常吃一些小米粥，大米粥或者面湯類(lèi)的食物來(lái)控制病情。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-11 1402次

• 十二指腸炎癥如何治療
  病情分析：患有十二指腸炎癥的病人首先一定要放平心態(tài)，不要過(guò)度緊張或者出現(xiàn)情緒過(guò)于壓抑的情況。期間病人可以通過(guò)服用一些保護(hù)黏膜，抑制胃酸分泌的藥物來(lái)進(jìn)行治療，另外病人也可以配合吃一些抗炎的藥物。意見(jiàn)建議：建議病人最好是避免吃一些熏烤腌制或者生冷生硬的食物。另外要避免狼吞虎咽或者飲食不規(guī)律。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-02 1202次

• 十二指腸炎
  十二指腸炎是一種比較常見(jiàn)的腸道疾病，該疾病由于患者的體質(zhì)不同，會(huì)出現(xiàn)不同的表現(xiàn)癥狀，有的患者甚至么有任何癥狀，這給疾病的治療和提前預(yù)防帶來(lái)了一定的難度，患者發(fā)現(xiàn)患有該疾病大多是在癥狀嚴(yán)重的時(shí)候才會(huì)去就醫(yī)。有癥狀的患者在患病會(huì)出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便的癥狀，這些癥狀和十二指腸潰瘍癥狀相似，患
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 8748次

• 十二指腸穿孔如何治療
  十二指腸穿孔如果裂口不大，邊緣整齊，血運(yùn)良好，可給予患者單純修補(bǔ)術(shù)，另外還可以帶蒂腸片修補(bǔ)術(shù)，常見(jiàn)于裂口較大，不能直接縫合者，可游離一小段帶蒂腸管，將其拋開(kāi)修剪后鑲嵌縫合于缺損處。還有損傷腸段切除術(shù)吻合術(shù)，十二指腸第三第四段嚴(yán)重?fù)p傷，不易縫合修補(bǔ)時(shí)，部分三級(jí)和四級(jí)可將該段腸切除行斷端吻合，若張力過(guò)大
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 519次