問外傷性腦積水怎么辦
病情描述:
外傷性腦積水怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷性腦積水,輕的可以先口服乙酰唑胺減少腦脊液分泌,動態(tài)觀察;重的需要手術(shù)治療。腦外傷后腦積水往往與血液進入腦脊液循環(huán)系統(tǒng),堵塞腦脊液吸收的靜脈孔,導(dǎo)致腦脊液吸收減少、循環(huán)不暢有關(guān),一般需要手術(shù)治療,多采用腦室腹腔分流術(shù)治療。
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顱腦外傷少量腦積水怎么辦顱腦外傷以后少量的腦積水,怎么辦,少量的腦積水看有多少,但是大多數(shù)情況下,顱腦外傷以后,可能會合并著嚴重的腦子的水腫,腦子的創(chuàng)傷。如果開顱以后造成腦的膨出,他就再少也應(yīng)該處理,哪怕是暫時的處理,也需要處理。如果早治可以會造成腦子的損傷,和腦水腫減輕,會減輕他的臨床癥狀的,是十分有必要的。
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腦外傷后腦積水增多怎么辦腦外傷后腦積水增多怎么辦,腦外傷后的腦積水有兩種情況,第一種情況就是沒有開顱,沒有去過骨瓣,或者開完顱骨瓣全回去了,是個完整的顱腔。另一種情況就是,我們把顱骨去除了叫去除骨瓣。這種兩種情況的積水,前一種的積水就是腦室擴大,后一種有時候是擴大,有時候不擴大會造成腦子的膨出,腦子膨出來,這兩種情況腦積水要分別對待。怎么處理呢,它比一般的要復(fù)雜,不是直接一分流就好了,但是直接分流,這種因為它腦脊液的成分不正常,失敗率極高。
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外傷性腦積水如何診斷外傷性腦積水多見于重型腦損傷并伴有腦挫裂傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,是造成重型腦損傷昏迷患者高病死率的重要因素之一,及時顱腦ct檢查可以確診,采取有效的手術(shù)治療有望挽救患者的生命。嚴重腦外傷患者經(jīng)過及時合理的處理之后,病情雖穩(wěn)定,但意識恢復(fù)欠佳或者有新的神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀出現(xiàn),應(yīng)及時的進行影像學(xué)的檢查確定有無急性腦積水。另外腦外傷后長時間出現(xiàn)癡呆,行動障礙,尿失禁者應(yīng)該行ct或者磁共振的檢查,若發(fā)現(xiàn)腦室系統(tǒng)擴大則可以診斷為腦積水。放射性核素腦脊液成像檢查對腦積水的診斷有重要的價值,根據(jù)外傷典型的臨床表現(xiàn)結(jié)合ct或磁共振顯示顱腔擴大可做出外傷性腦積水的診斷。語音時長 01:23”
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外傷性腦積水如何預(yù)防??外傷性腦積水多見于重型腦損傷,并伴有腦挫裂傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,是造成重型腦損傷昏迷患者,高病死亡率的重要因素之一,及時頭顱CT檢查可確診,采取有效的手術(shù)治療,有望挽救患者的生命,對于預(yù)防該疾病沒有確切的方法。外傷性腦積水的治療,無論是顱內(nèi)高壓腦積水,還是正常顱壓腦積水,都應(yīng)采用單向閥門分流管,行分流術(shù),急性腦積水的患者,如果在顱腦外傷后,早期施行顱內(nèi)壓監(jiān)護,及時擴行血性腦脊液,可能減少后期腦積水的發(fā)生率。在有外傷性腦積水時,應(yīng)早做影像學(xué)檢查及及時明確診斷,盡快施行分流手術(shù),緩解腦積水引起的繼發(fā)性腦組織萎縮。語音時長 1:23”
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什么是外傷性腦積水外傷性質(zhì)的腦積水首先一定要有明確的外傷病史,而且顱內(nèi)一般情況下都會出現(xiàn)出血疾病的變化,包括像腦挫裂傷硬膜下血腫,硬膜外血腫等等一些情況。一般情況下都是急性的腦積水為主。這是因為腦脊液循環(huán)通路的改變,堵塞所引起的。當(dāng)然在某些情況下手術(shù)之后也可能會出現(xiàn)慢性腦積水,這個一般情況下是以堵塞加腦脊液循環(huán)吸收障礙所引起。
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外傷性腦積水有危險嗎外傷性腦積水有一定危險性,一般外傷性腦積水,無論如何,在疑有外傷性腦積水時,應(yīng)早做影像學(xué)檢查明確診斷,盡快實行分流手術(shù),多注意病人身體,每天保證病人有足夠的維生素攝入體內(nèi)。外傷性腦積水是重型特重型顱腦損傷患者,常見而嚴重的并發(fā)癥之一,也是該類病人預(yù)后差的一個重要原因。
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外傷性腦積水如何診斷??外傷性腦積水可以通過相應(yīng)的檢查來診斷:一、腰椎穿刺,急性外傷性腦積水,多伴顱內(nèi)壓增高,不宜腰穿,慢性者為正常壓力,腦脊液蛋白含量可升高。二、CT、MRI檢查,腦室系統(tǒng)擴大并尤以側(cè)腦室前角為著,側(cè)腦室周圍特別是額角部,有明顯的間質(zhì)性水腫帶,腦室擴大的程度甚于腦池的擴大,腦回?zé)o萎縮表現(xiàn),腦溝不加寬。不
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外傷后腦積水怎么辦外傷后腦積水是一種比較常見的外傷后后遺癥,腦積水的治療以保守治療和手術(shù)治療兩種。如果患者腦積水的程度較輕,患者的一般情況較好,則建議口服藥物治療,通常的藥物有利尿劑和促進腦積液吸收代謝的藥物,比如呋塞米,甘露醇,乙酰唑胺。如果患者一般情況較差,腦積水程度較重,則建議手術(shù)治療,常見的手術(shù)有腦積液腹腔引
