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• 腹股溝斜疝治療

  在腹股溝區(qū)這個(gè)部位，一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的，它是沿著人的腹股溝區(qū)，有個(gè)叫腹溝管的部位，鉆出來(lái)的包塊，表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來(lái)說(shuō)，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷，實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中，因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區(qū)分出來(lái)的，所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞，這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè)，或者在韌帶的哪一側(cè)，最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝，還是股疝，對(duì)病人來(lái)說(shuō)并不太重要，而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。

  

  01:48
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-23 9454次

• 腹股溝斜疝的治療

  在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術(shù)治療，也就是保守治療；另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候，因?yàn)殡S著他的成長(zhǎng)，腹壁變強(qiáng)壯之后，有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人，心肺功能不足以耐受手術(shù)，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況，就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式，一個(gè)是我們說(shuō)最最傳統(tǒng)的就是開(kāi)放式的非補(bǔ)片方法，這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但是病人恢復(fù)的比較慢，另外疼痛感比較強(qiáng)，最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，不易于放補(bǔ)片的時(shí)候，我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法，補(bǔ)片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開(kāi)之后，把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方，把它修補(bǔ)起來(lái)。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法，腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進(jìn)行修補(bǔ)；TAPP是要進(jìn)入到腹腔里，就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)在于它恢復(fù)比較快，另外它術(shù)后的舒適感比較好，另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些，這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低，病人恢復(fù)快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。

  

  02:52
  孟凡強(qiáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-13 9198次

• 腹股溝斜疝怎么辦
  腹股溝斜疝是最為常見(jiàn)的一種腹外疝，斜疝是指腹腔內(nèi)臟器通過(guò)位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出，向內(nèi)下、向前斜行經(jīng)腹股溝管，再穿出腹股溝淺環(huán)，直至進(jìn)入陰囊的一種腹股溝疝，腹股溝斜疝約占腹股溝疝的95%，腹股溝斜疝右側(cè)比左側(cè)多見(jiàn)，男女發(fā)病率之比大約為十五比一。腹股溝斜疝的病因，主要是腹膜鞘狀突未閉或者腹壁強(qiáng)度降低以及腹內(nèi)壓增高。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性的包塊，以站立或者活動(dòng)時(shí)明顯，平臥或手托時(shí)腫物可以消失。腹股溝疝可以發(fā)生崁頓，如果崁頓內(nèi)容物為腸管，則可以并發(fā)腸梗阻、腸壞死、腸破裂、穿孔等。根據(jù)臨床典型的癥狀查體和b超，或者ct等檢查，可以明確腹股溝斜疝的診斷。腹股溝斜疝最主要的治療方法是手術(shù)治療，包括傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)和無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，現(xiàn)在還有腹腔鏡下的疝修補(bǔ)術(shù)。腹股斜疝通過(guò)手術(shù)大多都可以治愈，但是有少數(shù)可以復(fù)發(fā)，如果有慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、排尿困難，妊娠腹水或腹內(nèi)壓等因素的話，進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)先予以治療處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 21200次

• 腹股溝斜疝怎么辦
  在臨床上，一歲以下的患者，如果得了腹股溝斜疝，那么這時(shí)候可以暫時(shí)性的不用進(jìn)行手術(shù)治療，可以選用保守治療，因?yàn)椋S著人體的成長(zhǎng)發(fā)育，腹肌也會(huì)逐漸的增強(qiáng)，有可能患者的腹股溝斜疝會(huì)自愈。但是，需要注意的是，如果患者大于一歲，仍然存在腹股溝斜疝的話，建議患者選擇進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式要依據(jù)患者的年齡以及具體的病情而定。一般來(lái)說(shuō)，如果患者是未成年人，那么建議患者選擇進(jìn)行傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)就可以了；當(dāng)然，如果患者是成年人，而且，如果是老年人的話，患者最好選用腹腔鏡腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，那么，這樣的話患者的恢復(fù)速度會(huì)特別的快，而且，患者的預(yù)后也是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-11-08 2038次

• 小兒腹股溝斜疝怎么推
  病情分析：小兒腹股溝斜疝如果發(fā)生嵌頓，是不建議自行將嵌頓的腸管推回腹腔的，容易導(dǎo)致壞死腸管回納腹腔后患兒會(huì)出現(xiàn)休克，甚至死亡。意見(jiàn)建議：如果小兒腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓，建議在4小時(shí)之內(nèi)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生判斷后行手法復(fù)位。如果就醫(yī)時(shí)已經(jīng)發(fā)生腸管壞死，建議急診手術(shù)治療。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-23 901次

• 腹股溝斜疝復(fù)發(fā)怎么辦
  病情分析：腹股溝斜疝復(fù)發(fā)，需要再次行手術(shù)治療，因?yàn)橹挥袑⒕植咳睋p薄弱的地方再次進(jìn)行修補(bǔ)，才能夠治療該疾病。可以選擇放置補(bǔ)片來(lái)加強(qiáng)局部薄弱的地方，手術(shù)方式可以選擇開(kāi)刀，也可以選擇腹腔鏡的方法，需要依據(jù)患者的病情來(lái)決定。意見(jiàn)建議：但手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)不要做過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，例如跑馬拉松，打籃球等。不要吃難以消化，容易形成硬結(jié)便的食物，例如干菜，干蘑菇等。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-19 901次

• 腹股溝斜疝怎么辦
  腹股溝斜疝是最為常見(jiàn)的一種腹外疝，斜疝是指腹腔內(nèi)臟器通過(guò)位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出，向內(nèi)下、向前斜行經(jīng)腹股溝管，再穿出腹股溝淺環(huán)，直至進(jìn)入陰囊的一種腹股溝疝，腹股溝斜疝約占腹股溝疝的95%，腹股溝斜疝右側(cè)比左側(cè)多見(jiàn)，男女發(fā)病率之比大約為十五比一。腹股溝斜疝的病因，主要是腹膜鞘狀突未閉或者腹
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 204次

• 嬰兒腹股溝斜疝怎么辦
  一般來(lái)說(shuō)，一歲以下的嬰兒如果出現(xiàn)腹股溝斜疝，可以暫時(shí)的不用進(jìn)行手術(shù)治療，只需要進(jìn)行保守治療即可，患者可以使用醫(yī)用疝氣帶進(jìn)行保守治療，這樣能夠讓患者的臨床癥狀得到緩解，而且一歲以下的嬰兒如果進(jìn)行保守治療，隨著人體的成長(zhǎng)發(fā)育，患者的腹肌有可能會(huì)出現(xiàn)逐漸的增強(qiáng)，所以患者的腹股溝斜疝有可能會(huì)得到自愈。但是需
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 330次