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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 21989次

• 下肢靜脈血栓怎么檢查

  如果懷疑是有下肢靜脈血栓，首先需要去醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行物理檢查，物理檢查包括觀察雙側(cè)腿周圍、腿周徑是否等長、局部是否有壓痛、局部有沒有水腫，化驗檢查主要是抽血化驗、檢查D二聚體、檢查血常規(guī)、觀察血液的成分有否改變。最重要的是做下肢的靜脈彩超，必要的時候可以做下肢靜脈造影檢查?？傊裔t(yī)生去做檢查，觀察雙側(cè)腿的粗細(xì)有沒有變化，做下肢靜脈彩超，觀察下肢靜脈血栓的部位。

  

  01:10
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2020-04-17 5092次

• 下肢靜脈血栓怎么處理
  在臨床上，下肢靜脈血栓的患者是需要進(jìn)行相應(yīng)處理的，處理方式主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。當(dāng)然，要根據(jù)患者的病變類型和實際的病情，來選擇相適應(yīng)的治療方法。非手術(shù)治療主要包括臥床休息，抬高患肢，適當(dāng)?shù)氖褂靡恍├騽詼p輕肢體的腫脹。另外，可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┛寡“寰奂幬铮热绨⑺酒チ?、雙嘧達(dá)莫，來擴(kuò)充患者的血容量，降低血黏度，防止血小板聚集；而且，要給予患者抗凝、溶栓治療，抗凝治療的藥物主要包括低分子肝素、利伐沙班、達(dá)比加群，常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶等。而且，需要注意的是，如果患者是很早期的下肢靜脈血栓，尤其是髂股靜脈血栓的時候，建議患者選擇進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，而且，患者要進(jìn)行下腔靜脈濾器的植入，并且，要經(jīng)導(dǎo)管直接進(jìn)行溶栓，這樣治療效果會更好一些。
  語音時長 01:34”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-03-07 3145次

• 下肢靜脈血栓如何處理
  一般來說下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，處理措施主要包括以下幾個方面：一，要讓患者臥床休息，要抬高患肢，促進(jìn)下肢靜脈血液回流，要避免按摩。二，要對患者進(jìn)行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，常用的抗凝藥物是利伐沙班、達(dá)比加群、低分子肝素，常用的祛聚藥物包括阿司匹林、雙嘧達(dá)莫，常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶。當(dāng)然，上述藥物的使用，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用，這樣才是安全有效。三，如果患者的下肢靜脈血栓類型屬于中央型或者是混合型，這時候除了要進(jìn)行上述的治療之外，還需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣的話才能夠達(dá)到滿意的臨床治療效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-05-13 2823次

• 下肢靜脈血栓怎么查
  病情分析：下肢靜脈血栓，可以做靜脈X光和CT以及核磁共振檢查。下肢靜脈血栓，一般是由于高血脂高血壓以及下肢靜脈外傷引起的?；加邢轮o脈血栓，容易導(dǎo)致下肢疼痛活動困難，或者皮下淤血水腫。意見建議：患有下肢靜脈血栓，需要通過外科手術(shù)的方法將血栓去除。在平時生活中，應(yīng)當(dāng)多運(yùn)動，適當(dāng)?shù)陌茨ο轮?，積極預(yù)防血壓增高和血脂增高，否則容易影響血栓康復(fù)。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-08 2003次

• 下肢靜脈血栓怎么護(hù)理
  1、預(yù)防血栓形成，對于長期臥床患者，應(yīng)該協(xié)助其定時翻身，指導(dǎo)和鼓勵其早期下床活動，包括深呼吸、下肢的被動及主動活動，這樣可以促進(jìn)靜脈血液回流。2.避免血液淤滯，患者膝下放置比較軟墊子，可以促進(jìn)患者靜脈回流。要注意避免使用過緊腰帶、絲襪和緊身的衣物，這樣對人體的靜脈回流會影響。3.預(yù)防靜脈管壁受損，如果對于長期需要補(bǔ)液患者，應(yīng)該保護(hù)靜脈;另外，避免在同一條靜脈上、同一部位反復(fù)穿刺，如果輸注有刺激性藥物時，應(yīng)該避免藥液外滲。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-13 2102次

• 怎么預(yù)防下肢靜脈血栓
  下肢靜脈血栓是一種常見的血管疾病，可通過積極鍛煉身體、合理飲食、控制體重、避免長時間久坐等方法進(jìn)行預(yù)防。1、積極鍛煉身體：長時間的坐臥不動會增加下肢靜脈血栓的風(fēng)險，因此需要積極運(yùn)動，如散步、跳繩、游泳等，以促進(jìn)血液循環(huán)。2、合理飲食：保持健康飲食習(xí)慣，避免高脂肪、高熱量的食物，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 下肢靜脈血栓怎么治療
  下肢靜脈血栓是指由各種原因所致下肢靜脈血流緩慢，血液呈高凝狀態(tài)，淤積在下肢靜脈，形成的血栓。急性下肢靜脈血栓如不及時診斷和處理，一些患者可因血栓脫落造成肺栓塞。下肢靜脈血栓可發(fā)生于下肢任何部位，臨床常見的有兩類：小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。在臨床上多采取藥物治療和手術(shù)治療。1、藥物治療
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-13 7486次