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• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診

  骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群，其中，年齡是主要危險(xiǎn)因素，其次是肥胖、長(zhǎng)期從事關(guān)節(jié)負(fù)重運(yùn)動(dòng)等因素。然后全面評(píng)估患者臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動(dòng)多時(shí)加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時(shí)疼痛，稍微活動(dòng)后減輕，稱為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性，活動(dòng)剛開(kāi)始即伴有疼痛，休息時(shí)無(wú)緩解。其中X線檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，受累關(guān)節(jié)常見(jiàn)X線片表現(xiàn)為非對(duì)稱性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過(guò)類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室檢查，可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。

  

  01:35
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2820次

• 關(guān)節(jié)炎如何治療

  第一，骨關(guān)節(jié)炎的治療是疾病的宣教，我們要教懂骨關(guān)節(jié)炎的病人怎樣合理的生活、合理的鍛煉。第二，我們可以進(jìn)行物理治療，可以進(jìn)行紅外線理療，或者沖擊波治療，還有一些推拿，或者中醫(yī)的康復(fù)的手段。第三，我們還可以使用一些機(jī)器幫助，或者扶拐杖來(lái)減輕我們的關(guān)節(jié)的負(fù)荷。第四，我們最關(guān)鍵的可能就是藥物的治療，有減輕骨關(guān)節(jié)炎癥狀的藥物，比如恩賽類的藥物，就是消炎止痛的藥物。這個(gè)藥物很多人以為是不是不痛就不吃了，或者是消炎藥，我不能吃太多，其實(shí)在骨關(guān)節(jié)炎的治療中，恩賽類的藥物是主要的手段。還有可以用營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物，比如硫酸氨基葡萄糖、軟骨素等藥物，可以幫助我們的軟骨的修復(fù)。還可以用外用藥物，比如扶他林或者法斯通等外用的藥物，涂在我們的關(guān)節(jié)。第四，保守治療沒(méi)用時(shí)，可以進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)其中又分為微創(chuàng)的手術(shù)，跟比較相對(duì)比較大的手術(shù)。微創(chuàng)的手術(shù)可以做關(guān)節(jié)鏡的清理，比如用關(guān)節(jié)鏡開(kāi)一個(gè)小口，進(jìn)去把關(guān)節(jié)退變的滑膜或者骨質(zhì)增生清理一下，當(dāng)然這也是姑息的手段，不能根本的解決骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。第五，到骨關(guān)節(jié)炎已經(jīng)沒(méi)辦法活動(dòng)時(shí)，可能要進(jìn)行關(guān)節(jié)的置換。關(guān)節(jié)置換，我們現(xiàn)在又有分為兩種，第一個(gè)是單側(cè)，就是單髁膝關(guān)節(jié)置換或者全膝關(guān)節(jié)置換，這個(gè)會(huì)根據(jù)情況來(lái)選擇。

  

  02:48
  張榮凱 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-09 21382次

• 關(guān)節(jié)炎如何確診
  患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎，一般要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，相關(guān)的血液檢查，相關(guān)的影像學(xué)檢查，這樣才能診斷患者關(guān)節(jié)炎的性質(zhì)。比如要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，局部是否出現(xiàn)活動(dòng)受限，是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖的情況，局部的皮溫是否增高。相關(guān)的血液檢查，觀察患者的血常規(guī)，患者的血沉，c反應(yīng)蛋白，可能還要觀察患者的抗o，類風(fēng)濕因子等一些相關(guān)的免疫學(xué)檢查。同時(shí)患者還要進(jìn)行CT檢查，磁共振檢查，以及x線片檢查，觀察患者的關(guān)節(jié)間隙是否變窄，是否出現(xiàn)了韌帶的損傷，半月板的損傷，以及軟骨的損傷，進(jìn)行綜合的分析，這樣可以分析患者關(guān)節(jié)炎的性質(zhì)，及時(shí)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-09 2619次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何確診
  膝關(guān)節(jié)炎有可能是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的化膿性感染性的炎癥，對(duì)于這種疾病的診斷主要是根據(jù)病史，癥狀，醫(yī)生查體的表現(xiàn)以及輔助檢查。這種疾病的病史往往有一些其他部位的化膿性感染的病灶或者膝關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)了開(kāi)放性的外傷，為細(xì)菌的感染提供了必要的條件。這種疾病的癥狀主要是局部紅腫熱痛的表現(xiàn)，主要是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生了大量的膿液導(dǎo)致的。醫(yī)生查體的時(shí)候，局部的皮膚的溫度是增高的，并且局部的腫脹以及壓痛是非常明顯的，并且出現(xiàn)了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)的功能障礙。另外在進(jìn)行輔助檢查的時(shí)候，主要是進(jìn)行局部膿液的穿刺，然后進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)的檢查，能夠有效的發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌這一類的化膿性感染性細(xì)菌。對(duì)于這種疾病，需要積極的選擇敏感的抗生素抗感染治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-21 1333次

• 關(guān)節(jié)炎如何確診
  病情分析：關(guān)節(jié)炎可以通過(guò)一些相關(guān)的檢查幫助確診，常用的檢查方法主要是局部CT或者核磁共振，可以了解關(guān)節(jié)炎的病因以及嚴(yán)重程度。如果具有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀，比如局部紅腫疼痛，可以選擇抗O因子，類風(fēng)濕因子，血常規(guī)檢查。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀，一定要及時(shí)的控制，以防病情加重，注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖，避免過(guò)多的行走，多吃富含蛋白質(zhì)和含鈣的食物。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-16 801次

• 如何確診骨性關(guān)節(jié)炎
  病情分析：骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的主要因素是軟骨退變，包括韌帶以及軟骨的韌性彈性厚度都會(huì)下降，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán)不好，可能會(huì)引起腫脹疼痛。如果要確診需要進(jìn)行核磁共振或者ct檢查。意見(jiàn)建議：建議平常要注意軟骨的保護(hù)，減少過(guò)度的摩擦，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，需要積極的治療關(guān)節(jié)炎引起的早期癥狀，防止病情加重。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-20 801次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確診可以通過(guò)血常規(guī)檢查、B超檢查等來(lái)進(jìn)行確診。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的治療建議通過(guò)中藥療法，在疾病治療期間要注意適當(dāng)鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的日常飲食應(yīng)多吃高熱量和高蛋白的食物。生活中最好保持規(guī)律，要避免著涼和勞累。在病情恢復(fù)期間不
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風(fēng)濕免疫性疾病。通常可出現(xiàn)晨僵，手足腕踝顳頜關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)畸形等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測(cè)、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)鏡檢查等，其中可依據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查有助診斷
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-10-22 1760次