問肱骨髁上骨折的解剖特點是什么
病情描述:
肱骨髁上骨折的解剖特點是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
肱骨髁上骨折是指肱骨干與肱骨髁交界處發(fā)生骨折,肱骨干軸線與肱骨髁軸線之間一般有三十到五十度的前傾角,這是容易發(fā)生肱骨髁上骨折的解剖因素,在兒童期,肱骨下端,有骨骺,發(fā)育的解剖結(jié)構(gòu),如果骨折線穿過骨骺以后有可能會影響骨骼的發(fā)育,從而會導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻或者是外翻畸形,肱骨髁上骨折一般多發(fā)生于十歲以下的兒童。
意見建議:
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女性脫發(fā)的特點是什么女性型雄脫發(fā)病相對來說,比男性型的要緩慢,發(fā)病時間晚,進(jìn)展也相對緩慢。主要表現(xiàn)為頭頂?shù)拿l(fā)彌漫的稀疏,主要是從發(fā)縫開始,成圣誕樹樣的,向兩側(cè)逐漸的稀疏,前額發(fā)際線后移。整個謝頂?shù)呐允呛苌僖姷?,?dāng)然臨床上也不是絕對的。也有的患者,男性的表現(xiàn)為女性型,女性的表現(xiàn)為男性型。
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肱骨髁上骨折臨床上見到的肱骨髁上骨折是非常常見的,當(dāng)人體的肘關(guān)節(jié)部位受到外力以后,出現(xiàn)腫脹、疼痛、畸形、不敢活動的情況,就高度懷疑骨折的可能性。為了明確到底有無骨折的情況,要做輔助檢查,拍個普通的x線光片就可明確,如果骨折的部位沒有錯位的情況,一般可選擇保守治療,打石膏固定,一般保護(hù)一個半月左右,拍片復(fù)查,如果有骨痂生長了,就可去掉外固定,燙洗,加強關(guān)節(jié)的屈伸活動,來恢復(fù)正常功能。這期間可以用活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。但如果拍片發(fā)現(xiàn)錯位非常明顯,就需要積極的進(jìn)行切開、復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)治療的,避免后遺癥的發(fā)生。語音時長 1:30”
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肱骨髁上骨折術(shù)后肱骨髁上骨折常見于兒童。一般肱骨髁上骨折術(shù)后需要注意以下幾點。第一肱骨髁上骨折一般使用克氏針固定,克氏針的針尾很可能留在皮膚內(nèi),也有可能留在皮膚外。如果留在皮膚外,需要每日對克氏針針孔留下的釘?shù)肋M(jìn)行消毒處理,如果是留在皮膚內(nèi),則不需要進(jìn)行消毒處理。但是在骨折愈合之后留在皮膚外的克氏針,在門診即可拔出,而如果留在皮膚內(nèi),則需要在骨折愈合之后再行切口將克氏針取出。一般術(shù)后,我們不需要對患兒進(jìn)行常規(guī)的補鈣治療,因為患兒骨折愈合的時間是非常短的,一般四到六周即可完全愈合,拔出克氏針的時間一般為術(shù)后三月左右。語音時長 01:29”
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怎么診斷肱骨髁上骨折病情分析:要想診斷肱骨髁上骨折,主要還是根據(jù)外傷史,臨床癥狀體征,并進(jìn)行局部的普通x線光片。局部受到外傷以后,引起腫脹疼痛,活動受限,出現(xiàn)畸形,按存在有明顯的骨擦音或骨擦感,就可以明確診斷。意見建議:對于骨折處對位對線非常好的,可以選用夾板或者石膏進(jìn)行外固定,密切觀察遠(yuǎn)端的血運和感覺,而對于骨折處存在有明顯移位的,就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
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肱骨髁上骨折如何康復(fù)病情分析:肱骨髁上骨折外固定后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,包括早期進(jìn)行患肢手指、腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),肱二頭肌、肱三頭肌等長收縮鍛煉促進(jìn)腫脹消退。中期骨痂形成后在原來鍛煉基礎(chǔ)上練習(xí)患肢肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、外展、內(nèi)收及小范圍旋轉(zhuǎn)運動,避免關(guān)節(jié)僵硬黏連。拆除石膏后要進(jìn)行肘關(guān)節(jié)伸屈,上肢肌肉力量的鍛煉。意見建議:建議患者在治療期間多吃新鮮蔬菜、水果以及含鈣高的食物,如牛奶、魚、蝦、豆制品等,促進(jìn)骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。日常避免劇烈運動,避免碰撞摔傷。
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肱骨髁解剖圖肱骨髁位于肘關(guān)節(jié)上方2~3厘米處,肘關(guān)節(jié)以上幾厘米處稱為髁上,肱骨髁上分為肱骨內(nèi)上髁和肱骨外上髁。
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引起肱骨髁上骨折的原因在臨床上引起肱骨髁上骨折的原因主要是直接暴力和間接暴力。直接暴力是指在受傷的時候肘部先著地,力量使肘關(guān)節(jié)向前方或者側(cè)方移位發(fā)生肱骨髁上的骨折;再1個就是間接暴力,是指摔倒或者受傷的時候,手腕部受力力量沿著前臂傳導(dǎo)至肘部,造成肘關(guān)節(jié)肱骨髁上的骨折。兩種原因都可以造成肱骨遠(yuǎn)端的骨折,是因為肱骨遠(yuǎn)端的解剖
