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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 91021次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當(dāng)然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 7787次

• 腰椎間盤突出癥用藥
  腰椎間盤突出癥如果早期疼痛的厲害可以應(yīng)用止痛的藥物來對癥處理。常用的是非甾體類抗炎藥或者中樞性的止痛藥例如芬必得、雙氯芬酸鈉、塞來昔布或者曲馬多片。其中塞來昔布對胃腸道的反應(yīng)比較小，可以應(yīng)用有消化道疾病的病人。另外，如果是早期神經(jīng)水腫比較厲害引起的下肢神經(jīng)牽拉性疼痛，可以應(yīng)用甘露醇或者糖皮質(zhì)激素來靜脈注射消除神經(jīng)水腫，也能夠很快的緩解癥狀。中成藥例如參芪片、大活絡(luò)膠囊或者葛酮通絡(luò)膠囊都是有舒筋活絡(luò)祛風(fēng)除濕的作用，能夠治療腰椎間盤突出引起的神經(jīng)牽拉痛的癥狀。
  語音時長 01:27”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-31 2741次

• 腰椎間盤突出用藥
  腰椎間盤突出的這種疾病是日常生活中非常常見的一種疾病，也是一種多發(fā)病，見這種疾病的情況一般多可以采取保守的治療方法，就能得到很好的減輕，或者是痊愈的可能性。出現(xiàn)腰椎間盤突出的情況，一般多是由于人到了中年以后，出現(xiàn)了老化，在外力的作用下從而導(dǎo)出來纖維環(huán)破裂，破裂處突出壓迫到了坐骨神經(jīng)或者是神經(jīng)根，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了腰部疼痛或是腿疼、下肢麻木等一系列的癥狀。出現(xiàn)腰椎間盤突出的這種疾病，可以適當(dāng)配合著口服一些消炎止痛的藥物來進(jìn)行緩解，比如洛索洛芬鈉或者是芬必得、西樂葆、魯南貝特等一些藥物，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物主要有甲鈷胺膠囊，還可以應(yīng)用一些甘露醇來進(jìn)行脫水消腫的一些治療。出現(xiàn)腰椎間盤突出的疾病，一定要注意日常生活中避免腰部受涼，加強(qiáng)腰部的保暖，避免長期的彎腰負(fù)重，端正身體姿勢，避免長時間保持一個姿勢不動，避免長時間的坐立等情況。
  語音時長 01:45”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-03-07 5426次

• 腰椎間盤突出怎么用藥
  病情分析：腰椎間盤突出的患者可以服用非甾體類抗炎藥，像艾瑞昔布、雙氯芬酸鈉等來緩解疼痛。同時可以服用維生素b1、b12等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療。還可以服用像地奧司明、邁之靈等消腫藥物來消除神經(jīng)炎性水腫。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時應(yīng)盡可能避免久坐久站或彎腰干重體力活，同時還要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，睡覺時也應(yīng)睡硬板床。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-25 802次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 4203次

• 腰椎間盤突出癥的輔助用藥
  腰椎間盤突出癥的其他輔助用藥包括中樞性肌肉松弛藥、脫水劑和激素類藥物，中樞性肌肉松弛藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多突觸通道，而產(chǎn)生肌肉松弛作用，適用于各種軟組織挫傷、扭傷、運(yùn)動后肌肉酸痛、肌肉勞損所致的疼痛以及由中樞神經(jīng)病變引起的肌肉痙攣，以及慢性筋膜炎等。不良反應(yīng)以惡心等消化道癥狀為主，其次是頭暈、嗜睡
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 367次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次