為你推薦

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 6132次

• 什么是高血壓

  高血壓是指體循環(huán)動脈血壓超過正常數值，可伴有心腦腎的功能和器質性損害的臨床綜合征，當收縮壓大于等于140毫米汞柱，或舒張壓大于等于90毫米汞柱的時候，我們臨床稱為高血壓。高血壓是非常常見的慢性病，40歲以上的人群發(fā)病率逐漸增高，高血壓的自覺癥狀非常少，可有頭暈、頭痛的表現，往往是在體檢的時候發(fā)現的，高血壓可以引起心腦腎的損害，引起冠心病、心絞痛、心力衰竭、腦卒中等并發(fā)癥，高血壓又是可控、可防的疾病，積極地治療，維持血壓正常，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:25
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-09-29 24560次

• 什么是惡性高血壓
  惡性高血壓是一種嚴重的高血壓狀態(tài)，可以由原發(fā)性高血壓發(fā)展而來，也可以由多種原因引起的繼發(fā)性高血壓而來，常用的標準是舒張壓超過130毫米汞柱，合并有視網膜水腫、出血或者是雙側的是神經乳頭水腫。腎臟疾病是引起惡性高血壓最常見的原因，占全部病例的60%到80%，各種原發(fā)性的腎小球疾病中，腎病是引起惡性高血壓最常見的類型，發(fā)病急驟進展比較迅速，血壓顯著升高、伴有廣泛的急性小動脈病變、常常累及中樞神經系統(tǒng)，心臟、腎及其他組織器官，腎臟的損害最為顯著，表現為惡性腎小動脈硬化，出現血尿蛋白尿，可以迅速進展著尿毒癥。雖然惡性高血壓在臨床上并不常見，發(fā)病率僅占高血壓患者的1%，但是63%到90%的惡性高血壓患者有腎臟受損的表現。多數患者表現為不同程度的腎功能衰竭，如果不經過治療，病情可迅速進展，甚至死亡，早期診斷，早期治療可以使預后顯著改善，所以充分認識它的臨床特點具有重要的臨床意義。
  語音時長 1:42”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 5646次

• 什么是惡性高血壓
  惡性高血壓，病理改變主要是纖維樣小動脈壞死，病情發(fā)展迅速，舒張壓都在130到140毫米汞柱，如果不經過治療，可以在幾個月至兩年的時間內，出現嚴重的心、腦、腎等重要器官的損害，眼底會出現視網膜滲出、視乳頭水腫。臨床表現主要有頭痛、頭暈，還可以有心悸、氣促，少尿，血尿以及失眠乏力、記憶力減退等。診斷標準主要是指在治療前舒張壓通常在130毫米汞柱以上。眼底，有小動脈硬化性的視網膜病變并且伴有視神經乳頭水腫，腎臟可以出現急速地進行性的腎功能障礙，若不治療就會呈現腎功能衰竭，病情全身癥狀的急劇惡化，尤其是血壓腎功能障礙，同時并發(fā)，腦神經癥狀以及心力衰竭等，非常容易引起急劇的死亡，尤其是引起腦出血、急性心臟驟停等。
  語音時長 2:00”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 2362次

• 惡性高血壓是指什么
  病情分析：惡性高血壓是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，由于某些誘發(fā)因素，血壓突然而且明顯升高，一般超過180/120mmHg，同時伴有進行性心，腦，腎重要靶器官功能不全的表現。意見建議：惡性高血壓患者需要到心血管內科進行診治，這些患者平時要減少鈉鹽的攝入，減少飽和脂肪和膽固醇的攝入，控制好體重，適當運動，戒煙，戒酒。定期監(jiān)測血壓數值。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-06 1001次

• 什么是急進型惡性高血壓
  急進型惡性高血壓，就是血壓突然升高不降，達到200mmhg以上。出現明顯的高血壓臨床表現，病情進展迅速，可發(fā)生劇烈頭痛，往往伴有惡心嘔吐、頭暈、耳鳴等，視力逐漸減退，眼底出血，滲出或視盤水腫。腎功能急劇減退，持續(xù)性蛋白尿、血尿、管型尿、氮質血癥或尿毒癥?？稍诙唐趦瘸霈F心力衰竭，表現為心慌氣短、呼吸困難。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-14 2202次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年?？捎删忂M型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯?；颊叽蠖嗨烙谀蚨景Y、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次

• 惡性高血壓特點
  惡性高血壓的特點，血壓急速升高，患者惡心、嘔吐、甚至昏迷，建議此類患者在正規(guī)醫(yī)院檢查確診后按醫(yī)生制定的治療方法，長期服用穩(wěn)定血壓的藥物及家人積極學習該類病癥的急救護理方式方法，為患者患病嚴重時爭取搶救時間。該類病突發(fā)性較為少見，多為繼發(fā)性的，所以在患者在確診為高血壓病時就要積極配合接受控制治療。發(fā)病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 3149次