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• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復(fù)律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術(shù)治療，第二個就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

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  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8940次

• 老年心房顫動特點

  老年人房顫特點。首先，因為經(jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請?？漆t(yī)生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3654次

• 心房纖維性顫動檢查項目有哪些
  臨床上懷疑是心房纖維性顫動時，首先要詢問病史，病人可以有心悸，可以為陣發(fā)性，也可以為持續(xù)性，有的病人可能心悸的癥狀并不明顯，僅僅有胸悶，疲勞感。查體的時候發(fā)現(xiàn)心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等和脈搏的短絀。最重要的檢查是心電圖的檢查。心電圖可以發(fā)現(xiàn)P波消失，代之以振幅，形態(tài)和節(jié)律不一的f波，頻率在每分鐘350到600次，f波可以相當(dāng)明顯類似不純房撲，也可以纖細(xì)而難以辨認(rèn)。R-R間距絕對不規(guī)則，患者一般有病理和生理傳導(dǎo)性異常，有時可以與其他類型的心律失常并存，比如說期前收縮，陣發(fā)性室上速等。
  語音時長 01:14”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-27 1841次

• 心房纖維性顫動的檢查項目有哪些
  有心房纖顫首先需要做的就是抽血檢查，因為常見的甲狀腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致房顫。其次是做心臟彩超了解心臟的情況，器質(zhì)性心臟病會導(dǎo)致房顫，比如高血壓性心臟病，冠心病，風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜病等。查動態(tài)心電圖了解是否合并惡性的心律失?；蛘呤情L的竇性停搏，很多房顫的患者都合并有長竇性停搏，如果停搏時間小于2秒，無特殊處理。房顫的治療原則是減慢心室率和維持竇性心律，預(yù)防栓塞。如果合并有心力衰竭，還可以使用洋地黃類的藥物地高辛。有房顫要根據(jù)危險因素評分，決定是否需要抗凝?？鼓饕穷A(yù)防栓塞疾病，常見的是肺栓塞，腦栓塞。如果危險評分大于兩分需要使用抗凝的藥物，常用華法林，需要監(jiān)測凝血功能，國際化標(biāo)準(zhǔn)比值維持在2~3。不需要監(jiān)測凝血功能的藥物達(dá)比加群，利伐沙班。但是對于心臟瓣膜病或者是心臟瓣膜換了機(jī)械瓣的患者就只能夠使用華法林抗凝治療。危險評分在0-1分可以使用抗血小板的藥物，阿司匹林或者氯吡格雷。房顫危險評分表如下：高血壓1分，糖尿病1分，女性1分，大于75歲2分，65~74歲1分，心力衰竭1分，有卒中病史1分，外周血管疾病是1分。
  語音時長 02:39”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-06-30 2043次

• 心房纖維性顫動的檢查項目有哪些
  病情分析：心房纖顫心顫動的檢查，一般來說可以通過心電圖來進(jìn)行檢查，也可以做24小時動態(tài)心電圖、心臟彩超的檢查，然后根據(jù)相關(guān)的檢查在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一些對癥的治療方法。意見建議：選擇藥物治療的方法也可以選擇射頻消融術(shù)，每個人的病情都是不一樣的，但是自己不可盲目的使用藥物，保持平和樂觀的心態(tài)。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1001次

• 心房顫動有哪些信號
  病情分析：房顫的患者主要的表現(xiàn)就是會感覺到心慌，感覺到心臟亂跳，而且還會有胸悶，氣短，頭暈，乏力等癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)了上述的臨床癥狀以后，就要盡早的到醫(yī)院進(jìn)行心電圖以及超聲心動圖的檢測。意見建議：患者一定要避免一些不良的因素，比如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，還要避免吃刺激性的食物。飲食起居一定要有規(guī)律，避免精神緊張。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-26 1601次

• 過速性心房顫動
  過速性心房顫動又稱為陣發(fā)性心房顫動，它是由于多重折返小波引起間歇性快速而不規(guī)則的心房節(jié)律，它是起搏點在心房的異位性的心動過速。一般絕大多數(shù)都是因為器質(zhì)性的心臟病，比如風(fēng)濕性二尖瓣病變，冠心病，高血壓性心臟病等等，還可以見于原發(fā)性的心肌病，甲亢，慢性縮窄性的心包炎，再就是低溫麻醉，胸腔和心臟手術(shù)之后急
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 106次

• 心房顫動的患者應(yīng)該做哪些檢查
  首先應(yīng)該做心電圖檢查，一般情況下持續(xù)的心房顫動，以及永久性的心房顫動通過心電圖就能夠明確診斷。第二就是需要做24小時動態(tài)心電圖檢查，通過24小時動態(tài)心電圖就能夠評價患者心房顫動的心率情況，這一天總的心率有多少，平均心率是多少，到底是快速房顫，還是慢速房顫，而且還能夠分辨這個過程中有沒有長間歇。再就是
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 171次