問糖尿病患者為什么常出現黎明現象
病情描述:
糖尿病患者為什么常出現黎明現象
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病患者胰島素治療出現黎明現象是指夜間血糖控制良好,也無低血糖發(fā)生,僅于黎明短時間內出現高血糖,主要的原因是由于清晨皮質醇、生長激素等分泌增多,導致血糖升高。主要的診斷方式是夜間多次測量血糖,包括兩點,四點,六點,八點。
意見建議:
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糖尿病患者為什么還會出現低血糖這個經常是跟治療有關系的。因為我們治療糖尿病的藥物非常多,有口服的,也有注射的。注射的有新型的治療糖尿病藥物,比如利拉魯肽這類的,也有胰島素,經典的就是胰島素。這些藥物里面,最容易導致低血糖的,就是磺脲類的藥物,另外就是胰島素,這兩類藥物是不太好掌握的。那么醫(yī)生在處方藥物的時候,會根據病人的具體的情況,比如年紀大小、器官功能好不好、病人飲食情況怎么樣,要給他制定比較好的方案。如果是比較容易造成低血糖的,我們一定要小心,醫(yī)生要設計一個方案,盡量減少低血糖。這個是在處方糖尿病藥的時候,我們醫(yī)生要重點考慮的一個內容,就是怎么樣減少低血糖。那么如果是出現低血糖,也建議你去找??漆t(yī)生調換藥物。
01:22 -
糖尿病患者的血糖為什么會增高?血糖來說的話,進入體內以后,就是吃的所有的食物,最終都要變成三大營養(yǎng)物,就是糖、蛋白和脂肪。第一,是胰島素絕對分泌不足、胰腺損傷特別嚴重、要靠打胰島素來維持第二,是胰島素相對分泌不足、胰島素分泌不適當導致的血糖的異常
02:21 -
糖尿病患者為什么常出現黎明現象所謂黎明現象指的是黎明時分,患者血糖明顯升高,夜間睡眠期間,血糖處于基礎狀態(tài)。凌晨四五點鐘以后,血糖逐步升高,這是因為生長激素和腎上腺糖皮質激素作用的結果,生長激素在睡著時分泌,只有低血糖時,無論白天和黑夜都分泌,后半夜睡得最熟,分泌也最多,腎上腺糖皮質激素,午夜時分分泌最少,凌晨以后分泌逐漸增多,到黎明時分,分泌量最多,早上八點以后,分泌量逐漸下降,直到凌晨零點,達到分泌的低谷。由于這兩個激素的作用,如果加上胰島素不足,不能足以控制凌晨的高血糖,所以黎明現象比較明顯,正常人胰島素的分泌,不論白天黑夜,只要血糖高,胰島素就分泌,所以黎明時血糖升高的很少。語音時長 1:26”
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糖尿病患者為什么容易出現感染?糖尿病患者容易感染的原因有以下兩點:一、自身機體防御功能減弱,人體正常防御機制是一個復雜而又相互調節(jié)的抗感染系統(tǒng),在高糖環(huán)境下白細胞吞噬作用減弱,殺傷力降低,長期代謝控制不良的患者蛋白質代謝受損,就會使免疫球蛋白補體、抗體和酶等重要物質生成降低,往往同時具有多種防御功能的缺陷,因而容易感染而且不易控制。其次高血糖也是感染的易發(fā)因素,組織液中的糖分是細菌的良好的培養(yǎng)基,持久的高糖環(huán)境會有利于細菌的生長繁殖。二、糖尿病并發(fā)癥也是導致感染的因素,糖尿病患者多伴有血管病變,導致局部的血液循環(huán)障礙,血流減小、血液供應不足嚴重時造成血管堵塞使周圍組織因缺血發(fā)生壞死,患者的周圍神經病變使四肢的感覺麻木痛覺、溫覺和觸覺減退,容易遭受損傷而且不容易早期發(fā)現而導致感染,使傷口不易愈合。語音時長 1:45”
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為什么糖尿病患者會出現牙周炎病情分析:糖尿病患者會出現牙周炎,主要是由于患者的血糖比較高,對身體各個系統(tǒng)都會產生影響,容易合并感染,糖尿病會導致身體免疫力低下,而且糖尿病也比較容易出現并發(fā)癥,而牙周炎就是糖尿病的并發(fā)癥之一。意見建議:建議患者一旦出現牙周炎癥,要盡早的到醫(yī)院的口腔科就診治療,要結合實際的癥狀按醫(yī)囑用藥,并且要加強口腔衛(wèi)生護理,對于血糖也要嚴格的進行控制。
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老年糖尿病患者出現頭暈是為什么病情分析:糖尿病的患者可以出現自主神經功能障礙,患者可以因為體位性低血壓導致頭暈的臨床表現。另外糖尿病也是動脈粥樣硬化的危險因素,如果動脈粥樣硬化明顯患者也可以出頭暈的。意見建議:建議這些患者平時一定要注意控制血糖,把血糖控制在合理的水平。同時要建議測量臥立位血壓,評估站立時的血壓是不是出現了明顯的下降。
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糖尿病患者為什么容易出現感染糖尿病患者容易感染的原因有以下兩點:一、自身機體防御功能減弱,人體正常防御機制是一個復雜而又相互調節(jié)的抗感染系統(tǒng),在高糖環(huán)境下白細胞吞噬作用減弱,殺傷力降低,長期代謝控制不良的患者蛋白質代謝受損,就會使免疫球蛋白補體、抗體和酶等重要物質生成降低,往往同時具有多種防御功能的缺陷,因而容易感染而且不易控
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糖尿病患者皮膚出現紅斑糖尿病患者皮膚出現紅斑可能是酮癥酸中毒,還可能是皮膚瘙癢癥,患者可以通過使用藥物緩解癥狀。1、酮癥酸中毒:糖尿病患者皮膚出現紅斑可能是酮癥酸中毒,酮癥酸中毒的患者可能會表現出食欲減退、嗜睡、皮膚粘膜干燥、心率加快等癥狀,酮癥酸中毒的患者可以在醫(yī)生的指導下使用藥物緩解,常用的藥物包括甘精胰島素注射液、
