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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6283次

• 上消化道出血的原因

  上消化道出血的原因，常見(jiàn)的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外還包括有三類(lèi)疾病，第一類(lèi)上胃腸道的疾病，比如食管炎、食管潰瘍、食管癌、胃息肉、恒徑動(dòng)脈的破裂出血，以及手術(shù)后胃底病變。第二方面，上消化道鄰近臟器的一些疾病，比如膽管結(jié)石、膽囊炎、膽囊癌、膽管癌，累及十二指腸的胰腺癌等等。全身性的疾病包括有白血病、血小板減少性紫癜、血友病、尿毒癥、過(guò)敏性的紫癜，以及遺傳性的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，以及應(yīng)激性潰瘍所致的一些出血。

  

  01:24
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 3925次

• 影響上消化道出血預(yù)后的因素有哪些
  影響上消化道出血預(yù)后的因素主要是發(fā)病原因。上消化道出血分為非食管靜脈曲張性出血及食道胃底靜脈曲張破裂出血。非食管胃底靜脈曲張破裂出血中如果是食管潰瘍、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等潰瘍引起的出血，只要經(jīng)過(guò)內(nèi)科保守治療，并且長(zhǎng)期口服保護(hù)胃黏膜藥物，一般都會(huì)治愈，很少?gòu)?fù)發(fā)。如果是胃癌的癌腫引起的出血，由于癌腫表面不斷滲血，如果不能及時(shí)手術(shù)治療，預(yù)后一般較差。食管胃底靜脈曲張破裂引起的出血，經(jīng)過(guò)內(nèi)科保守治療后可以暫時(shí)止血，但是治療后需要進(jìn)一步行食道胃底靜脈曲張?zhí)自坝不g(shù)，預(yù)防再次出血，并且長(zhǎng)期口服普萘洛爾等降低門(mén)靜脈壓。如果不進(jìn)行這些措施，就很有可能會(huì)再次出血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-10 1753次

• 上消化道出血的機(jī)械性因素有哪些？
  ?引起上消化道出血的機(jī)械性因素有：1、食管裂孔疝。當(dāng)食管下段炎性水腫明顯或已發(fā)生糜爛、潰瘍時(shí)?？梢疠^大量出血，此外如疝入胸腔的部分內(nèi)發(fā)生卡頓和梗阻時(shí)則可引起大出血；2、食管下段黏膜裂傷，出血多因食管、胃連接部的黏膜發(fā)生重型撕裂所致；3、氣血和異物損傷食管。如誤吞魚(yú)刺而刺破食管黏膜或吞入縫針刺破食管等；4、膽道病變。如膽囊、膽管結(jié)石卡頓、膽道蛔蟲(chóng)等均可導(dǎo)致膽管內(nèi)出血；5、胃扭轉(zhuǎn)。可能是發(fā)生扭轉(zhuǎn)部位的血管和黏膜缺血損傷而導(dǎo)致出血；6、胃黏膜脫垂。脫垂的胃黏膜，如卡頓于幽門(mén)管，再加之幽門(mén)管持續(xù)性痙攣即可引起壞死而導(dǎo)致出血；7、食管、胃及十二指腸憩室。食管憩室好發(fā)于食管上部后壁，胃憩室可發(fā)生于胃的任何部位，十二指腸憩室較多見(jiàn)，憩室出血多因憩室炎和糜爛所致。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 2017次

• 消化道出血的預(yù)后
  據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)，總的來(lái)說(shuō)，約80%到85%的急性上消化道大出血患者，除支持療法外，無(wú)需特殊治療，出血可在短期內(nèi)自然停止。所以說(shuō)，大部分的消化道出血患者預(yù)后還是比較良好。僅有15%到20%的患者持續(xù)出血或反復(fù)出血，這類(lèi)患者主要由于出血并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-10 2204次

• 影響消化性潰瘍預(yù)后的因素有哪些
  病情分析：影響消化性潰瘍愈合的因素主要包括以下幾方面，不良的飲食及生活習(xí)慣，藥物因素，精神心理因素，以及幽門(mén)螺旋桿菌感染等等。消化性潰瘍及治療方法，包括一般療法藥物治療以及外科手術(shù)治療的方法。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍患者要正規(guī)療程，正規(guī)藥物進(jìn)行治療，平時(shí)飲食清淡易消化，注意保持良好的生活習(xí)慣，少食多餐，避免暴飲暴食及過(guò)飽飲食，忌咖啡，濃茶，煙酒等等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-01 1402次

• 影響癲癇預(yù)后的因素有哪些
  影響癲癇預(yù)后的因素包括：第一，年齡，10歲前發(fā)病的患者治療緩解率較高，遺傳因素引起的癲癇或者具有相關(guān)家族史的患者，預(yù)后可能較差；第二，發(fā)作頻率和病程長(zhǎng)短，癲癇治療前發(fā)病頻率高、病程長(zhǎng)的患者，復(fù)發(fā)率較高、預(yù)后差，發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、具有器質(zhì)性腦神經(jīng)損害的患者，預(yù)后也較差；第三，治療時(shí)間，治療時(shí)間較短者，預(yù)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 上消化道出血哪些征像
  上消化道出血主要的征象就是出血部位如果是在幽門(mén)以上的，常常會(huì)出現(xiàn)嘔血或者是黑便，在幽門(mén)以下的可表現(xiàn)為黑便，但是如果出血量比較大的，也會(huì)出現(xiàn)鮮血便。當(dāng)出血量是在400毫升以?xún)?nèi)，一般沒(méi)有什么特殊的癥狀，患者也就會(huì)出現(xiàn)頭暈，軟弱，無(wú)力，突然站立起可能會(huì)出現(xiàn)暈厥，口渴，肢體冷等。如果大量出血，出血量達(dá)到全身
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 165次