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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16745次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8541次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后如何護(hù)理
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如重物砸傷，高處墜落，有的患者是由于劇烈的體育運(yùn)動(dòng)造成了肩關(guān)節(jié)脫位，比如打籃球，踢足球，肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查。主要的是進(jìn)行x片以及CT檢查，可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型，單純的肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時(shí)的在全麻或者臂叢麻醉下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)復(fù)位，復(fù)位后進(jìn)行石膏固定4周到6周，在護(hù)理過程中，應(yīng)該及時(shí)的觀察患者的手部功能，是否有臂叢神經(jīng)損傷？同時(shí)要抬高患肢觀察末梢血運(yùn)，如果腫脹比較厲害，有可能要松石膏，患者如果出現(xiàn)疼痛比較厲害時(shí)，還可以口服非甾體抗炎藥，比如氯諾昔康，西樂葆。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-12 2429次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后護(hù)理
  那么，肩關(guān)節(jié)脫位在進(jìn)行手法復(fù)位后，常規(guī)是需要患肢制動(dòng)三個(gè)星期的。那么，在制動(dòng)三個(gè)星期的過程中，是不能隨意脫掉制動(dòng)的支具或者三角巾或者前臂吊帶。那么在滿了三周以后，我們可以去除固定，然后進(jìn)行主動(dòng)的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，具體的方法有以下幾種：第一，爬墻外展法，那么身體垂直于墻面，手指沿墻慢慢的向上移動(dòng)。第二，爬墻上舉法，面向墻面，手指沿墻慢慢的上移。第三，彎腰垂臂旋轉(zhuǎn)法，腰部彎曲大概七十度左右，患臂自然下垂，在胸前進(jìn)行旋轉(zhuǎn)。這點(diǎn)還要補(bǔ)充一下，就是在固定期間，還需要加強(qiáng)手指和腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)，避免發(fā)生一些關(guān)節(jié)的僵硬和廢用性的肌肉萎縮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-27 2370次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后如何鍛煉
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后鍛煉方法主要是鍛煉肩關(guān)節(jié)肌肉的肌力及關(guān)節(jié)活動(dòng)度，鍛煉的方法，活動(dòng)度鍛煉主要是進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的屈伸，外展內(nèi)收，旋轉(zhuǎn)的活動(dòng)，主要是在前述鍛煉的基礎(chǔ)上進(jìn)行抗阻鍛煉，逐漸恢復(fù)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的肌力。建議肩關(guān)節(jié)復(fù)位后，局部制動(dòng)休息三周左右的時(shí)間再進(jìn)行鍛煉，以利于局部損傷組織的愈合。意見建議：建議鍛煉肩關(guān)節(jié)鍛煉時(shí)要避免活動(dòng)幅度過大，以防出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)再次脫位?？梢耘浜侠懑熤委?，比如按摩，針灸，烤燈照射等方法，以促進(jìn)局部損傷組織的愈合，平時(shí)避免吸煙飲酒。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-08-20 802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后如何固定
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位最為常見，肱骨頭的位置分為前脫位以及后脫位，肩關(guān)節(jié)前脫位比較常見。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位之后應(yīng)該盡快復(fù)位，在臂叢麻醉狀態(tài)下使肌肉松弛，無痛進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位之后，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕贾潭ǎ瑢⒒贾３衷趦?nèi)收內(nèi)旋位置，腋窩的地方放置棉墊，使用三角巾固定于胸前。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-17 1903次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后如何手法復(fù)位
  肩關(guān)節(jié)脫位后手法復(fù)位可以通過足蹬法或者是椅背法來進(jìn)行手法復(fù)位。足蹬法是指醫(yī)生把足跟頂在患者的腋部來做持續(xù)牽引的過程，具體可以直接到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做詳細(xì)的了解。手法復(fù)位后患者要注意做好患處的保護(hù)，睡覺的時(shí)候避免患處受到擠壓。若在恢復(fù)期間患處出現(xiàn)了
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問題并不是很大了，這時(shí)候有可能會(huì)造成周圍軟組織皮下水腫的問題，所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環(huán)，這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過針灸、按摩等方式，然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物，比如芬必
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 324次