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• 骨質(zhì)疏松性骨折都需要手術(shù)嗎

  如果發(fā)生了骨質(zhì)疏松性骨折，我們要看這骨折的情況需不需要手術(shù)。首先，要看骨折有沒(méi)有錯(cuò)位。對(duì)于四肢的骨折，或者是特殊部位的骨折，如果骨折沒(méi)有明顯的錯(cuò)位，可能會(huì)采取一些保守治療，比如說(shuō)石膏固定，或者小夾板固定，或者是一些支具佩戴，這樣的話就免除了，骨折手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷和二次創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。但是對(duì)于一些部位的骨折，我們可能是需要手術(shù)的。第一，就是骨折錯(cuò)位比較明顯，如果不手術(shù)的話，可能會(huì)畸形愈合。或者可能骨折不愈合或者長(zhǎng)不上，這種情況也要進(jìn)行手術(shù)，比如股骨頸的骨折，對(duì)于一些老年人來(lái)說(shuō)，可能將來(lái)造成股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)，所以會(huì)積極地做手術(shù)。還有一個(gè)特殊情況，就是脊柱壓縮骨折，對(duì)于大部分老年人來(lái)說(shuō)的話，要是不做手術(shù)，可以進(jìn)行臥床休息，保守治療。臥床時(shí)間大概是在6周到8周左右，然后再佩戴支具。但是有一些老年人，可能承受不了這么長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，可能會(huì)帶來(lái)很大的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況，我們可以積極地，進(jìn)行微創(chuàng)治療。在局麻下，做椎體成形術(shù)，可能30-40分鐘就完成了，這樣的話，第二天患者就起來(lái)活動(dòng)，可以讓老年人，早期恢復(fù)他的行動(dòng)功能，減少因?yàn)楣钦鬯鶐?lái)的并發(fā)癥，和死亡率的增高。所以現(xiàn)在對(duì)于脊柱壓縮骨折，治療是比較積極的。所以骨質(zhì)疏松性骨折，該采取什么樣的治療，主要是視情況，和視本人的身體情況，還有病人、家屬的一些要求，所決定。

  

  02:15
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-06 4410次

• 做胃癌內(nèi)鏡下切除手術(shù)痛苦嗎

  胃癌就是早期胃癌，內(nèi)鏡下手術(shù)切除做EMR或者是ESD痛苦不痛苦，這個(gè)不同人的感覺(jué)是不一樣的。我們?nèi)绻亲鲆粋€(gè)全麻的情況下做手術(shù)，病人是感覺(jué)不到痛苦的，因?yàn)樗际窃诼樽淼那闆r下。如果病人比較特殊，心肺功能不好，他不能耐受麻醉的時(shí)候，我們可能會(huì)做清醒的、鎮(zhèn)痛的這樣的手術(shù)，也不會(huì)讓病人有很多的痛苦，都是在這個(gè)可以接受的范圍內(nèi)的。所以不要因?yàn)閼峙聝?nèi)鏡手術(shù)，我就不做這個(gè)治療了，那是不應(yīng)當(dāng)?shù)摹Ｋ宰鰞?nèi)鏡手術(shù)大家不要擔(dān)心，基本上是沒(méi)有大家想象的那么痛苦。

  

  01:07
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 10477次

• 胃癌手術(shù)都需要切除全胃嗎
  胃癌的手術(shù)近年來(lái)已經(jīng)規(guī)范化，手術(shù)方式有近端胃癌根治，遠(yuǎn)端胃癌根治，當(dāng)然也包括全胃癌的根治，對(duì)于胃竇部的腫瘤小于4個(gè)cm的可以給予行遠(yuǎn)端胃癌根治，不需要行全胃切除，當(dāng)然對(duì)于食管賁門部的惡性腫瘤常常給予全胃癌切除，但是早期的部分腫瘤也可以給予近端胃癌根治術(shù)。全胃癌在臨床上主要用于病灶大于4公分，以及進(jìn)展期的食管賁門部的惡性腫瘤。因此不是所有的胃癌，都需要行全胃切除，無(wú)論哪種手術(shù)方式，目的都是需要達(dá)到根治性，在取得根治性的前提下，才可以考慮患者的生活條件。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-01-16 4328次

• 胃癌需要全切除嗎
  在臨床上，胃癌的患者如果要做手術(shù)的話，并不一定要切除全胃，有的時(shí)候，患者只需要做胃大部切除便可，比如說(shuō)，如果患者得的是賁門癌，那么這時(shí)候只要做近端胃大部切除便可，但是一定要清掃好患者相應(yīng)的淋巴結(jié)，而且這樣的話才能達(dá)到根治性切除的目的。如果患者得的是胃竇部的癌腫，那么一般來(lái)說(shuō)遠(yuǎn)端胃大部切除便可以了，相應(yīng)的患者也需要將淋巴結(jié)進(jìn)行徹底的清掃，這樣的話才能達(dá)到根治性的切除，需要注意的是，如果患者得的是胃體部的癌腫，那么一般來(lái)說(shuō)要做全胃切除，所以對(duì)于不同部位的胃癌，那么手術(shù)切除的方式不會(huì)相同，所以不能一概而論，因此要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估，必須要對(duì)患者的癌腫位置進(jìn)行精確的定位，這樣的話才能夠達(dá)到治愈的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-08-07 3521次

• 胃癌需要全切除嗎
  病情分析：一般來(lái)說(shuō)胃癌的患者都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)方式要依據(jù)患者胃癌病灶的部位及大小來(lái)決定。而且手術(shù)切除的時(shí)候必須要做到根治性的切除，要徹底清除患者的胃周圍淋巴結(jié)才行。意見(jiàn)建議：一般來(lái)說(shuō)胃竇部的胃癌需要進(jìn)行遠(yuǎn)端胃大部切除便可。不需要將全部的胃切除。如果患者的胃癌位于賁門或者是胃體的話，則需要進(jìn)行全胃切除。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-07-13 2201次

• 胃癌要全胃切除嗎
  胃癌是消化系統(tǒng)一種很常見(jiàn)的惡性腫瘤，一般來(lái)說(shuō)，做胃癌根治主要是做全胃切除，然后術(shù)后做消化道重建，也有一部分可以做近端位或者遠(yuǎn)端位大部分切除的。手術(shù)后不是說(shuō)沒(méi)有胃就不能吃東西，腸道會(huì)代替一部分胃的功能。但是，飲食方面一定只能吃一些清淡的、稀的、好消化的東西，而且要注意少食多餐，要不然會(huì)引起一個(gè)消化不良，或者是腸梗阻的表現(xiàn)。另外，胃癌手術(shù)之后還需要根據(jù)病理情況做輔助化療，控制病情發(fā)展。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-17 3104次

• 胃癌為什么要全胃切除
  發(fā)生胃癌的時(shí)候通常要進(jìn)行手術(shù)治療，胃癌進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候通常要切除包括癌灶在內(nèi)的和可能受浸潤(rùn)胃壁在內(nèi)的胃的部分或者是全部，并且要清除胃周圍的淋巴結(jié)。如果是胃癌的患者癌灶位于胃體，范圍比較大的話是需要進(jìn)行全胃切除的，因?yàn)橹挥羞x擇全胃切除才有可能將癌灶和受浸潤(rùn)的胃壁完全切除，盡量的減少胃癌手術(shù)以后腫瘤的
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 395次

• 胃癌全胃切除對(duì)身體有影響嗎
  胃癌全胃切除對(duì)患者的身體肯定會(huì)產(chǎn)生一定的影響。首先胃癌本身就屬于消化功能器官，當(dāng)全胃切除后，容易產(chǎn)生胃腸功能紊亂，其中主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，胃全切后使食管胃括約肌功能下降，患者容易出現(xiàn)胃酸的反流，惡心，嘔吐等癥狀；其次，我們體內(nèi)的鐵和維生素b12大部分是通過(guò)胃吸收，胃全切后，體內(nèi)的鐵跟b12
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 252次