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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國(guó)的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9360次

• 股骨頭置換手術(shù)

  我們治療股骨頭壞死的時(shí)候有三種情況，第一個(gè)就是股骨頭的表面置換，第二是股骨頭置換，第三個(gè)全髖關(guān)節(jié)置換。具體而言，股骨頭的表面置換，就是把股骨頭絕大部分的骨質(zhì)保留下來，就置換它表面這一層，就叫股骨頭的表面置換。還有股骨頭置換就是相對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換而言，髖臼這一側(cè)不置換，而就置換股骨頭這一側(cè)，換成人工關(guān)節(jié)。這有幾種情況：第一，髖臼這一側(cè)的軟骨還比較好的時(shí)候，為了保留髖臼這一側(cè)的骨質(zhì)，第一次不換髖臼這一側(cè)，就把股骨頭這一側(cè)換掉，為了以后進(jìn)一步做手術(shù)保存骨量。第二，如果是髖臼這一側(cè)軟骨還可以，患者高齡或者其他身體狀態(tài)不是很好的情況下，不能耐受一個(gè)大的手術(shù)的時(shí)候，我們單做一個(gè)股骨頭的置換，相對(duì)全髖置換來說，它創(chuàng)傷就小一點(diǎn)，出血少一點(diǎn)。第三，假如股骨頭置換，簡(jiǎn)單的說就是全髖關(guān)節(jié)置換，就是把髖臼這一側(cè)跟股骨頭這一側(cè)全換了，這叫全髖關(guān)節(jié)置換。了解全髖關(guān)節(jié)置換，大家可能對(duì)股骨頭置換，更好了解一點(diǎn)。

  

  01:55
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 89123次

• 心臟換瓣手術(shù)出院后如何用藥
  心臟換瓣手術(shù)出院以后，用藥方面應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：一，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)囑用藥，不能亂調(diào)整。二，常用的藥物包括抗凝的藥物，例如華法林或者是利伐沙班。這類藥物有一定的出血現(xiàn)象，如果出現(xiàn)皮膚或者是瞼結(jié)膜出血，牙齦出血時(shí)應(yīng)該注意，必須要抽血查血凝全套，觀察凝血功能。如果患者國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值偏高，超過了3.0以上，需要將利伐沙班或者是華法林減量，目的是為了預(yù)防血栓的形成。三，心臟換瓣手術(shù)出院以后應(yīng)該定期的回醫(yī)院里復(fù)查，主要包括血凝全套，心電圖，心臟超聲等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-17 2953次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大
  心臟瓣膜置換術(shù)，對(duì)于身體影響還是比較大的，風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的，因?yàn)樾呐K瓣膜它放在心里面會(huì)壓迫心臟，影響心臟的血液供應(yīng)和心率傳導(dǎo)，有的患者還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟收縮功能下降，所以不到萬不得已盡量的不要做瓣膜置換，可以做瓣膜修復(fù)。對(duì)于瓣膜手術(shù)，患者一定也要有足夠的耐心，有充分的思想準(zhǔn)備，放低期望值，不要要求醫(yī)生直接把瓣膜置換，而且瓣膜置換還有另一個(gè)問題，兒童做小尺寸的瓣膜置換，生長(zhǎng)發(fā)育以后，還要做第二次大尺寸的瓣膜置換，這是一個(gè)額外的風(fēng)險(xiǎn)。兒童的瓣膜置換比較復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)是比較高的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-10 10115次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大
  病情分析：心臟瓣膜置換是一種外科開胸大手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)還是比較高的，主要包括麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中的出血、心律失常，再就是心臟的復(fù)跳困難等等。意見建議：因此需要進(jìn)行心臟瓣膜置換的患者，必須要充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，心臟功能異常的患者要積極改善心臟功能。麻醉過程中要密切觀察患者心跳，血壓，呼吸等生命體征的改變，術(shù)后要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)處理，盡量減少并發(fā)癥發(fā)生。
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-03-18 2003次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)的過程是怎么回事
  病情分析：需要通過開胸的手術(shù)方式，在肉眼直視下找到患者需要置換的瓣膜，將原來病變的瓣膜切除，然后將人工瓣膜比如說金屬瓣膜或者生物瓣膜安裝到人體的原來的膜的位置。意見建議：需要進(jìn)行心臟瓣膜置換手術(shù)的病人，絕大多數(shù)是由于風(fēng)濕性心臟病而引起患者出現(xiàn)的瓣膜病變，建議及早的進(jìn)行手術(shù)治療，否則患者可能會(huì)由于瓣膜的病變而引起心臟以及其他組織器官的損傷。甚至?xí)＜盎颊呱?/div>

  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2021-10-30 1601次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大
  做任何的手術(shù)都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，包括心臟瓣膜置換手術(shù)，但相對(duì)來說風(fēng)險(xiǎn)不是很大，一般像心臟瓣膜置換手術(shù)都是要根據(jù)患者的自身癥狀來安排手術(shù)的。進(jìn)行完手術(shù)的患者一定要多注意休息，避免情緒的波動(dòng)，同時(shí)還要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，好好的去服用藥物，定期在一個(gè)月到三個(gè)月的時(shí)間之內(nèi)進(jìn)行復(fù)查。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)可以吃腐竹嗎
  心臟瓣膜置換手術(shù)的患者可以吃腐竹，適當(dāng)?shù)某砸恍└癫粫?huì)對(duì)身體造成影響。腐竹是一種傳統(tǒng)的豆制食品，腐竹中含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、碳水化合物、卵磷脂、膳食纖維、礦物質(zhì)等多種營(yíng)養(yǎng)元素。患者適當(dāng)?shù)某砸恍└衲軌蜓a(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)身體的抵抗力。腐竹中的鈣元素也比較豐富，吃了以后能夠補(bǔ)充身體所需的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 185次