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• 閉合性與開(kāi)放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀(guān)察就可以，給他對(duì)癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說(shuō)的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開(kāi)放性的。開(kāi)放性的是什么呢，最常見(jiàn)的有個(gè)原則。什么原則就是開(kāi)放變閉合，什么叫開(kāi)放變閉合。就是盡量的比方，所謂開(kāi)放就是頭皮裂開(kāi)了、骨頭裂開(kāi)了同時(shí)骨頭下面的硬腦膜裂開(kāi)了，這個(gè)是跟外界相通了。它的開(kāi)放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開(kāi)，下面是腦組織因?yàn)橛材X膜裂開(kāi)，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開(kāi)了。這種情況下，就是說(shuō)我們首先最簡(jiǎn)單的如果你在現(xiàn)場(chǎng)或者在小的醫(yī)院沒(méi)辦法，就是用針線(xiàn)把傷口縫上就行了?？p上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進(jìn)一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進(jìn)行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說(shuō)開(kāi)放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀(guān)察就可以它們的差別就是這個(gè)樣的。

  

  01:43
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2126次

• 胎兒神經(jīng)管畸形原因

  我們現(xiàn)在已知的胎兒神經(jīng)管異常的原因，最常見(jiàn)的還是葉酸的缺乏。葉酸缺乏以后導(dǎo)致神經(jīng)管的異常，這是我們已知的，其實(shí)我們未知的還有很多原因，包括我們所有的胎兒神經(jīng)管的發(fā)育。那么因?yàn)榕咛ピ缙?，神?jīng)管的發(fā)育是一個(gè)最早的過(guò)程，所以在早期，除了葉酸的缺乏以外，是不是還有別的因素，我們并不太清楚。但是最少來(lái)說(shuō)，通過(guò)葉酸補(bǔ)充和葉酸預(yù)防神經(jīng)管發(fā)育異常，已經(jīng)達(dá)到一定的療效和效果，可以減少這方面的異常的出現(xiàn)。但是并不能說(shuō)，把所有的神經(jīng)管異常都用葉酸補(bǔ)充來(lái)消滅，所以這就是現(xiàn)在所存在的問(wèn)題。所以神經(jīng)管的異常，出現(xiàn)的這一系列的問(wèn)題，還有很多相關(guān)的未知因素，我們并不知道，還需要醫(yī)學(xué)后續(xù)的深入的研究。

  

  01:17
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 19241次

• 開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷高危
  在唐氏篩查當(dāng)中有一項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)，就是評(píng)價(jià)神經(jīng)管畸形，有一些孕婦做唐氏篩查的結(jié)果，會(huì)提示神經(jīng)管畸形高風(fēng)險(xiǎn)，這種情況應(yīng)該如何處理，首先神經(jīng)管畸形，主要考慮是神經(jīng)系統(tǒng)的畸形，例如系膜膨出或者是天性脊柱裂。對(duì)于開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷高危的孕婦一般來(lái)說(shuō)，是不需要做羊水穿刺和無(wú)創(chuàng)DNA的，因?yàn)檫@種高危檢測(cè)方法，主要是通過(guò)b超來(lái)監(jiān)測(cè)神經(jīng)管是否存在畸形，因此碰到開(kāi)放神經(jīng)管畸形高危孕婦，要建議他們?cè)诤笃谧鱿到y(tǒng)b超的時(shí)候，一定選擇水平比較高的醫(yī)院，來(lái)進(jìn)行排除胎兒畸形的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2018-12-22 13101次

• 開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷原因
  開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷是大腦智商缺陷。開(kāi)放性神經(jīng)管缺損在出生缺陷中占很大比例，主要有無(wú)腦兒，顯性脊椎鏈，民間稱(chēng)之為蛤蟆胎、怪胎。開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷的病因，這種病是多基因遺傳病，由于多對(duì)基因共同作用的結(jié)果，環(huán)境因素又常常是疾病發(fā)生的誘因。開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷分為脊髓裂，脊髓脊膜膨出。本次脊髓脊膜膨出，空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜膨出，與這些嘗試開(kāi)放性的會(huì)造成開(kāi)放的危險(xiǎn)，故稱(chēng)為開(kāi)放性脊柱裂。致畸形因子產(chǎn)生神經(jīng)畸形的部位越高，范圍越廣，程序也越復(fù)雜。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 13418次

• 開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷高危怎么辦
  病情分析：這是屬于唐篩的檢查結(jié)果，這只是屬于初步的篩查，高危只是說(shuō)出現(xiàn)畸形的風(fēng)險(xiǎn)值要高一些，也并不是說(shuō)就肯定是有異常了。意見(jiàn)建議：所以這需要進(jìn)一步的檢查，可以做無(wú)創(chuàng)DNA檢查或者羊水穿刺檢查，通過(guò)這些能夠最終的確定是否有問(wèn)題，如果檢查有問(wèn)題的話(huà)可以進(jìn)行引產(chǎn)，檢查正常的話(huà)就沒(méi)什么關(guān)系了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-04 1704次

• 開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷低風(fēng)險(xiǎn)如何治療
  病情分析：開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷低風(fēng)險(xiǎn)不需要進(jìn)行治療。低風(fēng)險(xiǎn)是說(shuō)明出現(xiàn)這種畸形的幾率也非常低的，平常只要繼續(xù)按時(shí)的進(jìn)行孕檢就可以了。意見(jiàn)建議：只有當(dāng)檢查為高風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候才需要進(jìn)一步的處理，當(dāng)然高風(fēng)險(xiǎn)也不是說(shuō)就肯定有問(wèn)題了，只是說(shuō)出現(xiàn)這種畸形的幾率高一些，這可以進(jìn)行羊水穿刺檢查或者無(wú)創(chuàng)DNA檢查來(lái)最終確定是否有異常。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-21 1401次

• 開(kāi)放性神經(jīng)管畸形
  開(kāi)放性神經(jīng)管畸形，無(wú)腦兒和開(kāi)放性脊椎裂都是屬于神經(jīng)管畸形的。如果組織直接向外暴露，就是開(kāi)放性神經(jīng)管畸形。小孩子會(huì)下肢癱瘓，也叫下運(yùn)動(dòng)源性損害也叫上運(yùn)動(dòng)源性損害。兩種混合性損害脊椎暴露80%到90%的病兒有尿失禁，50%有大便失禁。關(guān)節(jié)炎和脊柱畸形腦積水，無(wú)腦兒是胎兒沒(méi)有腦組織。顱骨也不完全，胎兒是不
  許蘭萍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-03 320次

• 開(kāi)放性神經(jīng)管畸形怎么回事怎么辦
  開(kāi)放性神經(jīng)管畸形是一種嚴(yán)重的先天性缺陷，主要因胚胎時(shí)期神經(jīng)管閉合不全導(dǎo)致，這類(lèi)畸形通常包括無(wú)腦兒、腦膨出、腦脊髓膜膨出等，嚴(yán)重影響患兒的生存質(zhì)量和壽命。針對(duì)這一病癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了多種預(yù)防和治療手段，具體內(nèi)容如下：1、產(chǎn)前檢查的重要性不言而
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次