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• 腦動(dòng)脈瘤患者都需要做哪些檢查

  檢查手段比較多，一般情況下我們有些無(wú)創(chuàng)的，那么咱們說(shuō)就TCD，就是經(jīng)顱多普勒超聲一個(gè)檢查，但是這個(gè)檢查它可靠性不是很大，所以在臨床上，不做一個(gè)主要的診斷去做，那么最常見(jiàn)的一個(gè)檢查，就咱們說(shuō)的CT，CT是因?yàn)檫@個(gè)儀器非常普及，基本上我們說(shuō)縣醫(yī)院都有了，那么在CT上，它會(huì)有一個(gè)很典型的改變，咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變，那么他出現(xiàn)這個(gè)情況以后，我們會(huì)高度懷疑是動(dòng)脈瘤，特別是咱們說(shuō)的是，像動(dòng)脈瘤出血以后，它實(shí)際上有它的特殊性，比方說(shuō)后交通動(dòng)脈瘤，它會(huì)在環(huán)池周?chē)?，就形成一個(gè)高密度的環(huán)狀影，在里面，所以我們就，這個(gè)時(shí)候基本上會(huì)考慮他，有可能是動(dòng)脈瘤破了，那么是前面的動(dòng)脈瘤出血，他有相應(yīng)的癥狀，一個(gè)征相在里面，所以會(huì)基本上可以做一個(gè)篩查，初級(jí)檢查CT機(jī)就可以。那么進(jìn)一步檢查我們可以做核磁，核磁它的唯一的好處，一個(gè)是它會(huì)三維成像，就是它有可以做三個(gè)，除了咱們CT平面掃以外，還可以縱行掃和冠狀掃，那么可以更好的看，那么進(jìn)入這是無(wú)創(chuàng)的，那么有創(chuàng)的檢查，CT可以做CTA，CTA的話當(dāng)然要打造影劑，CTA可以進(jìn)行血管的顯像，同時(shí)也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn)，三維的看這個(gè)情況，可以看動(dòng)脈瘤的狀態(tài)，另外還有一個(gè)不能打造影劑。還有MRA，就是核磁的一個(gè)血管像，也可以進(jìn)行檢查，這兩個(gè)在臨床上用的比較多，那么真正動(dòng)脈瘤，要考慮到動(dòng)脈瘤以后，我們要做DSA，就是咱們說(shuō)的血管造影，血管造影在做動(dòng)脈瘤的時(shí)候，是叫金標(biāo)準(zhǔn)，前面兩個(gè)是不能代替DSA的，一旦你發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤了以后，就要去做DSA，DSA的目的是什么呢，就是發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的形態(tài)位置，還有占用動(dòng)脈的情況，以及它們的關(guān)系，它給你的后期治療，帶來(lái)一個(gè)指導(dǎo)性的意見(jiàn)，所以DSA是不可能避免的，去做檢查治療，一個(gè)檢查手段吧。

  

  02:30
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 2920次

• 主動(dòng)脈內(nèi)手術(shù)包括哪些

  一般我們管它專(zhuān)業(yè)的名詞叫主動(dòng)脈腔內(nèi)手術(shù)，所謂的腔內(nèi)手術(shù)就是，相對(duì)傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)而言，開(kāi)放手術(shù)像主動(dòng)脈這個(gè)位置，往往需要開(kāi)胸、開(kāi)腹，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，風(fēng)險(xiǎn)大、出血多。血管內(nèi)的手術(shù)我們叫做腔內(nèi)Endovascular，是通過(guò)一根導(dǎo)管，從大腿根或者是胳膊這個(gè)地方，穿刺進(jìn)入到血管里頭，進(jìn)行相應(yīng)的球囊擴(kuò)張、支架釋放。還有就是做一些腔內(nèi)的治療，相對(duì)來(lái)講比傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、風(fēng)險(xiǎn)小越來(lái)越受到大家的重視，目前在全國(guó)、全世界范圍之內(nèi)，開(kāi)展的也越來(lái)越多。

  

  01:06
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 21017次

• 主動(dòng)脈瘤需要做哪些檢查
  主動(dòng)脈瘤的確診主要是通過(guò)影像學(xué)的檢查。胸部X線平片一般在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)縱膈影增寬，升動(dòng)脈瘤體位于縱隔右前方，弓部與降主動(dòng)脈瘤體位于左后方。還可以進(jìn)一步的行檢查，比如CT或者核磁，ct及其三維成像技術(shù)能快速準(zhǔn)確，直觀的提供主動(dòng)脈瘤體的立體影像，對(duì)它的治療手術(shù)方式有很好的指導(dǎo)意義。磁共振可以精細(xì)的刻畫(huà)管壁結(jié)構(gòu)對(duì)比度，冠狀和矢狀面掃描能夠提供瘤體積，管腔的影像信息。還可以行彩色超聲心動(dòng)圖，可以觀察主動(dòng)脈瘤及血管腔內(nèi)的病變，了解心臟內(nèi)的結(jié)構(gòu)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-07 1767次

• 胸主動(dòng)脈瘤需要做哪些檢查？
  第一個(gè)，需要做的就是一些實(shí)驗(yàn)室的檢查如血常規(guī)，大多數(shù)的胸主動(dòng)脈瘤患者血常規(guī)基本上是在正常范圍內(nèi)，但是如果合并夾層動(dòng)脈瘤在急性期可以出現(xiàn)輕度的貧血。有的合并感染就會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)的增高或者中性粒細(xì)胞增加，尿常規(guī)大多數(shù)是在正常范圍，但是有夾層動(dòng)脈瘤的出現(xiàn)，尿中可有尿蛋白陽(yáng)性，對(duì)于主動(dòng)脈瘤是因?yàn)閯?dòng)脈硬化或者粥樣斑塊引起的可以查血脂或是血黏度，可以看到血脂和血黏度有明顯的升高。第二個(gè)，常做的檢查就是胸片，可以看到胸片中縱膈陰影的增寬，可以形成一個(gè)局限性的塊影與胸主動(dòng)脈某一個(gè)部分相連，但是不能分開(kāi)，包塊或是縱隔增寬的陰影可見(jiàn)到擴(kuò)張性的一個(gè)搏動(dòng)，瘤壁有時(shí)候會(huì)有鈣化，可以在胸片中可以看到。第三個(gè)，檢查就是超聲心動(dòng)圖也就是心臟彩超，可以看到主動(dòng)脈的某一個(gè)段可以看到一個(gè)梭形或者囊性的擴(kuò)張，還可以顯示動(dòng)脈瘤有沒(méi)有腹壁血栓的情況。第四個(gè)，胸部主動(dòng)脈的ct，可以顯示主動(dòng)脈瘤的存在和瘤壁有沒(méi)有鈣化，還可以測(cè)量寬徑，如果對(duì)比上增強(qiáng)掃描可以清楚的看到有沒(méi)有腹壁血栓以及腹壁血栓的范圍，對(duì)于以后的治療有一定的幫助，第五個(gè)，檢查就是磁共振的檢查，主動(dòng)脈磁共振可以顯示主動(dòng)脈內(nèi)臟管壁以及與周?chē)M織的關(guān)系，可以選取不同的截面比如橫斷面、冠狀面、矢狀面等等這些圖像來(lái)立體的把握動(dòng)脈瘤的形態(tài)、大小、范圍。第六個(gè)，檢查就是血管造影，看看胸主動(dòng)脈造影瘤的形態(tài)，部位，大小，范圍，為以后做手術(shù)做一些準(zhǔn)備。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:58”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-21 3487次

• 什么是主動(dòng)脈瘤
  臨床上將主動(dòng)脈病理性的擴(kuò)張，超出正常血管直徑的50%，稱之為主動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈瘤分為真性主動(dòng)脈瘤和假性主動(dòng)脈瘤。真性主動(dòng)脈瘤是血管變寬涉及血管壁的三層結(jié)構(gòu)。假性動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈局部破裂，由血管或鄰近組織封住而形成的結(jié)締組織。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-10 2801次

• 什么是主動(dòng)脈瘤
  主動(dòng)脈是人體口徑最粗大和最堅(jiān)韌的血管，它主要的功能是輸送血液，但也兼有動(dòng)脈瓣的作用。在心臟收縮的時(shí)候，主動(dòng)脈彈性膨脹，而在心臟舒張的時(shí)候，主動(dòng)脈又能彈性回縮，保證了血液的持續(xù)流動(dòng)。主動(dòng)脈壁因?yàn)楦鞣N原因的損傷和破壞，引起瘤樣擴(kuò)大，稱為主動(dòng)脈瘤，主要表現(xiàn)為：受累的主動(dòng)脈和正常的主動(dòng)脈相比，局部持續(xù)性擴(kuò)張，至少直徑達(dá)到1.5倍。
  李蒙 副主任醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-01-23 3502次

• 主動(dòng)脈瘤需要做哪些檢查
  主動(dòng)脈瘤主要是通過(guò)影像學(xué)進(jìn)行檢查，包括超聲檢查，增強(qiáng)造影劑ct檢查或核磁共振檢查等，通過(guò)影像學(xué)檢查可以完整的顯示出主動(dòng)脈瘤的情況，并對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估。主動(dòng)脈瘤患者一定要密切接受醫(yī)療監(jiān)測(cè)，同時(shí)要配合治療。另外，還要養(yǎng)成良好的生活方式，一定要戒煙
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 主動(dòng)脈瘤需要檢查嗎
  主動(dòng)脈瘤需要檢查。檢查可以檢查出主動(dòng)脈瘤病變的大小、位置、形態(tài)、是否有血栓。主動(dòng)脈瘤越大，血管壁就越薄，張力越高，血管壁承受不住壓力，就會(huì)發(fā)生破裂。主動(dòng)脈瘤越大，血管內(nèi)膜會(huì)越牽拉越薄，內(nèi)膜上出現(xiàn)破口，形成主動(dòng)脈夾層，威脅患者生命。主動(dòng)脈瘤可能會(huì)壓迫上腔靜脈，壓迫氣管和支氣管，壓迫食管，壓迫喉返神經(jīng)，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 45次